Меню

Аппарат для измерения давления при мерцательной аритмии



Индикатор аритмии на тонометре: стоит ли ему верить?

Тонометром называется прибор для измерения артериального давления. Аппарат позволяет неинвазивно, безболезненно и легко проверять артериальное давление в любое время суток. Это необходимо для диагностики и контроля эффективности лечения гипертонической болезни, а также своевременного обнаружения нарушений работы сердца, поскольку автоматический тонометр показывает аритмию.

Доступность и практичность оборудования позволяет иметь прибор во многих домашних аптечках.

Основные виды тонометров и их строение

На сегодняшний день разработано множество приспособлений для измерения артериального давления. На фото изображены разные виды современных тонометров. Рассмотрим их подробнее.

Механический тонометр состоит из груши, циферблата и манжеты, соединенных резиновыми трубками.

Преимуществом данного типа аппаратов выступает дешевизна, отсутствие погрешностей на фоне аритмии, движений, разговора. Недостатками будут моменты, по которым измерение давления механическим путем требует навыков и наличия стетоскопа. Индикатор аритмии на тонометре отсутствует. Недостоверный результат может получиться из-за сниженного слуха пациента, ослабленных тонов, тахикардии.

Ртутный тонометр. Отличием этого аппарата является ртутный манометр. Используется в некоторых медицинских учреждениях, считается наиболее точным. Явным недостатком данного типа оборудования будет токсичность ртути.

Автоматический тонометр. Состоит из манжеты и регистратора с цифровым экраном. Подобные современные аппараты измеряют давление, пульс, а также могут быть оснащены индикатором аритмии, движений, индикатором правильности положения руки. В некоторых электронных моделях встроен принтер. Наличие встроенной памяти позволяет сохранять данные на продолжительный срок. Недостатком прибора является необходимость зарядки и погрешность в результатах измерения.

Прибор может крепиться на плечо (изображено выше), а также на запястье и палец.

Запястный тонометр. Компактность и автоматизм делают данный аппарат достаточно удобным, однако он подходит людям до 50 лет.

Пальцевое устройство. Кроме артериального давления, тонометр позволяет измерить сатурацию (насыщение кислородом) крови, пульс. Устройство реагирует моментально после одевания на палец.

Полуавтоматический тонометр. Является промежуточным вариантом между двумя выше указанными. Имеет грушу, манжетку и цифровой экран с кнопками. Несомненным плюсом данного дивайса будет то, что аппарат имеет разные функции и не требует зарядки или батареек, а минусом – необходимость применять физическую силу при нагнетании воздуха.

Процесс измерения давления и его особенности на разных видах устройств

У большинства моделей принцип работы одинаков и базируется на методе Короткова, то есть распознавании пульсовых волн.

Правила работы с механическим тонометром таковы: сначала накладывают манжету на плечо, затем накачивают воздух при помощи груши и, медленно спуская, выслушивают первый и последний сердечные тоны при помощи стетоскопа.

Полуавтоматический тонометр использовать легче: закрепив манжету, достаточно нажать кнопку «старт» и после сигнала накачать грушей воздух, а затем оставшийся в манжете воздух спустить. Результат высветится на экране регистратора.

Автомат является наиболее простым в использовании. Человеку нужно только надеть манжету в правильном месте и нажать кнопку, после чего на экране отобразится результат.

Индикатор аритмии на тонометре и его диагностическая ценность

Аритмия – это нерегулярное сокращение сердца. Причин для данного состояния довольно много. Это могут быть как органические (патология сердца и его структур), так и функциональные нарушения (гормональный дисбаланс, дыхательная аритмия, чрезмерное содержание калия в крови). Прием алкоголя может спровоцировать аритмию у людей с блокадой ножек пучка Гисса.

Обычно, нарушение сердечного ритма ощущается как перебои, замирания, кувырки в сердце. Эпизод может сопровождаться чувством нехватки воздуха.

Индикатор аритмии на тонометре — это современная технология, позволяющая оценить ритмичность сердцебиения человека во время измерения АД. Разумеется, аппарат не сможет определить какое именно нарушение ритма возникло у пациента. С этой целью нужно обратиться к специалисту и зарегистрировать ЭКГ. Ценность такого индикатора в том, что, зафиксировав патологию, человек может своевременно обратиться за помощью и начать лечение.

Как это работает?

Принцип работы механизма таков: человек измеряет давление обычным способом, а прибор анализирует пульсовые волны или осцилляции (зависит от аппарата). Если сердечная деятельность ритмична, результат измерений сразу выводится на экран. В случае нерегулярного сердцебиения (экстрасистолия, блокада, мерцательная аритмия и другие патологии) появляется специальный символ. Значок возникшей аритмии на тонометре выглядит в большинстве случаев так:

В случае срабатывания индикатора стоит повторить измерение.

На фоне аритмии измерение может быть достоверным или недостоверным. Достоверный показатель выводится на монитор вместе с индикатором аритмии, а в случае недостоверности полученных данных — результат не высвечивается.

Символ «Е» (Еrror) появляется на дисплее, если электронный тонометр не может различить пульсовую волну и оценить давление (когда сердце сокращается неэффективно, что происходит при трепетании и фибрилляции предсердий). Однако, многие современные тонометры имеют встроенную программу, способную определить мерцательную аритмию. К примеру, технология AFIB у компаний Microlife, Duo Sensor от Paul Hartmann и другие.

Диагностическая ценность индикатора аритмии высока, особенно у пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца.

Выводы

Аритмия на тонометре не всегда является поводом для паники. Иногда достаточно немного отдохнуть, расслабиться, занять правильное положение и провести измерение повторно. Если нарушение не исчезло или высвечивается значок мерцательной аритмии, тогда пациенту стоит обратиться к кардиологу.

Компактный, высокоточный и многофункциональный аппарат, позволяющий измерить давление, пульс, оценить правильность сердечного ритма – это, несомненно, лучший тонометр при аритмии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Тонометры при мерцательной аритмии для измерения пульса и АД

Мерцательная аритмия (МА) — опасная патология, характеризующаяся периодически нарушаемым ритмом сердца.

Если говорить более точно — предсердий, которые в момент приступа могут хаотично мерцать с частотой до 300-400 раз/мин (фибрилляция предсердий). Желудочки сердца в этот момент, в большинстве случаев сокращаются в нормальном ритме (60-90 уд./мин).

Читайте также:  Предельные погрешности универсальных средств измерений

Частые приступы мерцательной аритмии существенно повышают риск тромбообразования и ишемического инсульта головного мозга. Если аритмия развивается на фоне хронической сердечной недостаточности, она существенно ухудшает прогноз для пациента и выраженно снижает качество его жизни.

Приступ фибрилляции предсердий может купироваться пациентом самостоятельно, но в 30% случаев требуется экстренная госпитализация. Приступ может сопровождаться учащением частоты сокращений желудочков, но она никогда не может превысить 220 ударов в минуту: атриовентрикулярный узел физиологически не может проводить импульсы от предсердий к желудочкам с большей частотой.

Все пациенты с таким диагнозом обязательно наблюдаются специалистом и должны осуществлять постоянный контроль артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Пульс при мерцательной аритмии сердца

Самостоятельный контроль пульса — это самый простой и доступный способ оценить работу сердца. Знать, какой пульс при мерцательной аритмии свидетельствует о существенном ухудшении состояния, очень важно — это первая диагностическая мера, которая может быть реализована самостоятельно и в любом месте. Пульс при мерцательной аритмии сердца имеет свои характерные особенности, среди которых можно выделить следующие:

  • аритмичность;
  • разное наполнение пульсовой волны;
  • дефицит пульса — несоответствие частоты пульса и ЧСС.

Именно дефицит пульса является очень информативным клиническим показателем, позволяющим определить состояние гемодинамики и миокарда.

Научиться оценивать собственное состояние путем проверки пульса несложно — основные моменты всегда подскажет лечащий врач.

Давление при мерцательной аритмии

Артериальная гипертензия доставляет немало проблем пациентам, а если она сопровождает мерцательную аритмию, риски для пациента многократно увеличиваются. Как показывает практика, тонометр при мерцательной аритмии является обязательным атрибутом в домашней аптечке пациента.

Самостоятельный контроль АД важен — он позволяет не только своевременно обнаруживать отклонения от нормы, но и самостоятельно определить провоцирующие факторы.

Это позволяет пациентам избегать ситуаций, при которых возможен гипертонический криз. Те пациенты, которые могут позволить себе приобрести тонометр с определением мерцательной аритмии, оказываются в более выигрышном положении — это заболевание, как и другие патологии сердечно-сосудистой системы, на начальных этапах может иметь минимальное количество симптомов.

Перед тем как поднять давление при мерцательной аритмии медикаментозным путем, его желательно все-таки измерить — очень большая категория пациентов ориентируется лишь на симптомы гипертензии. Мерцательная аритмия, пульс и давление при которой важно контролировать по нескольку раз в день, является серьезным заболеванием, и ориентироваться лишь на субъективные ощущения недопустимо.

Тонометры с определением мерцательной аритмии

Далеко не каждая модель тонометра позволяет самостоятельно определить аритмию. Мало того, при мерцательной аритмии тонометр, особенно автоматический, может показывать неверное значение.

Врач проводит тонометрию, основываясь на аускультативной картине, измеряя АД сфигмоманометром. Но даже опытному медику непросто прослушать тоны Короткова при фибрилляции предсердий, из-за их исходного ослабления вследствие этой патологии.

Самостоятельный контроль АД таким способом для пациента практически невозможен. Сложно это сделать и неподготовленным родственникам. Поэтому основная часть тонометров, используемых в домашних условиях — полуавтоматические или автоматические.

Основная часть из них позволяет контролировать пульс — об этом заявляет производитель.

Обзор моделей тонометров

Выбор тонометра — ответственное мероприятие, и будет неплохо, если перед покупкой пациент посоветуется с лечащим врачом — тонометр, конечно, не лекарство, но совет профессионала не помешает. Для домашнего использования наибольшей популярностью пользуется ряд моделей.

Автоматический тонометр Omron M3 Family

Недорогой автоматический прибор, с памятью измерений для двух членов семьи. Наплечная манжета веерного типа, снабженная индикатором правильного положения, позволит точно измерить АД неопытному или пожилому человеку.

Большой дисплей с крупными цифрами, и индикатор аритмии можно «записать» в плюсы прибора, а некоторая сложность в управлении может не понравиться слабовидящим или пожилым людям.

Автоматический тонометр Omron M2 Basic

Минимальная стоимость и простота этого тонометра для многих оказываются решающими моментами при выборе.
Предназначен исключительно для измерения АД, без дополнительных функций. Манжета среднего размера, наплечная. Подходит для ежедневного контроля АД, но при фибрилляции предсердий результаты могут быть некорректными.

Полуавтоматический тонометр Little Doctor LD1

Точность и простота аппарата делают его очень привлекательным для людей. Воздух в наплечную манжету нагнетается грушей. Спускается – кнопкой, а результат отображается на электронном дисплее. Память на 60 измерений и возможность автоматического вычисления среднего значения АД по результатам 3-х измерений позволяет с высокой точностью определять АД у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Tensoval duo control

Практически единственный профессиональный тонометр, позволяющий точно измерять АД у пациентов с фибрилляцией предсердий в домашних условиях.

Его точность сопоставима с инвазивным измерением, что проверялось (и подтвердилось) в ходе многочисленных клинических исследований. В этом аппарате совмещены сразу две профессиональные технологии — аускультативная и осцилометрическая.

Как правильно выбрать тонометр для больного с мерцательной аритмией

Выбор тонометра для большинства не кажется сложным. На самом деле качественный и надежный прибор купить не так просто — он должен отвечать многочисленным требованиям:

  • для автоматических и полуавтоматических моделей имеет значение дисплей — желательно крупный, влаго- пылезащищенный;
  • манжета должна точно соответствовать окружности руки, в противном случае о точности измерения можно забыть;
  • не помешает функция голосового оповещения, особенно для пациентов с нарушением зрения;
  • функция автоматического отключения поможет сэкономить на элементах питания;
  • для пациентов с МА использовать специальные модели тонометров — простые автоматические тонометры или мониторы суточного определения АД не подходят, поскольку основываются на измерении пульсовой волны, которая при аритмии нестабильна.

Как поднять давление при мерцательной аритмии

Несмотря на то, что пониженное АД менее опасно, нежели повышенное, будет гораздо лучше, если оно всегда будет оставаться в пределах нормы.

Читайте также:  Сила способы ее измерения реферат физра

Гипотензия должна быть оперативно устранена, но вот чем поднять АД при мерцательной аритмии — лучше доверить решать врачу. Это не просто распространенный «штамп» — повышение АД при аритмии практически всегда сопровождается учащением ЧСС, что требует особой осторожности при приеме лекарственных средств.

Большинство пациентов, особенно длительно страдающие аритмиями знают, какие именно причины провоцируют падение давления. Все мероприятия по его стабилизации начинаются именно с устранения этих факторов.

Нельзя сразу же прибегать к стимуляторам — крепкий кофе в больших количествах, чрезмерные физические нагрузки и многие лекарственные средства могут только навредить. Чаще всего достаточно устранить провоцирующий фактор и принять растительное седативное средство.

Чем поднять АД при мерцательной аритмии

Если падение АД отмечается часто и пациент информировал об этом своего лечащего врача, он назначит соответствующее лечение. Если же падение давления происходят редко и таких назначений нет, использовать сильнодействующие препараты не рекомендуется — последствия могут оказаться совсем не такими, как ожидается.

Из средств, которые можно использовать для повышения давления, представляется необходимым отметить следующие:

  • настойка аралии — растительный стимулятор, мягко повышающий АД, оказывающий тонизирующее и общеукрепляющее действие;
  • настойка женьшеня — аналогичное настойке аралии действие, но выраженное несколько слабее;
  • кофетамин — назначается для повышения АД, оказывает кардиотоничесоке действие, но параллельно повышает ЧСС, поэтому при фибрилляции предсердий назначается с осторожностью;
  • коргликон — способствует быстрому восстановлению ритма при МА, уменьшает потребность миокарда в кислороде;
  • этмозин — стабилизируя мембраны кардиомиоцитов, способствует нормализации ЧСС и повышению АД, но начинать лечение этим препаратом рекомендуется лишь в стационаре.

Как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии

Если у пациента обнаруживается ритм фибрилляции предсердий, это не означает, что у него именно МА — фибрилляция может возникать и при других соматических патологиях.

Тем не менее, нарушенный ритм при МА требуется незамедлительно стабилизировать, для чего пациенту назначается соответствующая терапия, более подробно о которой можно прочитать в этой статье. Для этого врач может использовать несколько групп препаратов.

  1. Бета-адреноблокаторы — Метопролол, Соталол, Эсмолол.
  2. Блокаторы ионов кальция — Клентиазем, Амлодипин, Лацидипин.
  3. Сердечные гликозиды.
  4. Группа амиодарона — Кордарон и др.

Перед тем, как восстановить ритм сердца при мерцательной аритмии, врач назначит массу обследований, нацеленных не только на оценку состояния сердечно-сосудистой системы, но и на состояние почек, эндокринной системы — все они оказывают немалое влияние на работу сердца.

Полезное видео

Как выбрать тонометр и правильно проводить измерения давления, смотрите в следующем видеоролике:

Заключение

Любые отклонения от нормального ритма сердечных сокращений опасны, поэтому требуют незамедлительного и грамотного лечения. Каждый приступ МА, особенно продолжительный, требует купирования — легкий, как правило, на дому у пациента, а затянувшийся и тяжелый — в стационаре.

Человеку важно понимать, что подобный диагноз накладывает некоторые ограничения на привычный образ жизни. Помимо постоянного приема препаратов и визитов к лечащему врачу, требуется нормализовать питание при аритмии, соблюдать правильное чередования труда и отдыха, избегать переутомления и эмоциональных перегрузок.

Правильный образ жизни и адекватная терапия помогут вернуться к полноценной жизни, в которой вредным привычкам места уже не будет.

Источник

Какой тонометр лучше при аритмии, как его выбрать?

Многие заболевания сердца и кровеносной системы приводят к тому, что человеку приходится постоянно контролировать свое давление. Делать это нужно как можно чаще, для получения достоверных результатов.

Современный способ диагностики давления основывается на использовании тонометра. Зная, как правильно им пользоваться, можно своевременно увидеть отклонения от нормы, а также обратиться за помощью в больницу.

Что такое тонометр?

Это специальный аппарат, созданный для измерения артериального давления. Независимо от того, какой вид имеет прибор, он включает в себя шкалу и манжету.

Современные устройства оснащены специальным дисплеем на котором отражается вся необходимая информация. Механический прибор от полуавтоматического отличается наличием груши.

Использовать механический тонометр стали с 1905 года, многие врачи продолжают делать это и посей день. Принцип работы устройства был разработан хирургом из России Николаем Сергеевичем Коротковым.

Разновидности тонометров

С первого дня появления прибор потерпел много изменений. Однако все доработки были направлены только на то, чтобы аппарат стал более усовершенствованным, а значит более удобным в эксплуатации. Важно было увеличить точность показаний, ведь только в этом случае их можно брать во внимание во время диагностики.

Ртутный тонометр

Это первая разновидность ручного устройства. Состоит он из шкалы, груши и манжеты. Кстати говоря, шкала расположена за столбиком ртути, находящейся в стеклянном цилиндре.

Именно данный аппарат послужил тому, что до сих пор давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Механический тонометр

Устройство состоит из шкалы, груши и манжеты. С помощью груши нагнетается давление в манжету, после чего врач начинает слушать стетоскопом. Так можно прослушать на каком уровне появляются или пропадают удары сердца.

Тот показатель, при котором начинают прослушиваться удары, в медицине называется систолическим. Показатель давления, на котором удары пропадают, называется диастолитическим.

Подобный прибор имеет большое количество плюсов и минусов, выделить среди которых можно следующее:

  • длительный срок службы;
  • невысокая стоимость;
  • можно использовать в любое время.

К минусам прибора можно отнести:

  • измерять самостоятельно неудобно;
  • проводить измерения в шумных местах невозможно.

Из-за человеческого фактора результаты могут быть с погрешностями, поэтому они не могут браться во внимание при установке диагноза.

Электронный тонометр

В таком устройстве нет груши. Главное составляющее – наличие электронного блока с дисплеем и манжетой. В приборе воздух накачивается компрессором, именно он контролирует процесс измерения давления.

Читайте также:  Количественное измерение глюкозы у человека

Прибор в автоматическом исполнении может работать от сети, батареек и аккумулятора. Многие отдают предпочтение именно тому тонометру, что работает от аккумулятора. Но нужно помнить, что в этом случае его придется постоянно заряжать.

Полученные данные в результате измерения отражаются на дисплее прибора. Причем на экране отражается не только систолическое и диастолическое давление, но и иные показатели.

В зависимости от того, какую марку имеет модель, можно увидеть следующее:

  • пульс – отражается цифрами;
  • датчик аритмии – на экране отражается небольшим сердечком;
  • датчик движения – чем-то напоминает человека, который движется;
  • часы.

Помимо этого показывается индикатор заряда батареи и датчик гипертензии.

Благодаря тому, что устройство постоянно дорабатывалось и у него есть процессор, инженерам удалось встроить еще несколько необходимых функций:

  1. Память. При необходимости можно записать в память прибора показания. Это позволяет следить за динамикой, а также можно предоставлять своему лечащему врачу полную картину.
  2. Использование несколькими людьми. Все пользующиеся прибором могут записывать именно свои показания.
  3. Подсветка дисплея. Нужно это не только для того, чтобы можно было проводить измерение в темное время суток, но и для того, чтобы увидеть критические показатели. Если цифры в норме, дисплей будет зеленым, когда показатели отходят от нормы – желтым. Если значения сильно превышают норму, дисплей начнет гореть красным цветом, в этом случае желательно как можно скорее обратиться в больницу.

Все производители стараются внести свои коррективы, учитывая предпочтения пациентов. Значения индикаторов, наличие функций, особенности системы и правила эксплуатации можно изучить в инструкции.

Полуавтоматический тонометр

Это нечто среднее между автоматическим прибором и старой моделью, то есть механическим. Человек все также самостоятельно нагнетает компрессию в манжете грушей. С автоматическим данный схож тем, что все проанализированные данные отражаются на электронном табло.

Благодаря процессору прибор может выдавать различные сигналы, указывающие на норму или отклонения.

По сравнению с другими тонометрами данный имеет большое количество плюсов:

  • стоимость невысокая;
  • измерять артериальное давление можно самостоятельно;
  • энергии хватает надолго.

Но есть и минус, который нельзя не отметить: из-за неопытности воздух может нагнетаться неправильно, что отразится на правдоподобности показаний.

Тонометр на запястье

Это одна из разновидностей автоматического тонометра. Отличие от других моделей заключатся в том, что устройство крепится на запястье. То, насколько точны будут показания, зависит от того, правильно ли выполнено крепление, а также как расположена рука относительно сердца.

Это лучший вариант для тех людей, что ведут активный образ жизни. В любом удобном месте можно измерить давление, будто то магазин, спортзал или рабочее место.

В аппарате несколько главных элементов: манжета и блок с микропроцессором. Все полученные данные анализируются, после чего отражаются на дисплее.

Тонометр имеет как достоинства, так и недостатки. Отнести к положительной стороне можно:

  • возможность проводить самодиагностику;
  • небольшой вес;
  • маленький размер;
  • мобильность.

Но есть и недостатки, к которым относятся:

  • периодически требуется подзарядка;
  • людям, с тонкими сосудами на запястье, использовать не получится.

Для того, чтобы получить точные измерения, необходимо хорошо зафиксировать руку.

Что лучше для домашнего использования?

Идеального тонометра, который бы подходил именно для домашнего использования, нет. Если говорить точнее, то каждый пользователь подбирает для себя то, что более удобно.

Можно приобрести механический тонометр, но только если есть опыт в таком измерении. Устройство служит долго, приобретать расходные материалы к нему не нужно.

Самым удобным вариантом считается автоматический тонометр с пакетом все включено. Прибор измеряет давление самостоятельно, показывает точные результаты, дает знать сигналом о том, что что-то не так. Но есть и минус у такого устройства, стоит оно порядка десяти тысяч рублей.

Аритмия на тонометре, что делать?

Для того, чтобы контролировать работу сердца, необходимо приобрести тонометр с индикатором. Пульс измеряется ежедневно, после чего можно делать вывод о работе сердца.

Если у человека мерцательная аритмия, характеристики пульса будут выглядеть следующим образом:

  • отсутствует пульс;
  • частота сердечных сокращений и пульс не совпадают;
  • кровеносный сосуд наполняется неравномерно.

Если человек ежедневно контролирует свой пульс, при этом символ появляется редко, то это вовсе не повод для беспокойства. Если же он есть почти при каждом измерении, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Поставить диагноз прибор не может, это всего лишь помощь больному в обнаружении расстройств.

В некоторых случаях измерение давление и пульса некорректно. Чтобы не столкнуться с этим должна соблюдаться инструкция по замеру:

  • удобное положение и расслабленное состояние;
  • в момент измерения давления нельзя двигаться и разговаривать;
  • производится несколько замеров подряд с небольшим перерывом.

Если была выявлена мерцательная аритмия, человек должен проконсультироваться с кардиологом, при необходимости назначается лечение.

Автоматический, механический или полуавтоматический тонометр, что выберет пользователь, не важно. Достаточно чтобы какой-то из этих приборов был дома у каждого, особенно если есть домочадцы старше сорока лет. Имея такой прибор и умея им пользоваться можно предупредить многие осложнения.

Частые вопросы к врачу

Лучший тонометр

Какой тонометр лучше покупать, запястный или предплечный?

На самом деле все зависит исключительно от собственных пожеланий, возраста и особенностей организма. Людям взрослого возраста и ведущим малоактивный образ жизни врачи рекомендуют приобретать тот, что надевается на предплечье, во всех остальных случаях запястный.

Точность результата

Правда ли, что те тонометры, что стоят дороже, показывают более точные результаты?

Разница в цене, как правило, обусловлена только наличием или отсутствием каких-то функций. На точности результатов это никак не отражается.

Источник