Меню

Формула измерения артериального давления у детей



Ориентировочные формулы оценки показателей артериального давления (ад)

Систолический показатель (мм рт. ст.)

n – число месяцев

½ от систолического АД или 2/3

Примечание: на ногах АД на 20-30 мм рт. ст. выше, чем на руках

Вопросы для самоподготовки.

Значение нарушения органогенеза органов кровообращения в формировании ВПС.

Особенности кровообращение плода.

Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы в раннем неонатальном периоде. Проявления дизадаптации органов кровообращения у новорождённого.

Морфологические особенности сердца ребенка в различные возрастные периоды. Их значение в педиатрии.

Возрастные особенности сосудов и их значение.

Возрастные показатели гемодинамики: ЧСС, ударный объем сердца (УОС), минутный объем сердца (МОС), скорость кровотока, ОЦК, АД.

Чем объяснить физиологическую тахикардию ребенка?

Значение пальпации сердца. Локализация верхушечного толчка детей разных возрастных групп. Чем он образован?

Чем образован и где определяется сердечный толчок?

Методика перкуссии сердца. Как изменяются с возрастом границы относительной тупости? Чем они образованы?

Как изменяются с возрастом границы абсолютной тупости? Чем они образованы?

Правила аускультации сердца. Назовите точки выслушивания клапанов сердца.

Морфофункциональные особенности сердечно-сосудистой системы в пубертатном периоде и их проявления.

Примерная схема ООД к самостоятельной курации ребенка.

Соберите анамнез у курируемого ребенка, опросив его с учетом возраста.

Выясните особенности развития ребенка в предшествующих периодах, которые могли отразиться на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Проведите осмотр, оценив наличие или отсутствие деформации грудной клетки, «сердечного горба», изменение цвета кожных покровов, видимые пульсации сосудов, эпигастрия, области сердца.

Проведите пальпацию верхушечного толчка с оценкой локализации, силы, распространенности. Проведите пальпацию сердечного толчка. Определите дрожание (есть или нет).

Определите границы относительной тупости сердца: правую, верхнюю, левую. Определите границы абсолютной тупости сердца: правую, верхнюю, левую.

Проведите аускультацию в 5 точках (верхушка, 2 межреберье справа, 2 межреберье слева, основание мечевидного отростка, 4 межреберье слева). Оцените тоны: громкость, ясность, соотношение тонов на верхушке и на основании, наличие акцентов. Оцените шумы, если они есть: происхождение (систола, диастола), тембр, эпицентр, продолжительность, иррадиация, изменчивость.

Определите пульс на лучевой артерии: симметричность, ритм, наполнение, напряжение, частота.

Измерьте АД на руках и ногах.

Опишите данные обследования в дневнике курации в последовательности проведения исследования.

Сделайте заключение о соответствии или нет показателей сердечно-сосудистой системы возрастной группе. Укажите, какие показатели отличаются от возрастной нормы. Назовите возможные причины отклонения.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

техника измерения артериального давления у детей

Категория: Манипуляции в педиатрии

Внимание: манжетки для детей должны быть узкие:

  • до 1 года — 3,5 + 7 см;
  • до 2 лет — 4,5 + 9 см;
  • до 4 лет — 5,5 + 11 см;
  • до 7 лет — 6,5 + 13 см;
  • до 10 лет — 8,5 +15 см;
  • после 10 лет — стандарт.
  • манжетку накладывают на плечо, чтобы локтевой сгиб оставался свободным, на 2 см выше локтевого сгиба;
  • резиновым баллончиком накачивают воздух до исчезновения пульса на артерии;
  • затем постепенно выпуская воздух из манжетки. замечают уровень на шкале в момент появления пульса (максимальное — систолическое давление);
  • в момент исчезновения пульса получают результат минимального (диастолического) давления.

Помните: артериальное давление величина не постоянная, зависит от положения ребёнка, возраста, состояния нервной системы. Чем меньше ребёнок, тем ниже АД.

До 1 года max артериальное давление должно быть: 70 + n (где n — число лет ребёнка).

АД min = от 1/2 до 2/3 АД max

У новорождённых — 65-70 мм. рт. ст.

У детей к 1 г. — 80 мм. рт. ст.

От 1 г. до 5 лет — 80 + (2/n)

Более 5 л — где n — количество лет

1/2 или 2/3 максимального

допустимы колебания + 6, + 10

у более старших детей + 15

Разница между максимальным и минимальным

  1. Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста — Москва: Медицина, 1981.
  2. Тульчинская В. Д., Соколова Н. Г., Шеховцова Н. М Сестринское дело в педиатриии. Серия ‘Медицина для вас’. Ростов н/Д: Феникс, 2000.

Источник

Артериальное давление у детей: таблица нормы

У маленьких детей артериальное давление значительно отличается от нормы взрослого человека. Это связано с тем, что в раннем возрасте стенки сосудов более эластичные. Постепенно, с ростом тела, увеличивается показатель. В ходе медицинской практики выявлено: самый высокий скачок отмечается от рождения до года.

Примерно в возрасте пяти лет повышение значений на тонометре происходит незначительно. Показатели и у девочек, и мальчиков одинаковы, но затем у малышек норма становится немного ниже. Нормальные данные артериального давления у детей описаны в таблице по возрасту.

Читайте также:  Крамарухин приборы для измерения температуры

Норма у детей от 0 до 18 лет

Таблица по возрасту

Возраст Систолический (верхний) показатель (миллиметров ртутного столба) Диастолический (нижний) показатель (миллиметров ртутного столба)
Минимальное значение Максимальное значение Минимальное значение Максимальное значение
Новорожденные От 60 До 96 От 40 До 50
2 месяца-год От 80 До 112 От 50 До 74
1-2 года От 82 До 115 От 61 До 75
2-3 года От 85 До 116 От 60 До 76
3-4 года От 90 До 118 От 60 До 78
4-5 лет От 95 До 120 От 60 До 80
5-6 лет От 100 До 122 От 60 До 80
6-8 лет От 110 До 122 От 70 До 82
8-11 лет От 110 До 126 От 70 До 82
12-15 лет От 110 До 136 От 70 До 86
15-16 лет От 110 До 136 От 70 До 90
16-18 лет От 110 До 120 От 80 До 90

В таблице прописана норма давления по возрастам, но рассчитывают показатели и самостоятельно. Для этой цели используют такую формулу:

  • систолическое давление (верхнее) – 1,7*N (где N – возраст), затем к получившемуся значению прибавить 83;
  • диастолический показатель на тонометре (нижний) – 1,6*N (N – возраст), далее прибавить 42.

Для расчета верхнего значения детям до одного года применяют другую формулу: 2*N (N – количество месяцев)+76.

Повышенное давление

На протяжении дня наблюдают незначительные «скачки» независимо от других факторов. Самые высокие показатели на тонометре в утреннее и вечернее время.

У детей повышается давление из-за наследственной предрасположенности. К ребенку переходят от родителей гормоны, обмен веществ, которые при неправильном функционировании становятся причиной повышения показателей. В группу высокого риска входят ребята с лишним весом или склонные к полноте.

Во время полового созревания происходит перестройка гормонов, что становится причиной повышения давления. В процессе участвуют половые железы, гормоны гипофиза, щитовидная железа. Но стоит отметить, что увеличение показателей в подобный период не считается заболеванием. Это нормальная реакция организма на перестроение.

Сахарный диабет часто сопровождается повышением артериального давления. Это связано с тем, что при заболевании нарушается обмен веществ, который становится причиной увеличения верхнего и нижнего показателей.

Повышение давления наблюдают, если у ребенка:

  • патологии эндокринного характера;
  • заболевания почек;
  • коарктация аорты.

Но воздействуют на увеличение артериальных показателей у детей и другие факторы, не связанные с серьезными заболеваниями и проблемами со здоровьем.

К причинам, которые вызывают повышение давления, относят:

  • сильные болевые ощущения;
  • всплеск положительных или отрицательных эмоций;
  • частая и резкая перемена погоды;
  • высокая температура в помещении или на улице;
  • атмосферное давление;
  • большие физические нагрузки;
  • неправильный прием пищи;
  • плохой сон.

Симптомы

В основном повышение давления у детей обнаруживают неожиданно. Если гипертония связана с коарктацией аорты, то наблюдают низкие показатели на ногах, шум сердца. При феохромоцитоме более характерны гипертонические кризы, сопровождающиеся сильными головными болями.

Повышенное давление у ребят чаще нестабильного характера и изменяется на протяжении дня. Незамедлительно реагируют, если замечены (или пожаловался ребенок) такие симптомы:

  • неуравновешенное нервное состояние (чаще проявляется нервозностью или плаксивостью без причин);
  • плохое самочувствие;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • жар.

Рекомендуют периодически измерять показатель давления у детей, поскольку в большинстве случаев повышение данных не проявляется и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре или поступлении в спортивную секцию.

Пониженное давление

Норма артериального давления у детей меняется до совершеннолетия. К 16-18 годам нормальным становится показатель, который подходит и для взрослого человека. Гипотонию у ребят наблюдают гораздо реже, чем гипертонию, но она не менее опасна. Реагируют на жалобы и плохое самочувствие незамедлительно, чтобы не нанести вреда молодому организму.

Причины проявления гипотонии у детей разнообразны. К основным относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • анатомические особенности в строении организма;
  • колебания гормонов, которые связаны с перестройкой организма в подростковом возрасте;
  • нарушения деятельности нервной системы, неустойчивость в стрессовых ситуациях;
  • сильные эмоциональные всплески;
  • заболевания хронической формы.

У девочек наблюдают понижение артериального давления на фоне диетического питания для похудения, которое часто используют в подростковом возрасте.

В период гормональных изменений в организме важно правильно питаться, тогда симптоматика практически незаметна.

После перенесения заболеваний различного характера у детей развивается вторичная гипотония. Основные причины для понижения показателей в этом случае:

  • снижение деятельности процессов обмена веществ после заболеваний эндокринной системы;
  • гормон гипофиза в организме содержится в недостаточном количестве;
  • дефицит гормона щитовидной железы (гипотиреоз);
  • сахарный диабет;
  • болезни инфекционного характера;
  • интоксикация препаратами, отравление;
  • аллергии;
  • сильные травмы головы;
  • сердечные заболевания;
  • недостаточное количество витаминов в организме;
  • потеря крови;
  • анемия.

Если понижение давления вторично, то перед началом лечения выясняют причину. Для этого проходят медицинское обследование.

Симптомы

Для выявления признаков пониженного давления родителям потребуется вести внимательное наблюдение за состоянием детей. Основные признаки:

  • усталость, которая со временем переходит в хроническую форму;
  • ребенок постоянно хочет спать. Даже после продолжительного сна встает невыспавшимся;
  • головокружение, которое в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию;
  • жалобы на ломоту в мышцах;
  • рвотные позывы, рвота;
  • ощущение холода;
  • спазмы в животе;
  • понижение активности умственного и физического плана;
  • дискинезия (нарушение пищеварения);
  • частое дыхание (связано с недостаточным количеством кислорода в организме).

Важно: симптоматика может свидетельствовать не о гипотонии, а о сильном переутомлении, стрессе, заболевании инфекционного характера. Потому незамедлительно обращаются к врачу для постановки диагноза.

Изменение показателей в 7-8 лет

У ребят в таком возрасте «скачки» давления чаще связаны с повышенным напряжением психологического плана, высокими нагрузками. В основном они жалуются на плохое самочувствие после школы, посещения кружка, секции. Как говорит медицинская статистика, у детей семи лет и старше, которые учатся в специализированных школах (математические, языковые, физико-математические), гипертонию диагностируют в пять раз чаще, и норма артериального давления по таблице не соответствует. Такие показатели связаны с высокими нагрузками, недостаточным отдыхом.

Что предпринять родителям

За нормальными данными давления по возрастам у детей следят родители, потому в семье избегают факторов, раздражающих неустойчивую психику ребенка, иначе помочь ему будет невозможно.

Часто в школе задают большое количество домашних работ. Чтобы не перегружать мозг, после занятий детям обеспечивают хороший и полезный обед (ужин), свежий воздух, непродолжительную прогулку. Можно после еды сходить на детскую площадку, побыть в парке. Мозг отдохнет от занятий в школе и сможет заново воспринимать информацию, что избавит от нагрузки.

Конфликтные ситуации в школе возникают часто, потому, если ребенок пришел оттуда с плохим настроением, узнайте причину. Только делайте это аккуратно, чтобы не навредить еще больше.

Нельзя разрешать детям сидеть много времени возле компьютера или телевизора. Это негативно влияет на весь организм.

Основные правила для родителей, которые помогут уберечь детей от «скачков» показателей на тонометре:

  • правильное и регулярное питание;
  • больше движения (прогулки, подвижные игры, дела по дому, походы и другое);
  • помощь в разрешении стрессовой ситуации;
  • правильное планирование времени для занятий;
  • не перегружаться физически и эмоционально.

Соблюдение этих правил с малых лет сохранит здоровье в норме и в более взрослом возрасте.

Рекомендуют узнать у врача, какое в норме давление у ребенка того или иного возраста.

Когда мерить давление детям

В первую очередь реагируют на все жалобы, которые касаются плохого самочувствия: головные боли, тошнота, жар и так далее.

Когда состояние не вызывает опасения, то измерять артериальное давление регулярно нет нужды. Если после посещения врача или при других обстоятельствах выявили проблемы со здоровьем, тогда показатели контролируют постоянно.

При серьезных проблемах со здоровьем давление измеряют два раза в день. Предпочтительнее брать показатели утром, сразу после сна. Самые высокие отмечают в 4-10 часов утра. В этот промежуток времени чаще случаются сердечные приступы. Время вечернего измерения не имеет значения. Его делают для анализа изменения артериального давления в утреннюю и вечернюю пору.

Когда ребята принимают препараты от гипертонии или гипотонии, меряют показатели не раньше, чем через час после их приема.

Если есть необходимость или желание контролировать артериальное давление у детей, поможет таблица. С ее помощью делают наглядный анализ. Чертят таблицу, в которой указывают изменения показателей и общее состояние.

Как мерить давление у ребенка

Чтобы получить достоверный показатель артериального давления, соблюдают правила:

  • состояние ребенка на момент измерения должно быть спокойным. Врачи рекомендуют мерить показатель в утреннее время, когда он только проснулся, но еще не вставал;
  • для сравнения подходят данные, полученные в одинаковом положении, – лежачее, сидячее;
  • перед началом процедуры регулируют манжету тонометра. Желательно приобрести специальную – для измерения давления детям;
  • узнать, какое артериальное давление должно быть у ребят определенного возраста, чтобы не приравнивать ошибочно показатели к взрослым.

От нормального артериального давления зависит полноценное развитие детей, дальнейшая жизнь. Не оказанное своевременно лечение оборачивается серьезными проблемами во взрослом возрасте. Невозможность находиться длительное время в помещении, ухудшение памяти не разрешит ребенку получить профессию, которая связана с концентрацией внимания, работой в офисе.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Какое должно быть давление у ребенка

Содержание

Артериальное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов. Артериальное давление является одним из важнейших параметров, характеризующих работу кровеносной системы.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями – верхнее и нижнее значение.

Верхнее значение – это систолическое давление, определяющее усилие, с которым сердце выталкивает кровь в артерии при сокращении.

Нижнее значение – это диастолическое давление, определяющее давление внутри артерии, когда сердце находится в расслабленном состоянии.

То есть, систолическое давление возникает во время сокращения мышцы сердца, а диастолическое при расслаблении.

Разница между верхним и нижним показателями артериального давления называется пульсовое давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Артериальное давление у ребенка

Артериальное давление у ребенка значительно ниже давления взрослого человека, это связано с высокой эластичностью сосудов, шириной их просвета и большим размером капиллярной сети.

С возрастом оба показателя артериального давления увеличиваются.

Достигнув с возрастом величин 110 – 120 / 60 – 70 мм рт. ст., артериальное давление поддерживается на этом уровне длительный период жизни.

Нормальные показатели давления у ребенка

Возраст Артериальное давление (мм ртутного столба)
Систолическое Диастолическое
Min Max Min Max
До 2-х недель 60 96 40 50
2 – 4 недели 80 112 40 74
2 – 12 месяцев 90 112 50 74
2 – 3 года 100 112 60 74
3 – 5 лет 100 116 60 76
6 – 9 лет 100 122 60 78
10 – 12 лет 110 126 70 82
13 – 15 лет 110 136 70 86

Нормальные показатели давления по полу ребенка

Возраст, лет Систолическое давление Диастолическое давление
Мальчики Девочки Мальчики Девочки
3 85,96± 6,34 84,03± 7,17 46,45± 4,86 46,47± 5,32
4 87,85± 7,57 87,14± 6,61 51,07± 5,21 48,91± 6,23
5 92,79± 7,59 92,45± 8,96 51,52± 7,20 51,37± 7,29
6 97,47± 6,15 95,81± 7,22 54,52± 6,24 53,37± 6,02
7 98,04± 8,20 95,90± 8,70 57,13± 8,20 56,40± 9,10
8 97,50± 9,60 95,80± 8,60 54,90± 10,10 56,50± 9,40
9 98,80± 8,90 97,20± 10,40 58,20± 7,62 58,10± 8,84
10 99,50± 10,80 104,30± 10,40 60,70± 8,80 62,30± 9,20
11 105,30± 8,09 105,90± 10,15 62,90± 7,85 61,70± 8,89
12 103,80± 9,35 106,40± 8,95 63,40± 5,95 67,60± 7,20
13 107,60± 11,07 110,20± 8,80 64,60± 7,56 66,20± 7,05
14 110,40± 11,10 109,05± 10,80 60,80± 9,12 66,80± 8,88

Формулы для расчета показателей артериального давления у детей

Существуют специальные формулы для расчета нормального артериального давления у детей разного возраста.

Возраст: до 1 года
Верхнее значение: 76 + 2n (где n – число месяцев).
Нижнее значение: от 2/3 до 1/2 максимального систолического давления.

Возраст: старше года
Верхнее значение: 90 + 2n (где n – число лет).
Нижнее значение: 60 + n (где n – число лет).

Влияние различных факторов на показатели артериального давления

Уровень артериального давления здорового ребенка может колебаться в достаточно широких пределах. Артериальное давление также не одинаково в течение суток и может зависеть от различных факторов, таких как:

  • психоэмоциональное состояние;
  • метеорологические условия;
  • физические нагрузки;
  • атмосферное давление;
  • сон;
  • плач.

Как измерить давление ребенку

Как правило, процедуру измерения давления ребенку проводят в профилактических целях или в случае выявления нарушений деятельности организма.

Чем измерить

Электронный тонометр является оптимальным прибором для измерения артериального давления. Для измерения давления тонометром у ребенка рекомендуется приобретение специальных детских манжет.

Рекомендованная величина детской манжеты:

  • для новорожденных – 3 см;
  • для годовалых детей – 5 см;
  • дошкольников – 8 см;
  • подростков с 12-14 лет – 10 или 11 см.

Нижний край детской манжеты должен находиться не выше 3 см от локтевой ямки.

Когда измерить давление

Проводить процедуру лучше всего утром, после того как ребенок проснулся или в состоянии покоя после получасового отдыха.

Как измерить давление

Процедуру измерения давления у ребенка до 1 года проводят в положении лежа.

Рекомендуется проводить процедуру измерения давления ребенка не менее 2-х раз с интервалом в 2-3 минуты. Более низкий результат повторных измерений будет отражать истинные показатели.

Отклонения от нормы давления

Значительные отклонения от нормальных возрастных показателей артериального давления у ребенка могут сигнализировать о неполадках в организме и требуют консультации врача.

Источник