Аппарат для измерения плоскостопия у детей

Что такое плантограмма стопы и как её делают

Плоскостопие является причиной болей при ходьбе, быстрого износа обуви, развития артроза голеностопного и коленного суставов. Один из методов исследования стопы – плантография, которая бывает ручной и компьютерной.

В современных центрах плантографы позволяют спроектировать и изготовить стельки. В поликлиниках процедуру используют для постановки диагноза. Плантограмма стопы в домашних условиях выполняется с помощью тонкой бумаги.

Что такое плантография

Плантография – это способ получения и оценивания подошвенного отпечатка для диагностики плоскостопия. На протяжении многих десятилетий для процедуры применялись подручные средства: бумага, вода, красители, помогающие получить оттиск.

Современные технологии объединили исследование ступни и осанки. Плантографы формируют не только компьютерный отпечаток. Простые модели аппаратов существенно дополняют визуальный осмотр и подометрию, при которой измеряются высота и длина подошвы.

Плантография оценивает величину опорной поверхности стопы. Получение четкого изображения – это решающий фактор при обследовании. Основной недостаток метода – давление оценивается в покое, а функциональное плоскостопие проявляется под нагрузкой. Потом в 30 % случаев диагноз не совпадает с визуальным осмотром.

Показания

Что такое плантография стоп с позиции диагностики? Процедура выявляет не только плоскостопие, но и определяет правильную нагрузку на стопы в целом. Причинами нарушения рессорной и толчковой функций могут быть отклонения в работе коленного и тазобедренного суставов.

Современные стабилоплатформы помогают выбрать стельки, которые правильно распределят вес тела.

Плантографию проводят в следующих целях:

• выявление плоскостопия и его вида;
• оценка эффективности лечебных мероприятий;
• определение вальгусной деформации;
• оценка деформации плюсневой кости.

Сделать статический оттиск стопы можно по собственному желанию, если нарушается ее функция. Износ обуви и дискомфорт при ходьбе – это не единственные проявления деформации. Показанием для плантографии являются следующие симптомы:

• мозоли и натоптыши;
• воспаления связок и суставов;
• подпяточный бурсит;
• косолапость;
• спазм икроножных мышц.

Визуальным критерием проблемы является отклонение от оси, идущей вниз по центру ахиллова сухожилия. Если пяточная кость смещена наружу или внутрь, нужно обследовать стопу.

Разновидности

На практике применяется несколько методов получения оттиска. Способ по Р. Фолькману не используется, поскольку он предполагает фиксацию отпечатка на закопченной шеллаком бумаге. Советский хирург Е. В. Смирнов применял окрашивание чернилами подошвы для формирования оттиска.

Современные плантографы позволяют сохранить ноги чистыми. Исследование проводится с помощью датчиков на платформе.

Прямая плантография

Прямая плантография предусматривает изучение непосредственно полученного отпечатка. Для ее проведения использовалось самодельное приспособление: на рамку с параметрами 40 на 40 см и высотой 2 см натягивались полотно и пленка.

Поверхность заливали краской, сверху клали лист с данными обследуемого. Пациент становился ступнями в центр рамки, оставляя отпечаток на бумаге.

Далее ортопеды оценивали отпечаток стопы нанесением линий:

• первая проводилась от центра пятки до второго промежутка между пальцами;
• вторая – от середины пятки до центра большого пальца.

Если след получался внутри линий, то плоскостопие не диагностировалось. Если первая линия проходила по отпечатку, то фиксировался уплощенный свод, а если обе – плоскостопие.

Плантограмму выполняют разными методами, в том числе простым обведением мокрого отпечатка фломастером.

Компьютерная плантография

Компьютерная плантоскопия – это оценка свода стопы программой, которая упрощает расчет индексов для выявления плоскостопия. Отпечаток снимается веб-камерой с большим углом обзора и охватом подошвы целиком. Пациент стоит на стеклянной платформе, а исследование занимает несколько минут.

Отпечаток получается четким, без искажений. Программа автоматически рассчитывает индексы, углы, параметры стопы и анализирует их. Показатели применяются для проектирования индивидуальных стелек.

Компьютерная плантография позволяет оценить следующие параметры:

• участки наибольшего давления на стопу;
• проекция центра массы тела на нижние конечности;
• состояние позвоночника.

Компьютерная программа показывает данные для анализа продольного свода и позволяет скорректировать проблему.

Проведение процедуры

Плантографию проводят вручную (расчерчиванием полученных отпечатков стоп) или с помощью компьютерных программ. Современное оборудование выполняет все расчеты самостоятельно.

Приборы для плантограммы

Плантографы в современной интерпретации – это приборы, снабженные платформой и подсоединенные к компьютеру. Встроенная камера фиксирует состояние стоп с помощью цифрового снимка, который обрабатывается сразу. Последние модели устройств оснащены датчиками, определяющими центр тяжести, нагрузку на различные отделы стопы.

Существуют изобретения, которые сочетают плантографию с изучением биомеханики стопы. На пациентов цепляют светоотражающие маркеры, которые фиксируются несколькими камерами. Дополнительно используют электромиографы для анализа функции мышц.

Как проводится

Процедура может проводиться по-разному, что определяется техническим оснащением ортопеда. В поликлиниках и школах используют традиционный метод – получение оттиска подошвенной части стопы. На подошву наносят краситель, пациента просят встать на лист бумаги и распределить вес тела равномерно между двумя ногами. По отпечаткам стоп судят о своде.

В современных клиниках используются чернильные или цифровые плантографы. Их отличает комфорт для пациента – подошвы смазывать не нужно. Необходимо встать босиком на платформу и выполнять указания врача.

Как правильно сделать отпечаток стопы в домашних условиях

В домашних условиях плоскостопие определяется с помощью цветной тонкой бумаги. Стопу смачивают и ставят на лист. Полученный отпечаток изучают. Если след имеет вогнутость по внутреннему краю, то свод в норме. При плоской стопе углубление будет совсем небольшим или вовсе отсутствовать. Чаще всего дети и взрослые жалуются на боли в ступнях во время ходьбы.

Чтобы оценить степень плоскостопия, сравнивают соотношение узкой и широкой частей: при соотношении 4:1 стопа в норме, а если узкая часть занимает половину и более от широкой части, то свод уплощенный или плоский.

Расшифровка результатов

Результаты плантографии оцениваются несколькими методами. По способу В. А. Яралова-Яралянца на отпечатке рисуют две линии:

1. АВ – по центру пятки и первого пальца;
2. АС – по центру пятки и промежутка между вторым и третьим пальцами.

Контуры стопы в норме должны быть в пределах линии, а внутренний изгиб слегка касаться линии АС. Если он перекрывает линии, то диагностируют плоскостопие:

1. Первой степени – внутреннее очертание располагается между проведенными линиями.
2. Второй или третьей степени – контур не доходит до линии АВ.

Методика оценивает состояние продольного и поперечного сводов.

При анализе формы стопы высчитывают индекс по методу И. М. Чижина по формуле: ИЧ = ЖЕ/ЕД.

Проводится линия по выступающим точкам внутреннего свода – АБ. Затем вторая – по центру пятки и второго пальца – ВГ. По середине линии АБ отмечают точку Д и от нее ведут перпендикуляр на края внутреннего и наружного сводов (отмечают линии Е и Ж соответственно).

Для оценки продольного плоскостопия рассчитывают индекс:

При показателе от 0 до 55 % стопа имеет высокий свод, от 56 до 60 % – нормальный, от 61 до 70 % – уплощенный и более 71 % – плоскостопие.

Для оценивания поперечного свода нужно провести линию от самой широкой части стопы возле мизинца из точки А на рисунке. Точку около мизинца обозначают буквой К. Далее от основания пятки (Н на рисунке) ведут линию к вершине большого пальца и отмечают точкой О.

Расчет проводится по формуле:

Если значение больше или равно 43 %, то поперечный свод нормальный.

С помощью метода В. А. Штритера состояние определяется расчетами:

1. На отпечатке чертят линию по выступающим точкам внутреннего изгиба стопы (АБ).
2. Линию делят на две части, отмечают точку В.
3. Из точки В проводят перпендикулярную линию к наружному краю стопы – ВД.
4. На линии ВД отмечают точку с пересечением с внутренним краем стопы, где ставят точку Г.

Далее проводятся расчет и диагностика:

• отрезок ДГ составляет 50 % от ВД – стопа нормальная;
• соотношение 50-60 % – уплощенная;
• более 60 % – плоскостопие.

При этом показатели ниже 50 % свидетельствуют о высоком своде стопы.

Заключение

Плантограмма – это быстрый способ диагностики проблем со стопой в домашних условиях или поликлинике. Компьютерный метод обычно используется в центрах, предлагающих подбор индивидуальных стелек. Плантограмма остается единственной процедурой, позволяющей поставить диагноз и назначить лечение.

Источник

Плантографы

Плантограф – специальное медицинское устройство, с помощью которого диагностируют и исследуют отпечатки стоп у человека для определения наличия плоскостопия у человека. Сегодня это оборудование широко применяется в ортопедии и остеопатии, применяется в медицинских кабинетах школ, детских садов и других лечебных заведениях. Диагностические плантографы бывают механические (результат образуется на белом листе бумаги и смотрится врачем) и электронные (результаты получаются в электронном виде и отображаются на экране монитора).

Плоскостопие – одна из самых распространенных болезней прошлого столетия, в этом столетии, увы, не пошла на убыль. То, что теперь с усмешкой воспринимают, как диагноз для отвода от военной службы, на самом деле не такая уж безобидная штука.

Плоскостопие дает неправильную постановку стопы, неправильное распределение веса, а стало быть и нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Вроде бы никому не заметная неправильность нагружает и коленки, и тазобедренный сустав, и как продолжение передачи наступательной нагрузки – поясницу. Именно так взаимодействует этот аппарат. По этим и описанным ниже причинам в армию с плоскостопием не берут.

Поэтому за плоскостопием нужно следить, не давать ему развиваться, поддерживать и укреплять стопу. Но прежде всего, нужно знать, есть ли само плоскостопие.

Из-за чего возникает плоскостопие и может ли оно быть приобретено

Плоскостопие может быть врожденным, а может быть и приобретенным от тяжелой физической работы, заболеваний, лишнего веса и т.д.

Диагностика плоскостопия

Степени плоскостопия

Проводить диагностику плоскостопия не очень сложно. Самый простой способ можно провести самостоятельно, на дому. Для этого понадобится обычный чистый лист бумаги. Нужно смазать ступни кремом или маслом, так чтобы на них было достаточно маслянистых веществ, и аккуратно встать на лист, стараясь не смазать след. По полученному отпечатку можно судить о состоянии стопы. Различают 4 степени плоскостопия.

Зоны влияния плоскостопия на опорно-двигательный аппарат

Существуют признаки наличия плоскостопия. Усталость ног, особенно ступней, в любой обуви. Наличие мозолей-натоптышей на передней части ступни. Такие возникают при ношении обуви на высоких каблуках, каблуки вообще дают неравномерную нагрузку на переднюю часть стопы, что вызывает поперечное плоскостопие.

Неправильная осанка и боли в спине и суставах также могут быть следствием плоскостопия, так весь опорно-двигательный аппарат- единое целое.

Степени поперечного и продольного плоскостопия

Внешние признаки плоскостопия: “разлапистая”, широкая стопа, отклонение большого пальца стопы в наружную сторону или наоборот, загибание пальцев вовнутрь, образование косточки на ноге, это также признаки плоскостопия.

Рентген-снимок стопы в прямой и боковой проекции

Диагностировать плоскостопие можно и нужно с помощью медицинских методов. Один из таких методов – рентген. На рентгеновском снимке будет видно расположение костей стопы. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. Если нарушена высота свода стопы, видны деформации, то плоскостопие становится очевидным.

Проекция стопы с зонами, указывающими на плоскостопие

Плантография – так называют проекцию стопы на плоскость. Метод определения с листом бумаги является одним из способов плантографии. Также есть современный и довольно точный способ определения плоскостопия с помощью аппарата, который отображает стопу под нагрузкой на стеклянной поверхности.

Когда можно исправить плоскостопие и как его не развивать

Исправить плоскостопие можно только в детском возрасте. У взрослых, когда стопа уже сформирована, можно только поддерживать состояние стоп и не давать развиваться плоскостопию с помощью правильно подобранной обуви по размеру и форме, ортопедических стелек и системы лечебной физкультуры.

Источник

Диагностика плоскостопия

Как определить плоскостопие? При подозрении на патологические изменения в области стопы следует обратится к травматологу-ортопеду.

Специалист выслушает жалобы, изучит анамнез болезни, проведет пальпацию и визуальный осмотр, исследует объем пассивных и активных движений. Чтобы подтвердить предварительный диагноз и установить степень деформации, он направит пациента на инструментальные исследования.

Диагностические методы

• плантографию;
• подометрию;
• подографию;
• рентгенографию;
• метод Фридланда.

Плантография

Этот метод является самым простым и наиболее информативным.

При помощи специального аппарата (плантографа) получают отпечаток стопы, на основании которого определяют степень деформации:

• первая степень – углубление занимает меньше половины ступни;
• вторая степень – выемка охватывает менее трети стопы;
• третья степень – выемка отсутствует.

Подометрия

Ортопед измеряет размеры свода (высоту, длину, ширину) и вычисляет подометрический индекс. Этот показатель позволяет выявить деформацию стопы. Сейчас в основном делают компьютерную подометрию, предоставляющую более точные результаты.

Подография

При помощи специального оборудования (обуви с металлическими пластинами и дорожки с металлическим покрытием) регистрируют длительность и ширину шага, разворот ступни, прямолинейность походки.

Рентгенография

Одним из основных и самых точных методов при диагностике плоскостопия является рентгенография. Она не только обнаруживает патологию, но и определяет ее стадию и степень деформации.

Снимки делают в положении стоя в двух проекциях (прямой и боковой). Они показывают расположение и состояние костей.

Метод Фридланда

Врач измеряет высоту и длину стопы. Затем он умножает высоту на 100 и делит полученное число на длину.

На основании подометрического индекса определяют присутствие деформации:

• 29-31 – норма;
• 27-29 – плоскостопие;
• менее 25 – выраженное плоскостопие, требующее неотложного лечения.

Диагностика на дому

Как определить плоскостопие самостоятельно?

На ровную поверхность кладут чистый лист бумаги. Стопу намазывают краской для рисования или жирным кремом и становятся на бумагу. Рассматривают отпечаток и сравнивают с рисунком. Чем меньше выемка, тем сильнее выражено плоскостопие.

Этот метод приблизительный. Поставить точный диагноз сможет только врач.

Источник

Плантограф — принципы работы, основные производители и цены

Приборы для исследования отпечатков стоп используются в ортопедии, лечебной физкультуре, остеопатии. Ими широко пользуются педиатры, мануальные терапевты, травматологи, а также специалисты, занимающиеся протезированием и ортезированием.

Что такое плантограф – характеристики и принцип работы прибора

Вес тела человека целиком опирается на подошвы его ног. Благодаря своему анатомическому строению стопа служит своеобразным амортизатором создаваемой нагрузке.

Нарушение физиологической формы стопы сказывается не только на её функциональных возможностях. От правильно или неправильно сформированного свода стопы зависит нагрузка на тазобедренные и коленные суставы, а также на весь позвоночник.

Состояние позвоночника, в свою очередь, оказывает влияние на многие системы и органы человеческого организма.

Плантограф представляет собой устройство, с помощью которого получают отпечаток стоп. При своевременном определении плоскостопия у детей и взрослых значительно возрастают шансы его успешной корректировки с помощью специализированных ортопедических стелек. Стельки изготавливаются или подбираются на основании снятых с подошв ног отпечатков.

Нормально сформированная стопа человека касается поверхности, на которую становится, в нескольких определенных точках. Отпечаток, сделанный благодаря плантографу, называется плантограммой и содержит информацию о том, как давление корпуса человека распределяется на подошве ноги и в каких именно её зонах наблюдается перегрузка.

Прибор для плантограммы очень прост. Принцип его действия основан на получении окрашенных отпечатков. Для этого служат две поверхности, или два листа прибора. Человек помещает стопу на чистый верхний лист, прокрашенный снизу специальной краской. Отпечаток его подошвы остается в виде своеобразного узора краски на нижнем листе.

Кроме того, устройство прибора позволяет врачу измерить периметр правой и левой стоп пациента.

Затем доктор изучает полученный на нижнем листе отпечаток, анализирует его форму, оценивает соотношение опорных точек, делает необходимые расчёты и дает своё заключение о том, в каком состоянии находится свод стопы человека, проходящего обследование.

При обработке плантограммы на ней проводятся две прямые линии. Одна – от центра пятки до средины основания большого пальца, другая – от промежутка между безымянным и средним пальцами к средине пятки.

При нормальном состоянии свода стопы средина её отпечатка не пересекается данными линиями. При уплощении свода во внутреннюю область отпечатка попадает вторая линия.

Сравниваем деревянный и компьютерный плантографы

Существуют несколько видов приборов для получения плантограммы. При обследовании с целью выявления плоскостопия сегодня чаще всего пользуются простейшим деревянным плантографом либо компьютерным прибором.

Составными частями механического деревянного аппарата являются:

• Две выполненные из дерева рамки, соединенные между собой петлями.
• Вставленная в верхнюю рамку эластичная плёнка.
• Обитая тканью фанера, заполняющая пространство нижней рамки.
• Лист бумаги, который прокладывается между рамками (для каждого обследуемого свой индивидуальный лист).
• Штемпельная краска. Она наносится на внутреннюю поверхность эластичной ткани верхней рамки.

Человек, проходящий обследование, садится на стул перед плантографом. Подошвы босых ног он ставит на поверхность прибора. Затем он аккуратно встает на него, стараясь равномерно распределить нагрузку на обе стопы. Затем пациент усаживается обратно на стул. Специалист-медик поднимает первую рамку, достает лист с плантограммой на нем и исследует полученное изображение.

В компьютерном обследовании для соприкосновения со стопами пациента используется специальный сканер. Голыми подошвами человек становится на поверхность сканера. В э том положении делается снимок его стоп. Если требуется, делается сканирование также в сидячем положении. Полученная информация обрабатывается врачом уже не вручную, а с помощью компьютерной программы.

Компьютерный метод имеет несколько очевидных преимуществ перед обычным, классическим:

• Сканирование можно выполнять в трёх измерениях.
• Позволяет детально исследовать каждый отдел стопы.
• Высокая скорость обследования (до 50 снимков в секунду).
• Распечатка изображения на принтере.
• Полученные результаты сохраняются в компьютерной базе данных.
• Точность метода значительно выше.

Плюсом простейшего деревянного прибора является возможность его использования практически в любом месте в любое время, поскольку он не нуждается в источнике энергии, а точность обработки результатов зависит от квалификации врача, дающего заключение.

Обзор производителей и стоимость плантографов

Основным отечественным производителем традиционных и компьютерных аппаратов для выявления плоскостопия и диагностики состояния стоп является компания ООО «Ортопед» из города Волгограда.

Помимо деревянных приборов, фирма выпускает также плантографы из нержавеющей стали и алюминия с органическим стеклом, вставленным в верхнюю рамку. Стоимость устройств с металлическими деталями составляет от 3 000 до 4 000 рублей.

Предприятие «Ортопед» выпускает также компьютерный плантографический комплекс КПГ-01 для экспресс-исследования состояния стоп у пациентов с патологиями опорно-двигательной системы. Он используется при осмотрах призывников, при травмах, медицинских осмотрах спортсменов, для диагностики плоскостопия. На основании просканированных данных специалисты могут оценить состояние поперечного и продольного сводов стопы, а при наличии какого-либо заболевания дать необходимые рекомендации. Стоит данный прибор 11 500 рублей.

Санкт-Петербургская фирма «ДиаСервис» изготавливает более многофункциональные и дорогостоящие приборы серии «ДиаСлед-М-Скан». Они предназначены для фиксирования, отображения и дальнейшей обработки состояния стоп, а также для определения вида ортопедического лечения. Приборы используются в ортопедии и травматологии, в спортивной медицине и протезировании. Благодаря возможностям данного устройства доктора получают высокоточную информацию о распределении давления между опорной поверхностью и подошвой ноги пациента.

Комплексы «ДиаСлед-М-Скан» выпускаются как стационарными, так и мобильными. Первые устанавливаются в клиниках, в кабинетах врачей-ортопедов. В комплектацию мобильных систем входит переносной компьютер — ноутбук.

Цена таких аппаратов колеблется, в зависимости от модификации, от 102 до 650 тысяч рублей.

Как сделать детский плантограф своими руками – советы специалистов

Элементарный плантограф для обследования стоп ребенка можно смастерить из листка бумаги и жирного крема, масла или обычной воды. Чтобы получить отпечаток детских следов, нужно намазать ребенку подошвы ног кремом или смочить водой, затем поставить малыша на подготовленный чистый бумажный лист. При этом необходимо проследить, чтобы ребенок опирался на бумагу всем своим весом. Тогда следы отпечатаются правильно.

Полученное изображение рекомендуется сразу обрисовать по контуру карандашом, поскольку крем или масло могут быстро растечься по поверхности бумаги.

Когда у малыша нормальный свод стопы, безо всяких уплощений, в рисунке следа имеется большая выемка, которая захватывает весь его внутренний край. При плоской стопе выемка либо совсем отсутствует, либо она совсем небольшой величины.

Загрузка.

Источник