До скольки накачивать тонометр при измерении давления

Как мерить давление ручным тонометром?

Артериальное давление представляет собой важный показатель, характеризующий состояние не только сердечно-сосудистой системы, но и ее реакцию на общее состояние организма. Этот фактор объясняет то, почему врач первым делом измеряет давление, и не имеет значения, какая именно патология у пациента: будь то пневмония, острый аппендицит или камни в почках. Каждому необходимо знать, как мерить давление ручным тонометром в домашних условиях, потому что любое недомогание может спровоцировать его подъем или падение.

Жизненно важным является поддержание давления на уровне нормальных его значений, следовательно, пациентам, склонным к повышению показателей, необходимо знать, как правильно измерять давление автоматическим тонометром, полуавтоматическим или ручным аппаратом, и есть ли в них разница.

Общие правила измерения артериального давления

Цифры давления могут меняться в зависимости от многих факторов, поэтому необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и соблюдать определенные условия, среди которых:

• Положение тела. Допускается измерять давление лежа, сидя и стоя, при условии, что поза не приносит дискомфорта, потому что напряженное положение будет приводить к рефлекторному спазму сосудов и увеличению давления.
• Расположение руки. Локтевой сгиб руки должен быть ориентировочно на уровне сердца, то есть перед тем, как померить давление в положении сидя, необходимо положить руку на стол. Одновременно с этим нужно проследить, чтобы рука была расслаблена.
• Нагрузка. Недопустимо измерение АД сразу после физического напряжения, например, подъема по лестнице.
• Психологическое возбуждение. Для корректного измерения давления нужно постараться убрать все провоцирующие факторы. Например, находящийся в комнате маленький ребенок может начать плакать, что спровоцирует увеличение цифр, поэтому лучше будет, если кто-нибудь из родственников присмотрел за малышом.
• Выбор руки. Измерять артериальное давление электронным тонометром или механическим возможно на обеих руках, но при регистрации разбежности 10 и более мм. рт.ст., следует выбрать руку с большими цифрами.
• Одежда. Перед тем, как проводить измерение, нужно убедиться, что рукав не сдавливает руку. Также нельзя закасывать рукав, если он достаточно узок – цифры АД могут исказиться.
• Время. Для измерения давления следует выбрать одно и то же время, желательно утром и вечером, тогда можно будет достоверно оценивать ежедневный уровень давления.
• Кофе. После употребления кофе важно сделать перерыв в течение часа минимум, а потом делать измерения.
• Курение. До того, как мерить давление тонометром, нужно сделать получасовой перерыв после курения.
• Манжета. Следует убедиться, что манжета подходит по размеру, указанному на ней.
• Повторное измерение. При необходимости нескольких определений, перед тем, как измерить давление тонометром второй или третий раз, следует сделать перерыв 1-2 минуты с обязательным ослаблением манжеты.

Также следует упомянуть, что температура в помещении должна быть комфортной, так как слишком жаркий или холодный климат будет способствовать расширению или сужению сосудов соответственно, что повлияет на давление.

Это касается ситуаций профилактического измерения. Если же человеку стало плохо, и перед тем, как измерять давление, было открыто окно для доступа свежего воздуха в помещение, то не следует его закрывать, а температурным фактором при определении давления можно пренебречь.

Какой тонометр выбрать?

Виды тонометров и их сравнительная характеристика представлены в таблице.

Характеристика	Механический	Полуавтоматический	Автоматический
Состав аппарата	Манжета, груша, манометр, фонендоскоп	Манжета, груша, электронный прибор	Манжета, электронный прибор
Нагнетание воздуха	Самостоятельно, с помощью груши	Самостоятельно, с помощью груши	Прибор
Снижение давления воздуха в манжете	Самостоятельно, с помощью груши	Самостоятельно, с помощью груши	Прибор
Как определить уровень АД	С помощью фонендоскопа	Прибор самостоятельно	Прибор самостоятельно
Куда выводится результат	Шкала манометра	Электронное табло	Электронное табло
Дополнительные опции	Нет	Подсчет пульса, определение его ритмичности	Подсчет пульса, определение его ритмичности
Степень трудности	Трудно	Средне	Легко
Возможность самостоятельного использования	Трудно, необходим определенный навык	Легко	Легко
Достоверность измерения	Высокая при адекватном умении использования аппарата	Зависит от электропитания или качества батареек	Зависит от электропитания или качества батареек
Цена	Низкая	Средняя	Высокая

Для того чтобы определиться, какой выбрать тонометр для конкретного человека, нужно учесть несколько факторов, например:

• умение пользоваться аппаратом или возможность обучения;
• возраст;
• совместное проживание с тем, кто поможет в измерении;
• сопутствующие заболевания, сопровождающиеся слабостью рук или их дрожью;
• уровень слуха и зрения;
• другие индивидуальные факторы.

Как видно из таблицы, измерять артериальное давление электронным тонометром проще, чем механическим, потому что это не требует особых навыков в выслушивании тонов фонендоскопом. Этот фактор играет важную роль при покупке аппарата человеку в возрасте.

Некоторым пациентам может быть тяжело регулировать клапан на груше при нагнетании и спускании воздуха из манжеты, тогда лучше использовать автоматический тонометр.

Также при выборе аппарата нужно помнить, кто будет им пользоваться: если человек проживает один, то лучше отказаться от механического, а измерять давление полуавтоматическим тонометром или автоматическим.

Особенности использования ручного тонометра

Механический, или ручной тонометр считается самым сложным, однако с помощью такого аппарата можно получить самые достоверные цифры АД. Отличительные особенности использования ручного аппарата, и как измерить артериальное давление тонометром данного типа:

• Манжета накладывается на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы несколько ниже нее помещалась головка фонендоскопа.
• Нагнетать воздух нужно приблизительно до 200 мм рт. ст., однако следует предварительно уточнить, до каких цифр раньше поднималось давление.
• Спускать воздух следует медленно, одновременно прослушивать тоны, с помощью фонендоскопа, и глазами следить за стрелкой манометра.
• Цифра манометра, при которой начали выслушиваться четкие, громкие тоны, будет означать систолическое давление.
• Цифра манометра, когда тоны прекратились, означает диастолическое давление.

В большинстве случаев, механический тонометр оправдывает себя, когда несколько проживающих совместно родственников знают, как мерить давление ручным тонометром, и могут определить показатели друг другу.

Алгоритм измерения давления

Использование ручного, полумеханического и механического тонометров несколько отличается, поэтому ниже будут рассмотрены этапы измерения давления различными аппаратами.

Ручной тонометр

После принятия расслабленного положения и отдыха 5-10 минут, для того, чтобы померить давление следует:

1. Наложить манжету на плечо так, чтобы трубочка, через которую будет поступать воздух, располагалась над локтевым сгибом.
2. Между манжетой и рукой должен спокойно помещаться палец, то есть нельзя накладывать ее слишком туго.
3. Вставляем беруши фонендоскопа в уши, а его головку мембраной прикладываем к коже локтевого сгиба и придерживаем левой рукой.
4. В правую руку берем грушу, закрываем ее клапан и начинаем нагнетать воздух в манжету, и наблюдаем движение стрелки на манометре.
5. При достижении цифры 200 мм рт.ст. постепенно открываем клапан груши до той степени, чтобы обеспечить медленный выход воздуха.
6. Следим за стрелкой на приборе, которая показывает постепенное снижение давления в манжете, и одновременно выслушиваем тоны.
7. После определения начала тонов, их окончания и фиксации цифр на манометре, воздух полностью спускают и манжету снимают.

После нескольких измерений процедура перестает быть трудной.

Полуавтоматический тонометр

Появление полуавтоматического прибора упростило процесс измерения, однако и здесь есть свои нюансы, и отличия от того, как правильно мерить давление электронным тонометром:

1. Включаем прибор.
2. Надеваем манжету аналогично тому, как это делается при использовании ручного аппарата.
3. Берем грушу и начинаем нагнетать воздух в манжету.
4. После достижения определенной цифры, которая появится на электронном табло прибора, открываем клапан груши и начинаем постепенно выпускать воздух из манжеты.
5. Аппарат самостоятельно определяет и фиксирует цифры систолического и диастолического давления, а также подсчитывает пульс.
6. Выключаем прибор.

При использовании полуавтоматического прибора врачи советуют производить минимум три измерения и определять среднее значение давления.

Электронный тонометр

Самым легким в использовании является эта разновидность тонометров, но и здесь требуется знание, как правильно измерить давление электронным тонометром:

1. Включаем прибор.
2. Надеваем манжету, как это описано выше.
3. Нажимаем на кнопку для начала измерения и ожидаем пока аппарат самостоятельно надувает и спускает манжету.
4. Смотрим на табло прибора, где видим давление и пульс.
5. Снимаем манжету и выключаем прибор.

Особенностью полуавтоматических и автоматических приборов является необходимость следить за состоянием батареек, потому что при их истощении аппарат будет показывать недостоверные данные.

Знание того, как правильно измерять артериальное давление, всегда пригодится в жизни каждому. Головная боль, головокружение и тошнота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного давления, а их лечение принципиально отличаются. Совсем другое дело, когда после самостоятельного измерения стало ясным, что достаточно чашки ароматного кофе для нормализации давления и облегчения самочувствия.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Как правильно мерить давление электронным тонометром

Цифры, характеризующие артериальное давление, могут значительно изменяться, поэтому наблюдение за динамикой его колебаний, имеет большую ценность, в распознавании многих заболеваний. Для установления величины артериального давления применяются специализированные приборы — тонометры.

Предварительная подготовка к измерению.

Есть небольшое количество действий, которые необходимо выполнять перед измерением и на этапе проведения замеров, в целях исключения ошибки данных обследования, нужно придерживаться следующих правил:

• Определять параметры артериального давления необходимо, когда вы находитесь в спокойном состоянии. Не желательно выполнять указанные действия вслед за перенесенной стрессовой ситуацией и физической работой. Если вы расстроились или утомились, прежде всего, следует полежать полчаса. Перед измерением присядьте на 5 минут и совершите 6 глубоких вдохов и выдохов;
• Не употребляйте напитки, имеющие в своем составе кофеин, меньше чем за час до определения артериального давления;
• Отложите сигареты за 30 минут до измерения давления;
• Побываете в туалетной комнате, если испытываете эту потребность. Наполненный мочевой пузырь увеличивает значения давления крови;
• Определять артериальное давление полагается на той руке, где оно выше. Понять это можно после проведения нескольких измерений.
• Необходимо воздержаться от любых диалогов и движений в момент измерения артериального давления.

Измерение давления полуавтоматическим электронным тонометром с манжетой на плече.

Процесс измерения давления наступает с выбора необходимой позы размещения в кресле и установки манжеты тонометра на плечевой части руки.

• Освободитесь от верхней одежды с длинными рукавами, или засучите рукав так, чтобы он не мешал определению и не сжимал артерии на руке. Не нужно надевать манжету на одежду, это препятствует надежному измерению давления.
• От края манжеты, до суставного сгиба руки, требуется оставлять, ориентировочно, 2 см свободного пространства.
• Зафиксировать манжету требуется так, чтобы между плечом и манжетой, возможно, было вставить указательный палец.
• Для получения достоверных результатов полагается проследить, чтобы вершина знака треугольника указывала на центральную часть суставной выемки локтя. Если на манжете отметки нет, разбирайтесь по положению резиновой трубки присоединенной к манжете, она обязана указывать на середину углубления сустава локтя.
• Обследуйте размещение трубки, на ее протяжении не допускается резких перегибов.
• Присядьте прямо, обопретесь на спинку кресла. Старайтесь проводить измерения в одном привычном для вас месте и положении.
• Руке, с надетой манжетой, не следует находиться в напряженном состоянии, необходимо расслабить ее и положить на удобную опору.
• Ноги должны располагаться на полу, не следует их скрещивать.
• В течение проведения измерений воздержитесь от разговоров и постарайтесь не напрягать и перемешать руку с надетой манжетой.

Полуавтоматические приборы обладают хорошей точностью проводимых измерений. Для определения давления таким аппаратом понадобиться закачать воздух в манжету, посредством системы клапанов и резиновой груши. Грушу расположите в руке, на которую не надета манжета.

• Включите прибор. Аппарат самостоятельно проведет проверку работоспособности датчиков и подаст звуковой сигнал о готовности к измерению.
• При помощи груши, заполните воздухом манжету до показателей на 30-40 миллиметров ртутного столба свыше прогнозируемого верхнего давления. По завершении измерения прибор подаст звуковой сигнал.
• Надавите на кнопку сбрасывания воздуха, на узле, рядом с грушей.
• Подождете появления на дисплее показаний измерения. Бывают случаи, когда прибор не выдает результатов. Это говорит о том, что давление, накачанное в манжету, было меньше вашего и датчики не смогли снять показания. Для устранения этой ошибки нужно провести повторное измерение, накачав в манжету большее количество воздуха.
• Для выключения прибора нажмите, второй раз, на кнопку запуска работы аппарата.
• Для удаления воздуха из манжеты, нажмите и удерживайте, кнопку стравливания воздуха.

Самое первое измерение лучше произвести на правой и левой руке. Если расхождение в ряду измерений превышает 10 миллиметров ртутного столба, то последующие снятия показаний, лучше проводить с руки показавшей больший результат. При наличии аритмии сокращений сердца, этим прибором нужно провести 3 измерения, в течение 10 минут, и самостоятельно высчитать среднее значение вашего давления, которое будет наиболее близко подходить к действительным значениям.

Измерения давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на плече.

Подготовка к измерению давления наступает с выбора удобной позы, расположения в кресле, и установки манжеты автоматического тонометра на плече:

• Надежнее устанавливать давление в одежде с короткими рукавами, чтобы они не мешали процедуре определения показателей.
• От края манжеты, до сгиба сустава руки, необходимо оставлять 2 сантиметра свободного пространства.
• Закрепить ее необходимо так, чтобы между плечом и манжетой, возможно, было вставить указательный палец. Для получения хороших результатов, полагается расположить ее таким образом, чтобы маркировка указывала на центр суставной выемки локтя. Если на манжете отметки нет, отслеживать нужно положение воздушной трубки манжеты, она обязана находиться по центру, у локтевого сгиба руки.
• Обследуйте размещение трубки, на ее протяжении не допускается резких перегибов.
• Расположитесь прямо, обопретесь на спинку кресла. Старайтесь проводить измерения в одном привычном для вас месте и положении.
• Руке, с надетой манжетой, не следует находиться в напряженном состоянии, необходимо расслабить ее и положить на удобную опору.
• Ноги должны располагаться на полу, не следует их скрещивать.
• В течение проведения измерений воздержитесь от разговоров и постарайтесь не напрягать и не перемешать руку с надетой манжетой.
• Удобно устроившись, можно включить аппарат, и дождаться появления на дисплее данных измерения. Прибор самостоятельно подает воздух в манжету и проводит все нужные действия. Если цифры выше, 135/85, устройство проведет автоматически 2 измерения подряд, с интервалом между процедурами в 1-2 минуты, чтобы вычислить среднее значение давления.
• Если вы хотите прекратить измерение, нажмите на кнопку выключения.

Различные модификации таких приборов оснащены датчиками движения, указателями повышенного давления, интеллектуальными системами, позволяющими получать данные измерения при возникновении аритмии сердечных сокращений. Эти и многие другие функции приборов помогают и облегчают проведение измерений и повышают их точность.

Измерение давления автоматическим электронным тонометром с манжетой на предплечье.

Подготовка к измерению давления наступает с выбора удобной для вас позы размещения и установки манжеты тонометра на запястье.

• Выделите немного времени на регулировку охвата манжеты — ей нужно надежно прилегать к коже, но не пережимать артерии запястья. Освободите предплечье от одежды.
• Займите положение в кресле таким образом, чтобы прямой спиной прижаться к его спинке.
• Руку необходимо разместить так, чтобы аппарат находился на уровне вашего сердца. Не следует во время измерения поддерживать ее другой рукой.
• Расположите ноги на полу, не перекрещивая их и не закидывая ногу на ногу.
• В течение измерения давления избегайте разговоров и любых движений.
• Удобно устроившись, можно включить прибор, и дождаться появления на экране данных измерения. Устройство самостоятельно накачивает воздух в манжету и проводит все нужные действия.
• Если вы хотите прекратить измерение, нажмите на кнопку выключения.

При первом использовании аппарата проведите измерения на левой и правой руке. Дальнейшие снятие показаний давления всегда проводите на руке, где они получились выше. Расхождение до 10 миллиметров ртутного столба является нормой. Различные модели этих устройств оснащены датчиками движения, индикаторами повышенного давления, системой управления снятия параметров давления, позволяющей получать данные при аритмии сокращений сердца. Эти возможности приборов помогают в проведении измерений и повышают их точность.

Заключение.

В данной статье приведены правила проведения измерений для 3 видов электронных тонометров. Некоторые владельцы заявляют о том, что данные этих приборов отличаются от значений, полученных с помощью приборов использующих принцип сфигмоманометров. На это можно ответить, что при использовании сфигмоманометров необходимы отточенные навыки и большое мастерство по распознаванию шумов Короткова, на которых строится определение давления. В точность этих определений вмешивается субъективный фактор человеческого восприятия событий. Наличие у пациента аритмии не дает возможности точно определить характеристики артериального давления таким прибором.
В электронных тонометрах применяются особые датчики и программное обеспечение, позволяющее безошибочно устанавливать параметры давления. Как любым точным устройствам им необходимы строгое соблюдение технологии измерения. Даже небольшие отклонения от правил замеров сказываются на точности показаний. Наличие заболеваний сердца значительно усложняет получение необходимых данных. Для таких случаев созданы электронные тонометры предлагающие, в зависимости от модели, широкий выбор дополнительных возможностей. Но следует всегда иметь в виду, что каким бы современным не был ваш прибор, он будет всего лишь инструментом контроля, при лечении заболевания. И все проводимые измерения преследуют одну цель. Помочь лечащему врачу, подобрать оптимальный метод и схему лечения вашего заболевания.

Источник

Как правильно измерять давление электронным тонометром: как часто мерить, на какой руке, особенности приборов

Чтобы правильно мерить давление электронным тонометром, необходимо соблюдать основные рекомендации:

• производить измерения в спокойной обстановке. За 20-30 минут до процедуры определения АД (артериального давления) воздержаться от психоэмоциональных и физических нагрузок, приема крепкого чая, кофе и кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
• убедиться в том, что аккумуляторы работоспособны, установлены с учетом полярности, если используется прибор с автономными источниками питания. Если тонометр оснащен блоком питания, необходимо удостовериться, что он подключен правильно, не имеет повреждений;
• занять на время измерения удобное положение (лежа или сидя);
• в процессе измерения соблюдать спокойствие, не двигаться и не разговаривать.

Особенности электронных приборов для измерения АД

Чтобы максимально правильно измерять давление электронным тонометром, необходимо знать, какие разновидности аппаратов существуют, так как алгоритмы работы с ними несколько различаются.

Запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов.

Электронные тонометры бывают двух видов: полуавтоматические и полностью автоматизированные. В первом случае прибор оснащен специальным резиновым нагнетателем (грушей). Определение цифр давления происходит при частичном участии самого пользователя: манжета устройства заполняется воздухом вручную. Полностью автоматические устройства функционируют без участия пациента, резиновый нагнетатель у таких аппаратов отсутствует. Чтобы произвести замер достаточно надеть манжету и нажать кнопку, активирующую прибор.

Автоматизированные тонометры выпускаются в двух модификациях:

• с манжетой, надевающейся на плечо;
• в форме моноблока, который фиксируется на запястье по типу часов.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов – то есть фиксируются не толчки крови в артериях, а толчки воздуха в манжете.

По этой причине запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов. Результат измерений в этом случае будет обладать высокой погрешностью.

Электронные тонометры максимально удобны для измерения давления самому себе (без посторонней помощи), что особенно актуально для одиноких, пожилых пациентов, людей с ослабленным зрением и слухом, которым непросто пользоваться ручным прибором, а также для пациентов, которым требуется систематический контроль АД.

Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Как правильно измерить давление автоматическим тонометром

Алгоритм измерения давления электронным тонометром полуавтоматического типа следующий:

1. Занять комфортное положение тела, по возможности не разговаривать и активно не двигаться за несколько минут до измерения (это может спровоцировать кратковременный подъем АД и исказить результат).
2. Руку разместить на ровной поверхности таким образом, чтобы она располагалась приблизительно на уровне середины грудной клетки.
3. Надеть манжетку на плечо, расположив трубки с внутренней стороны руки, как указано в инструкции к аппарату, и не очень туго зафиксировать (таким образом, чтобы между ее поверхностью и рукой можно было поместить палец).
4. Включить прибор (кнопка «Старт» или «Пуск», в зависимости от модификации аппарата).
5. При помощи груши заполнить пневмобаллон воздухом до появления звукового сигнала (в некоторых моделях и визуальной индикации), который свидетельствует о том, что манжета наполнена.
6. По завершении процесса измерения на ЖК-монитор будет выведена информация о величине систолического и диастолического давления, а также о частоте пульса.

Прибор автоматически стравливает воздух, никаких действий при этом предпринимать не надо.

Использование автоматического измерителя артериального давления с фиксацией пневмобаллона на плече незначительно отличается от применения полуавтомата.

Действия совершаются в том же порядке, только вместо накачивания манжеты нагнетателем пользователь просто нажимает кнопку «Старт». Все этапы измерения в данном случае производятся устройством самостоятельно без вмешательства пациента.

Правила измерения АД при помощи тонометра на запястье практически такие же, как в предыдущих случаях.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов.

Запястные измерители крепятся в проекции сустава, чуть выше кисти (приблизительно как наручные часы). Основной блок прибора при этом должен быть развернут на внутреннюю сторону руки.

Тонометр располагается на одинаковом уровне с сердцем. В ходе процедуры не рекомендуется двигать кистью руки или пальцами. Для максимальной достоверности полученных данных нужно дважды повторить измерение с интервалом в 3-5 минут и определить среднее значение.

На фото представлен полуавтоматический тонометр.

Популярные аппараты для измерения АД

На современном рынке представлено несколько брендов, выпускающих лучшие полуавтоматические и автоматические приборы, среди которых Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Но наибольшую популярность завоевали японские производители тонометров: АНД (AnD) и Omron.

Наибольший интерес с точки зрения соотношения функциональности, качества и стоимости представляют несколько автоматизированных моделей:

• AnD UA-888. Бюджетный плечевой тонометр, работающий от сменных элементов питания. Имеет память на несколько десятков измерений, автоматически рассчитывает средние показатели АД, сигнализирует о нарушении ритма сердца;
• Omron M2. Укомплектован анатомичной манжетой, имеет возможность подключения детских аксессуаров при необходимости, работает на основе интеллектуального алгоритма «интеллектуальная чувствительность», который помогает сделать процесс измерения максимально комфортным и точным;
• AnD UA-777. Этот прибор отличают универсальная манжета нового поколения, которая подойдет для пользователей с нестандартным объемом плеча, наличие графической шкалы степени повышения АД (по критериям Всемирной организации здравоохранения), гарантия от производителя на десять лет использования.

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

Часто задаваемые вопросы по измерению давления электронным тонометром

Как часто необходимо мерить АД?

При наличии заболевания – утром и вечером, желательно дважды, с интервалом в 3-5 минут (с определением средних показателей), а также при ухудшении самочувствия. Для эпизодического контроля – при появлении дискомфорта (головная боль, головокружение, колющие боли в сердце, чувство разбитости, мелькание перед глазами мушек или световых пятен, шум в ушах, сонливость). Конкретного правила, сколько раз в день мерить АД, не существует.

На какой руке лучше производить измерение: на левой или на правой?

Чаще давление определяется на левой руке, хотя это не является обязательным требованием. Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Почему показывает разное давление на разных руках?

Наиболее частые причины – анатомические особенности строения мускулатуры и сосудистого русла, заболевания артерий, нарушение вегетативной регуляции, психоэмоциональная нестабильность.

Электронный прибор завышает цифры по сравнению с ручным тонометром?

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

В какое время лучше производить измерение?

Кардиологи советуют измерять АД ежедневно, утром и вечером.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика, вызывающее различные степени снижения зрения. Заболевание может развиться в любом возрасте, но, как .

Источник

Как мерить давление ручным тонометром?

Артериальное давление представляет собой важный показатель, характеризующий состояние не только сердечно-сосудистой системы, но и ее реакцию на общее состояние организма. Этот фактор объясняет то, почему врач первым делом измеряет давление, и не имеет значения, какая именно патология у пациента: будь то пневмония, острый аппендицит или камни в почках. Каждому необходимо знать, как мерить давление ручным тонометром в домашних условиях, потому что любое недомогание может спровоцировать его подъем или падение.

Жизненно важным является поддержание давления на уровне нормальных его значений, следовательно, пациентам, склонным к повышению показателей, необходимо знать, как правильно измерять давление автоматическим тонометром, полуавтоматическим или ручным аппаратом, и есть ли в них разница.

Общие правила измерения артериального давления

Цифры давления могут меняться в зависимости от многих факторов, поэтому необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и соблюдать определенные условия, среди которых:

• Положение тела. Допускается измерять давление лежа, сидя и стоя, при условии, что поза не приносит дискомфорта, потому что напряженное положение будет приводить к рефлекторному спазму сосудов и увеличению давления.
• Расположение руки. Локтевой сгиб руки должен быть ориентировочно на уровне сердца, то есть перед тем, как померить давление в положении сидя, необходимо положить руку на стол. Одновременно с этим нужно проследить, чтобы рука была расслаблена.
• Нагрузка. Недопустимо измерение АД сразу после физического напряжения, например, подъема по лестнице.
• Психологическое возбуждение. Для корректного измерения давления нужно постараться убрать все провоцирующие факторы. Например, находящийся в комнате маленький ребенок может начать плакать, что спровоцирует увеличение цифр, поэтому лучше будет, если кто-нибудь из родственников присмотрел за малышом.
• Выбор руки. Измерять артериальное давление электронным тонометром или механическим возможно на обеих руках, но при регистрации разбежности 10 и более мм. рт.ст., следует выбрать руку с большими цифрами.
• Одежда. Перед тем, как проводить измерение, нужно убедиться, что рукав не сдавливает руку. Также нельзя закасывать рукав, если он достаточно узок – цифры АД могут исказиться.
• Время. Для измерения давления следует выбрать одно и то же время, желательно утром и вечером, тогда можно будет достоверно оценивать ежедневный уровень давления.
• Кофе. После употребления кофе важно сделать перерыв в течение часа минимум, а потом делать измерения.
• Курение. До того, как мерить давление тонометром, нужно сделать получасовой перерыв после курения.
• Манжета. Следует убедиться, что манжета подходит по размеру, указанному на ней.
• Повторное измерение. При необходимости нескольких определений, перед тем, как измерить давление тонометром второй или третий раз, следует сделать перерыв 1-2 минуты с обязательным ослаблением манжеты.

Также следует упомянуть, что температура в помещении должна быть комфортной, так как слишком жаркий или холодный климат будет способствовать расширению или сужению сосудов соответственно, что повлияет на давление.

Это касается ситуаций профилактического измерения. Если же человеку стало плохо, и перед тем, как измерять давление, было открыто окно для доступа свежего воздуха в помещение, то не следует его закрывать, а температурным фактором при определении давления можно пренебречь.

Какой тонометр выбрать?

Виды тонометров и их сравнительная характеристика представлены в таблице.

Характеристика	Механический	Полуавтоматический	Автоматический
Состав аппарата	Манжета, груша, манометр, фонендоскоп	Манжета, груша, электронный прибор	Манжета, электронный прибор
Нагнетание воздуха	Самостоятельно, с помощью груши	Самостоятельно, с помощью груши	Прибор
Снижение давления воздуха в манжете	Самостоятельно, с помощью груши	Самостоятельно, с помощью груши	Прибор
Как определить уровень АД	С помощью фонендоскопа	Прибор самостоятельно	Прибор самостоятельно
Куда выводится результат	Шкала манометра	Электронное табло	Электронное табло
Дополнительные опции	Нет	Подсчет пульса, определение его ритмичности	Подсчет пульса, определение его ритмичности
Степень трудности	Трудно	Средне	Легко
Возможность самостоятельного использования	Трудно, необходим определенный навык	Легко	Легко
Достоверность измерения	Высокая при адекватном умении использования аппарата	Зависит от электропитания или качества батареек	Зависит от электропитания или качества батареек
Цена	Низкая	Средняя	Высокая

Для того чтобы определиться, какой выбрать тонометр для конкретного человека, нужно учесть несколько факторов, например:

• умение пользоваться аппаратом или возможность обучения;
• возраст;
• совместное проживание с тем, кто поможет в измерении;
• сопутствующие заболевания, сопровождающиеся слабостью рук или их дрожью;
• уровень слуха и зрения;
• другие индивидуальные факторы.

Как видно из таблицы, измерять артериальное давление электронным тонометром проще, чем механическим, потому что это не требует особых навыков в выслушивании тонов фонендоскопом. Этот фактор играет важную роль при покупке аппарата человеку в возрасте.

Некоторым пациентам может быть тяжело регулировать клапан на груше при нагнетании и спускании воздуха из манжеты, тогда лучше использовать автоматический тонометр.

Также при выборе аппарата нужно помнить, кто будет им пользоваться: если человек проживает один, то лучше отказаться от механического, а измерять давление полуавтоматическим тонометром или автоматическим.

Особенности использования ручного тонометра

Механический, или ручной тонометр считается самым сложным, однако с помощью такого аппарата можно получить самые достоверные цифры АД. Отличительные особенности использования ручного аппарата, и как измерить артериальное давление тонометром данного типа:

• Манжета накладывается на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы несколько ниже нее помещалась головка фонендоскопа.
• Нагнетать воздух нужно приблизительно до 200 мм рт. ст., однако следует предварительно уточнить, до каких цифр раньше поднималось давление.
• Спускать воздух следует медленно, одновременно прослушивать тоны, с помощью фонендоскопа, и глазами следить за стрелкой манометра.
• Цифра манометра, при которой начали выслушиваться четкие, громкие тоны, будет означать систолическое давление.
• Цифра манометра, когда тоны прекратились, означает диастолическое давление.

В большинстве случаев, механический тонометр оправдывает себя, когда несколько проживающих совместно родственников знают, как мерить давление ручным тонометром, и могут определить показатели друг другу.

Алгоритм измерения давления

Использование ручного, полумеханического и механического тонометров несколько отличается, поэтому ниже будут рассмотрены этапы измерения давления различными аппаратами.

Ручной тонометр

После принятия расслабленного положения и отдыха 5-10 минут, для того, чтобы померить давление следует:

1. Наложить манжету на плечо так, чтобы трубочка, через которую будет поступать воздух, располагалась над локтевым сгибом.
2. Между манжетой и рукой должен спокойно помещаться палец, то есть нельзя накладывать ее слишком туго.
3. Вставляем беруши фонендоскопа в уши, а его головку мембраной прикладываем к коже локтевого сгиба и придерживаем левой рукой.
4. В правую руку берем грушу, закрываем ее клапан и начинаем нагнетать воздух в манжету, и наблюдаем движение стрелки на манометре.
5. При достижении цифры 200 мм рт.ст. постепенно открываем клапан груши до той степени, чтобы обеспечить медленный выход воздуха.
6. Следим за стрелкой на приборе, которая показывает постепенное снижение давления в манжете, и одновременно выслушиваем тоны.
7. После определения начала тонов, их окончания и фиксации цифр на манометре, воздух полностью спускают и манжету снимают.

После нескольких измерений процедура перестает быть трудной.

Полуавтоматический тонометр

Появление полуавтоматического прибора упростило процесс измерения, однако и здесь есть свои нюансы, и отличия от того, как правильно мерить давление электронным тонометром:

1. Включаем прибор.
2. Надеваем манжету аналогично тому, как это делается при использовании ручного аппарата.
3. Берем грушу и начинаем нагнетать воздух в манжету.
4. После достижения определенной цифры, которая появится на электронном табло прибора, открываем клапан груши и начинаем постепенно выпускать воздух из манжеты.
5. Аппарат самостоятельно определяет и фиксирует цифры систолического и диастолического давления, а также подсчитывает пульс.
6. Выключаем прибор.

При использовании полуавтоматического прибора врачи советуют производить минимум три измерения и определять среднее значение давления.

Электронный тонометр

Самым легким в использовании является эта разновидность тонометров, но и здесь требуется знание, как правильно измерить давление электронным тонометром:

1. Включаем прибор.
2. Надеваем манжету, как это описано выше.
3. Нажимаем на кнопку для начала измерения и ожидаем пока аппарат самостоятельно надувает и спускает манжету.
4. Смотрим на табло прибора, где видим давление и пульс.
5. Снимаем манжету и выключаем прибор.

Особенностью полуавтоматических и автоматических приборов является необходимость следить за состоянием батареек, потому что при их истощении аппарат будет показывать недостоверные данные.

Знание того, как правильно измерять артериальное давление, всегда пригодится в жизни каждому. Головная боль, головокружение и тошнота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного давления, а их лечение принципиально отличаются. Совсем другое дело, когда после самостоятельного измерения стало ясным, что достаточно чашки ароматного кофе для нормализации давления и облегчения самочувствия.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник