Меню

Электронные новорожденные измерение веса



Алгоритм измерения массы тела грудного ребенка на электронных медицинских весах

1. Подготовка к процедуре

1. Установить весы на неподвижной поверхности (обычно на тумбочку возле пеленального стола).
2. Включить вилку сетевого провода в сеть, при этом на цифровом индикаторе засветится рамка. Через 35-40 сек. на табло появятся цифры (нули). Оставить весы включенными на 10 мин.
3. Проверить весы: нажать рукой с небольшим усилием в центр лотка – на индикаторе высветятся показания соответствующие усилию руки; отпустить грузоподъемную платформу – на индикаторе появятся нули.
4. Представиться родителям или лицу, ответственному за ребенка, объяснить цель и ход процедуры.
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6. Положить на грузоподъемную платформу пеленку – на индикаторе высветится ее вес. Сбросить вес пеленки в память машины, нажав кнопку «Т» – на индикаторе появятся нули.

2. Выполнение процедуры

7. Распеленать ребенка.
8. Осторожно уложить на платформу сначала ягодичками, затем плечиками и головой. Ножки следует придерживать.
9. После появления слева от значения массы значка «0», обозначающего, что взвешивание закончено, считать значение массы ребенка.
10. Спустя 5-6 с сбросить полученный результат. Значение массы фиксируется 35-40 с, затем, если не нажать кнопку «Т», показания весов автоматически сбрасываются на «0».

3. Окончание процедуры

11. Сообщить результат исследования массы тела ребенка.
12. Снять ребенка с площадки весов, переложить на столик для пеленания, запеленать ребенка.
13. Убрать пеленку с площадки весов и поместить ее в емкость для дезинфекции.
14. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
15. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
4. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

  • Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
  • Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.
  • Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
  • Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
  • Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

№3 РАЗМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ

№ манипуляции Название манипуляции
Размещение тяжелобольного в постели
1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента. До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использование перчаток во время процедуры.
2. Материальные ресурсы
2.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Отсутствуют
2.2. Реактивы Отсутствуют
2.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
2.4 Продукты крови Отсутствуют
2.5 Лекарственные средства Отсутствуют
2.6 Прочий расходуемый материал Вспомогательные устройства, необходимые для пациента. Подушка для головы и дополнительные, необходимые для поддержки положения тела пациента в постели: валики, резиновые (или ватные) круги Мыло Контейнер для дезинфекции Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство
3. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм размещения тяжелобольного в постели 1. Подготовка к процедуре: 1.1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 1.2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.2. Надеть перчатки. 1.3. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций. 2. Размещение пациента лежа на спине (выполняется одним медицинским работником) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати. 2. Придать пациенту правильное положение: положить подушку под голову (или поправить оставшуюся), расположить руки вдоль туловища ладонями вниз, расположить нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами. 3. Подложить небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею. 4. Подложить под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце. 5. Подложить валики из скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости. 6. Подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети. 7. Обеспечить упор для поддерживания стоп под углом 90°. 8. Положить под предплечья небольшие подушки. 3. Размещение пациента с гемиплегией в положении на спине (выполняется одним медицинским работником) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит посередине кровати. 2. Под парализованное плечо положить сложенное полотенце или подушку. 3. Отодвинуть парализованную руку от туловища, разогнув ее в локте и повернув ладонью вверх. Вместо этого можно также отвести парализованную руку от туловища, поднять ее, согнув в локте и положив кисть ближе к изголовью кровати. 4. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика. 5. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно. 6. Под парализованное бедро положить небольшую подушку. 7. Согнуть колено парализованной конечности под углом 30° и положить его на подушку. 8. Стопы пациента, согнутые под углом 90°, упереть в мягкие подушки. 9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 4. Размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником) 1. Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки. 2. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера. 3. Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента. 4. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье). 5. Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз. 6. Подложить пациенту под поясницу подушку. 7. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента. 8. Подложить ватно-марлевые круги пациенту под пятки. 9. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 5. Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера 1. Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки). 2. Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье). 3. Слегка приподнять вверх подбородок пациента. 4. На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и подложить под локоть подушку. 5. Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью вниз, ее свод сохраняется, пальцы частично согнуты. Можно также положить кисть на половинку разрезанного пополам резинового мячика. 6. Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно. 7. Согнуть пациенту ноги в коленях и бедрах, подложив валики под колени. 8. Обеспечить упор для стоп под углом 90°. 6. Размещение пациента в положении на боку (выполняется одним медицинским работником, пациент может помочь) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 2. Передвинуть пациента ближе к одному краю, противоположному стороне поворота. 3. Сказать пациенту, что он может помочь, если скрестит руки на груди. Если пациента переворачивают на правый бок: он должен положить левую ногу на правую. Или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая – в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке. 4. Встать с той стороны кровати, куда будут поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой. 5. Положить одну руку на плечо, которое находится дальше от медицинской сестры, вторую руку – на дальнее бедро, т.е. если пациент будет поворачиваться на правый бок по направлению к медицинской сестре, положить левую руку на его левое плечо, а правую – на его левое бедро. 6. Повернуть пациента на бок, перенеся свой вес на ногу, стоящую на полу. 7. Подложить подушку под голову и шею пациента. 8. Выдвинуть вперед «нижнее» плечо пациента, чтобы он не лежал на своей руке. 9. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча. 10. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку сложить по длине и слегка подсунуть ее ровной поверхностью под спину пациента). 11. Под согнутую «верхнюю» ногу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить подушку (от паховой области до стопы). 12. Поместить мешок с песком у подошвы «нижней» ноги. Расправить подкладную пеленку. 7. Размещение пациента в положении лежа на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. 2. Аккуратно приподнять голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку. 3. Переместить пациента к краю кровати. 4. Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижать ее к туловищу по всей длине, подложив кисть под бедро, или поднять ее вверх и вытянуть ее вдоль головы. 5. Перейти на другую сторону кровати. 6. Встать коленом на кровать. Подложить свернутое одеяло или небольшую подушку под верхнюю часть живота пациента. Положить руку на дальнее от медицинской сестры плечо пациента, а другую руку – на дальнее бедро. 7. Перевернуть пациента на живот, в сторону медицинской сестры. Голова пациента должна быть повернута набок. 8. Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели. 9. Согнуть руку, к которой обращена голова пациента, в локтевом суставе под углом 90°, другую руку вытянуть вдоль туловища. 10. Подложить подушки под локти, предплечья и кисти. 11. Положить небольшие валики рядом со стопами (с наружной стороны). 12. Расправить простыню и подкладную пеленку. 8. Размещение пациента с гемиплегией в положении на животе (выполняется одним или двумя медицинскими работниками, пациент не может помочь) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. 2. Передвинуть пациента к краю кровати в направлении непарализованной стороны тела. 3. Перейти на другую сторону. Поставить колено на край кровати и повернуть пациента на бок (на непарализованную боковую поверхность тела). 4. Поместить подушку под живот пациента. 5. Выпрямить локоть парализованной руки, прижать ее по всей длине к туловищу и подсунуть кисть под бедро или поднять вверх параллельно туловищу. 6. Осторожно повернуть пациента через парализованную руку на живот. 7. Повернуть голову пациента набок (в сторону парализованной половины тела). 8. Согнутую в локте руку отвести в сторону кистью к изголовью кровати; пальцы руки по возможности разогнуть. 9. Слегка согнуть оба колена пациента и подложить подушку под обе ноги (от колен до лодыжек). 10.С помощью достаточно высокой подушки приподнять пальцы стоп над матрасом, так чтобы угол между стопой и голенью составлял 90°. 9. Размещение пациента в положении Симса (положение, промежуточное между положением на животе и на боку) 1. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение. 2. Положить пациента на спину. 3. Переместить пациента к краю кровати. 4. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе. 5. Положить подушку под голову пациента. 6. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню. 7. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра. 8. У подошвы ноги положить мешок с песком. 10. Окончание процедуры: 10.1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати. 10.2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик. 10.3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 10.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 10.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
4. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики — Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. — Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). — Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. — Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
Читайте также:  Еденицы измерения магнитной индукции

№4 ТРАНСПОРТИРОВКА ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ВНУТРИ УЧРЕЖДЕНИЯ

№ манипуляции Название манипуляции
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения
1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги Выполнение транспортировки: На каталке осуществляется не менее 2-мя медицинскими работниками. На носилках – не менее 4-х медицинских работников.
2. Материальные ресурсы
2.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения, оборудование Носилки Каталка Функциональное кресло-каталка.
2.2 Реактивы Отсутствуют
2.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
2.4 Продукты крови Отсутствуют
2.5 Лекарственные средства Отсутствуют
2.6 Прочий расходуемый материал Одеяло Подушка Простыня Клеенка с пеленкой – при необходимости
3. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги: Способ транспортировки тяжелобольного внутри учреждения определяет врач. Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках) 1. Подготовка к транспортировке: 1.1. Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке (если пациент без сознания – информация предоставляется доверенному лицу пациента). 1.2. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни. 1.3. Определить готовность к транспортировке каталки, ее техническое состояние. 1.4. Постелить на каталку простыню, положить подушку, клеенку с пеленкой (при необходимости). 2. Перемещение пациента на каталку (должно осуществляться тремя медицинскими работниками): 2.1. Поставить каталку ножной частью под углом к изголовью кровать или другим способом, более удобным в данной ситуации. Отрегулировать высоту каталки по высоте кровати. 2.2. Приподнять пациента – один медицинский работник подводит руки под голову и лопатки пациента, второй – под таз и верхнюю часть бедер, третий – под середину бедер и голени. 2.3. Одновременно поднять пациента, вместе с ним повернуться в сторону каталки, уложить пациента на каталку. Положить руки пациента ему на грудь или живот. 2.4. Укрыть пациента одеялом. 3. Осуществление транспортировкинакаталке: 3.1. Встать у каталки – один медицинский работник спереди носилок, другой – сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения. 3.2. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента. 4. Осуществление транспортировки на носилках: 4.1. Встать у носилок – два медицинских работника спереди каталки, два – сзади, лицом к пациенту. В таком положении осуществить транспортировку внутри учреждения. 4.2. Передвижение персонала при этом должно осуществляться не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки. 4.3. Вниз по лестнице пациента необходимо нести ножным концом носилок вперед в горизонтальном положении. Вверх по лестнице пациента необходимо нести головным концом носилок вперед также в горизонтальном положении. 4.4. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента. 5. Окончание транспортировки: 5.1. Поставить каталку так, как позволяет площадь палаты. 5.2. Снять с кровати одеяло, раскрыть пациента и доступным способом переложить его на кровать (на руках или на простыне). 5.3. Укрыть пациента и убедиться, что он чувствует себя комфортно (если пациент в сознании). 5.4. Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу. Алгоритм транспортировки тяжелобольного внутри учреждения на функциональном кресле-каталке 1. Подготовка к транспортировке: 1.1. Представиться пациенту, объяснить, как себя вести при транспортировке. 1.2. Сообщить в соответствующее отделение факт транспортировки пациента, его состояние, уточнить номер палаты для пациента, приготовить его историю болезни. 1.3. Определить готовность к транспортировке кресла-каталки. 2. Перемещение пациента на кресло-каталку (выполняется одной медицинской сестрой, если пациент может помочь): 2.1. Поставить кресло-каталку рядом с кроватью, закрепить тормоза. По возможности опустить кровать до уровня кресла. 2.2. Помочь пациенту занять сидячее положение на кровати. 2.3. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед. 2.4. Поставить ногу, которая дальше от кресла-каталки, между коленями пациента коленом к нему, а другую ногу по направлению движения. 2.5. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кресло-каталка. 2.6. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке. 2.7. Опустить пациента в кресло-каталку. Для этого: согнуть колени и придерживать ими колени пациента; держать спину прямо; пациент может помочь, если положит руки на подлокотники кресла-каталки, чтобы опуститься в него. 2.8. Отпустить пациента, только убедившись, что он надежно сидит в кресле. Попросить пациента поставить ноги на подставку для ног 3. Осуществление транспортировки на кресле-каталке: 3.1. Снять кресло-каталку с тормозов и транспортировать пациента. 3.2. Во время транспортировки осуществляется непрерывное наблюдение за состоянием пациента. 4. Окончание транспортировки на кресле-каталке: 4.1. Поставить кресло-каталку у кровати, закрепить тормоза. 4.2. Встать напротив пациента: ноги должны быть расставлены на ширину 30 см, согнуты в коленях, одна нога выдвинута вперед. 4.3. Прижав пациента к себе, плавно поднять его, не дергая и не поворачивая. Необходимо держать свою голову с той стороны головы пациента, где находится кровать. 4.4. Поставив пациента на ноги, поворачиваться одновременно с ним до тех пор, пока он не почувствует край кровати задней поверхностью бедер. 4.5. Посадить пациента на кровать. 4.6. Уложить пациента, укрыть одеялом, убедиться, что он чувствует себя комфортно. 4.7. Передать историю болезни дежурной палатной медицинской сестре. Дежурная медицинская сестра обязана срочно доложить о поступлении тяжелобольного пациента дежурному или лечащему врачу.
4. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: — Пациент своевременно транспортирован в соответствующее отделение — Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. — Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.
Читайте также:  Устройство для измерения вибрации удп 2001

№5 ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ

№ манипуляции Название манипуляции
Перемещение тяжелобольного в постели
1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги Если пациент весит более 80-100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. Желательно наличие приспособлений для подъема пациента. До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использование перчаток во время процедуры.
2. Материальные ресурсы
2.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения, оборудование Функциональная кровать. Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки)
2.2. Реактивы Отсутствуют
2.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
2.4 Продукты крови Отсутствуют
2.5 Лекарственные средства Отсутствуют
2.6 Прочий расходуемый материал Простыни для переворачивания. Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки) Нестерильные перчатки. Мыло Емкость для дезинфекции Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство
3. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели 1. Подготовка к процедуре: 1.3.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 1.4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.2. Надеть перчатки. 1.3. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций. 2. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека)

  1. Помочь пациенту сесть: одна медицинская сестра поддерживает пациента, другая – может подложить подушку.
  2. Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента.
  3. Положить на край кровати пеленку.
  4. Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента.
  5. Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинским сестрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента.
  6. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские сестры берут друг друга за запястье.
  7. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте.

3. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной медицинской сестрой)

  1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
  2. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента).
  3. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад.
  4. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
  5. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента.
  6. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
  7. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента.
  8. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
  9. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пп. 2-8, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
  10. Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела.
  11. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.

4. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медицинской сестрой)

  1. Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.
  2. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
  3. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой.
  4. Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы быть в состоянии помочь.
  5. Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.
  6. Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.
  7. Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.
  8. Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.
  9. Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.

5. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинской сестрой, пациент может помочь).

  1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
  2. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени.
  3. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
  4. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под верхнюю часть его спины.
  5. Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.
  6. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую – под бедра пациента.
  7. Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.
  8. Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе.
  9. Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку.

6. Окончание процедуры: 6.1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати. 6.2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик. 6.3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 6.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

4. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики — Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. — Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). — Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. — Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения.

№6 ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

№ манипуляции Название манипуляции
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному
1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использование перчаток во время процедуры. При выполнении данной услуги может использоваться помощник – вторая медицинская сестра/младший медицинский персонал/родственник
2. Материальные ресурсы
2.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Отсутствуют
2.2. Реактивы Отсутствуют
2.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
2.4 Продукты крови Отсутствуют
2.5 Лекарственные средства
2.6 Прочий расходуемый материал Ветошь Комплект чистого белья Мешок для грязного белья Пеленка Перчатки нестерильные Емкость для дезинфекции Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство
3. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие. 2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного. 4. Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры. 5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. 6. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья. Осторожно поместить подушку обратно. 7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья. 8. Повернуть пациента на бок по направлению к себе. 9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку. 10. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны. 11. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону. 12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья. 13. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели. 14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт. 15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья. III. Окончание процедуры. 16. Удобно расположить пациента в постели. 17. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции 18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
4. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики — Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. — Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. — Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). — Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. — Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения манипуляции.

№7 ПОСОБИЕ ПО СМЕНЕ БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

№ манипуляции Название манипуляции
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному
1. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
1.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использование перчаток во время процедуры. При выполнении данной услуги может использоваться помощник – вторая медицинская сестра/младший медицинский персонал/родственник
2. Материальные ресурсы
2.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Отсутствуют
2.2. Реактивы Отсутствуют
2.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
2.4 Продукты крови Отсутствуют
2.5 Лекарственные средства Отсутствуют
2.6 Прочий расходуемый материал Перчатки нестерильные Емкость для дезинфекции Ветошь Комплект чистого нательного белья Комплект одежды Простыня Непромокаемый мешок для грязного белья Антисептический раствор
3. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному I. Подготовка к процедуре. 1.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие. 2.Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды. 3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4.Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры. 1.Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. 2.Помочь пациенту сесть на край кровати. 3.Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав. 4.Помочь пациенту снять нижнюю рубашку (майку, бюстгальтер). 5.Укрыть пациента простыней. 6.Помочь больному надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. При внутривенном вливании поступить с флаконом, как в п. 6. 7.Помочь пациенту снять носки. 8.Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню. 9.Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье. 10.Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки. III. Окончание процедуры. 1. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом. 2. Поместить грязную одежду в мешок для белья. 3.Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью. 4.Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции 5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
4. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики — Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. — Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. — Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). — Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

№8 УХОД ЗА КОЖЕЙ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА

Источник