Меню

Измерение ректальной температуры манипуляция



Манипуляция № 3 «измерение базальной температуры»

Показания: определяет врач.

Противопоказания: повышенная температура тела, диарея, заболевания прямой кишки.

Оснащение: два термометра, температурный лист, карандаши разного цвета (черный и красный), 2 емкости с дезинфицирующим раствором.

Поставить на тумбочку 2 емкости с дезинфицирующим раствором.

Промаркировать емкости: для «подмышечной температуры» и для базальной температуры».

Обеспечить пациентку 2-мя термометрами «для подмышечной температуру» и «для базальной температуры».

Объяснить пациентке, чтобы она:

Утром, в полном покое, не вставая с постели поставила два градусника: один в подмышечную область, другой – в прямую кишку.

Через 10 минут достала оба градусника, зафиксировала температуру.

Отметить на листочке разными карандашами оба показания.

Термометры поместить в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.

Процедуру повторять ежедневно, утром, в течение 2-3 месяцев.

На температурном графике обозначить дни менструального цикла.

При повышении температуры тела измерения прекратить.

Показать температурный график врачу.

Манипуляция № 4 «использование простейших тестов определения беременности»

Цель: диагностика ранних сроков беременности.

Показания: нарушение менструального цикла.

Оснащение: тестовые полоски «Гравитест».

Собрать первую утреннюю пробу мочи в чистую сухую посуду.

Взять тестовую полоску «Гравитест» за темный конец и погрузить ее в мочу светлым концом до уровня, помеченного стрелочками «max» (не глубже).

Через 3-10 секунд вынуть тестовую полоску и положить ее на сухую, не впитывающую поверхность.

Оценить результат через 5 минут: результат отрицательный – если на контрольном участке тестовой полоски появится одна цветная линия; результат положительный (наличие беременности) – две цветные линии (одна на тестовом участке, другая на контрольном).

Достоверность анализа почти 100%.

Не следует истолковать результаты, полученные позже 15 минут.

Тестирование не состоялось, когда видимых окрашенных линий нет (негодность теста или неправильное его применение).

Манипуляция №5 «наружное измерение таза»

Цель: оценка размеров таза.

Оснащение: тазомер, кушетка, индивидуальная карта беременной.

Уложить беременную на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми и сдвинутыми вместе ногами и обнаженным животом.

Встать справа от пациентки лицом к ней.

Взять тазомер так, чтобы большие и указательные пальцы держали пуговки, а шкала с делением была обращена к верху. Указательными пальцами прощупать пункты, между которыми отметить по шкале величину искомого размера, измеряются расстояния.

Определить 3 размера таза:

пуговки тазомера прижать к наружным краям передневерхних остей подвздошных костей, измерить расстояние между ними — distantia spinarum (в норме 25-26 см);

пуговки тазомера передвинуть по наружному краю гребней подвздошных костей, находя наибольшее расстояние между ними — distantia cristarum (в норме 28-29 см);

отыскать наиболее выступающие точки вертелов бедренных костей и прижать к ним пуговки тазомера — distantia trochanterica (в норме 30-31 см).

Измерить прямой размер таза: наружную конъюгату — conjugate externa (в норме 20-21 см):

уложить женщину на бок, нижележащую ногу согнуть в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую ногу вытянуть.

пуговку одной ветви тазомера установить на середине верхненаружного края симфиза, другую – прижать к надкрестцовой ямке (в области верхнего угла крестцового ромба).

Полученные результаты занести в индивидуальную карту беременной

Источник

Измерение температуры тела в прямой кишке

Показания для измерения ректальной температуры:

1. Общее охлаждение организма.

2. Поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечной области.

3. Определение у женщин даты овуляции (процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки).

1. Максимальный медицинский термометр.

2. Ёмкость с дезинфицирующим раствором (0,1% раствор «Хлормикс» (экспозиция 60 минут) или раствором 0,1% «Хлороцид» (экспозиция 60 минут)).

4. Перчатки медицинские.

5. Температурный лист.

Порядок выполнения процедуры.

1. Уложить больного на бок с поджатыми к животу ногами.

2. Надеть резиновые перчатки.

3. Вынуть термометр из стакана с дезинфицирующим раствором, ополоснуть, тщательно вытереть насухо.

4. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35°С.

5. Смазать вазелином ртутный конец термометра.

6. Ввести термометр в прямую кишку на глубину 2-4 см, затем осторожно сжать ягодицы (ягодицы должны плотно прилегать одна к другой).

7. Измерять температуру в течение 5 мин.

8. Вынуть термометр, запомнить полученный результат.

9. Тщательно вымыть термометр тёплой водой и поместить его в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Читайте также:  Какая единица измерения массы является системной

10. Снять перчатки, вымыть руки.

11. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35°С.

12. Продезинфицировать термометр.

13. Зафиксировать показания термометра в температурном листе с указанием места измерения (в прямой кишке).

Измерение температуры тела в паховой складке (у детей)

1. Максимальный медицинский термометр.

2. Ёмкость с дезинфицирующим раствором (0,1% раствор «Хлормикс» (экспозиция 60 минут) или 0,1% раствором «Хлороцид» (экспозиция 60 минут)).

3. Индивидуальная салфетка.

4. Температурный лист.

Порядок выполнения процедуры:

1. Во избежание кожных аллергических реакций после дезинфекции термометр нужно ополоснуть проточной водой.

2. Тщательно вытереть термометр и встряхнуть его для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35°С.

3. Согнуть ногу ребенка в тазобедренном и коленном суставах таким образом, чтобы термометр находился в образовавшейся складке кожи.

4. Измерять температуру в течение 5 мин.

5. Извлечь термометр, запомнить полученный результат.

6. Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35°С.

7. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

8. Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («в паховой складке»).

Источник

Манипуляция Измерение температуры тела в прямой кишке

Цель: определить температуру тела.

— лоток с дезраствором;

— температурный лист, ручка;

Необходимое условие: перед измерением темпера­туры сделать ребенку очистительную клизму

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме ход процедуры

• Обеспечение права на информа­цию, осознанное участие в проце­дуре

• Подготовить необходимое осна­щение

• Обеспечение четкости выполне­ния процедуры

• Вымыть и осушить руки

• Обеспечение инфекционной бе­зопасности

• Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже от­метки 35°С

• Обеспечение достоверности ре­зультата измерения

• Смазать термометр методом по­лива вазелиновым маслом

• Облегчает введение термомет­ра в прямую кишку

• Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу

Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх

• Учет анатомической особеннос­ти расположения сигмовидной и прямой кишки

• Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2-м пальцами левой руки и зафик­сировать ребенка в данном поло­жении

• Обеспечение выполнения процедуры

• Осторожно ввести термометр в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку на 1/2 его дли­ны, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, па­раллельно копчику

• Учет анатомических изгибов пря­мой кишки

• Сжать ягодицы ребенка левой ру­кой

• Засечь время – 3-5 минут

• Время, необходимое для получе­ния достоверного результата

• Извлечь термометр через салфет­ку и определить его показания

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Сообщить маме/ребенку результат термометрии

• Обеспечение права на инфор­мацию

• Записать результат в температур­ный лист

• Документирование результа­тов исследования

• Помыть термометр под проточной водой с мылом

• Механическое очищение тер­мометра

• Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резер­вуар

• Подготовка термометра к пос­ледующему измерению

• Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используе­мого дезраствора)

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Вынуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой

Источник

Измерение температуры тела: алгоритм. Виды термометров

Оглавление

Измерение температуры тела: термины

Внутренняя среда организма человека поддерживает постоянную нормальную температуру его тела — 36-37°C. Рассмотрим необходимые термины, определения и процессы.

Терморегуляция – совокупность процессов регуляции теплообразования и теплоотдачи. Поддерживание определенного равновесия между этими процессами обеспечивает у здорового человека относительно постоянную температуру тела.

Теплообразование осуществляется за счет окислительных процессов в мышцах и внутренних органах: чем выше интенсивность метаболизма, тем оно больше.

Теплоотдача осуществляется путем теплопроведения, теплоизлучения и испарения (потоотделения).

При повышении температуры окружающей среды кровеносные сосуды кожи расширяются, увеличивается ее теплопроводность и теплоизлучение, усиливается потоотделение, что приводит к повышению теплоотдачи и предотвращает перегревание.

При снижении температуры окружающей среды уменьшается теплоотдача за счет уменьшения теплопроводности кожи и сужения ее кровеносных сосудов, повышается теплопродукция вследствие усиления сократительной активности скелетных мышц (мышечная дрожь), что предотвращает снижение температуры тела и переохлаждения.

Температура тела — индикатор теплового состояния организма, регулируемого системой терморегуляции, состоящей из следующих элементов:

  • центры терморегуляции (головной мозг)
  • периферические терморецепторы (кожа, кровеносные сосуды)
  • центральные терморецепторы (гипоталамус)
  • эфферентные пути
Читайте также:  Правильное измерение груди талии бедер

Система терморегуляции обеспечивает функционирование процессов теплопродукции и теплоотдачи, благодаря чему у здорового человека поддерживается относительно постоянная температура тела.

Как уже упоминалось выше, температура тела в норме составляет 36-37°C; суточные колебания обычно регистрируются в пределах 0,1-0,6 °C и не должны превышать 1 °C. Максимальную температуру тела отмечают вечером (в 17-21 ч), минимальную — утром (в 3-6 ч). В ряде случаев у здорового человека отмечается незначительное повышение температуры:

  • при интенсивной физической нагрузке
  • после приёма пищи
  • при сильном эмоциональном напряжении
  • у женщин в период овуляции (повышение на 0,6-0,8°C)
  • в жаркую погоду (на 0,1-0,5°C выше, чем зимой)

Различают следующие степени повышения температуры:

  • субфебрильная температура — между 37 и 38°C
  • фебрильная — между 38 и 39°C
  • высокая, пиретическая — между 39 и 41 °C
  • чрезмерно высокая, гиперпиретическая — свыше 41°C — опасна для жизни, особенно у детей!
. Летальная максимальная температура тела составляет 43 °C, летальная минимальная температура — 15-23 °С.

Термометрия — это измерение температуры тела человека. Измерение проводится с помощью устройств и приборов.

Лихорадка — повышение температуры тела сверх нормальных цифр вследствие нарушения терморегуляции и расстройства баланса между теплопродукцией и теплоотдачей.

Кризис — резкое снижение температуры, в течение часа.

Лизис — снижение температуры тела в течение нескольких дней.

Демеркуризация – удаление ртути и ее соединений физико-химическими или механическими способами с целью исключения отравления людей и животных.

Температурный лист — самостоятельный медицинский документ, в котором, кроме указания утренней и вечерней температуры, отмечается частота пульса, уровень АД, частота дыхательных движений, масса тела и, при наличии отёков, её динамика, объём принятой за сутки жидкости и суточный диурез, наличие стула в течение суток, время принятия гигиенической ванны или душа. Температура отмечается зелёным цветом, пульс – синим, АД – красным (в виде столбиков). При тщательном заполнении температурный лист хорошо помогает врачу в его практической деятельности.

Виды медицинских термометров

Измерение температуры тела проводится с помощью термометров, которые можно разделить на два основных вида:

К контактным термометрам относят приборы, которые определяют показания температуры тела только при непосредственном контакте с поверхностью тела в течение определённого времени:

  • Ртутный максимальный медицинский термометр — наиболее распространённый в использовании. Представляет собой стеклянный сосуд с резервуаром, наполненным ртутью, которая поднимается по капилляру по мере повышения температуры. Наиболее точен, но есть опасность испарения токсичных паров ртути при повреждении его целостности. В таком случае требуется немедленная демеркуризация.
  • Галинстановый медицинский термометр — внешне выглядит, как ртутный, но в качестве наполнителя здесь используется смесь галлия, индия и олова. Безопасен, но не слишком удобен в использовании: для измерения температуры требуется больше времени и очень плотное прилегание поверхности термометра к коже. «Стряхивание» до минимальных показателей требует усилий.
  • Цифровой (электронный) термометр -измеряет температуру тела при помощи специального встроенного чувствительного датчика, а результат измерений отображает в цифровом виде на дисплее. Электронные термометры обладают рядом дополнительных функции в виде памяти последних измерений, звуковых сигналов по времени измерения и результатам измерения, сменных наконечников для гигиеничного применения, водонепроницаемостью корпуса. Детские электронные термометры выпускают в виде пустышек.
  • Термометрические полоски — индикаторные полоски со шкалой, покрытые эмульсией из жидких кристаллов. Полоски прикладывают ко лбу и через 20 с по изменению цвета судят о температуре. При таком способе температура измеряется без десятых долей. Метод считается предварительным: он требует дальнейшего определения. На точность показаний влияют капли пота на лбу, освещенность, плотность прилегания полоски к телу, условия хранения этих температурных индикаторов.

К бесконтактным относят термометры, измеряющие температуру без непосредственного контакта с поверхностью тела:

  • Инфракрасный тимпанический термометр — позволяет мгновенно измерять температуру тела в слуховом канале. Определяет температуру барабанной перепонки без контакта с её поверхностью. Отличается высокой точностью. Удобен в педиатрической практике.
  • Инфракрасный лобный термометр — мгновенно измеряет температуру без контакта с кожей. Термометр располагают в 3-4 см от поверхности лба, затем нажимают пусковую кнопку. Качественный откалиброванный прибор дает достаточно точные результаты.
Читайте также:  Виды измерений по характеру изменения измеряемой величины

Измерение температуры тела ртутным термометром: алгоритм

Термометрия в медицинских учреждениях и в настоящее время проводится преимущественно максимальными ртутными термометрами. В условиях стационара температуру тела измеряют дважды в сутки — утром до завтрака и вечером после ужина. По назначению врача некоторым пациентам — каждые 2-3 часа.

Места для измерения температуры тела:

  • подмышечная впадина (наиболее часто)
  • ротовая полость (термометр помещают под язык)
  • паховые складки (у детей)
  • прямая кишка (у тяжелобольных и по показаниям)

Температура в ротовой полости обычно на 0,5 градуса ниже ректальной (измеренной в прямой кишке) и на 0,5 градуса выше температуры тела, измеренной под мышкой. Температура тела, измеренная в паховой складке, близка температуре в полости рта.

Подготовка к процедуре

  • Подготовить: чистый сухой термометр (проверить целостность, стряхнуть ртуть до отметки 35 ºC), часы, ручку, температурный лист, чистые перчатки, контейнер с дезраствором, индивидуальную салфетку для пациента, для измерения в прямой кишке — вазелин
  • Представиться пациенту, идентифицировать его личность. Создать доверительную обстановку
  • Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его устное согласие на проведение
  • Вымыть руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки

Выполнение и окончание процедуры

1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине

  • Осмотреть подмышечную впадину пациента. При наличии воспалительных явлений на обеих подмышечных впадинах не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу
  • Влажную подмышечную впадину вытереть индивидуальной салфеткой
  • Поместить термометр в подмышечную впадину пациента таким образом, чтобы он полностью соприкасался с поверхностью кожи пациента — пациент должен прижать плечо к грудной клетке. Обратить внимание, чтобы между термометром и кожей пациента не было белья или одежды
  • Время измерения температуры тела — 10 минут
  • Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
  • Поместить термометр в контейнер с дезраствором
  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки
  • Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
  • При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

Измерение температуры тела в паховой складке проводят по этому же алгоритму

2. Измерение температуры тела в ротовой полости

  • Осмотреть ротовую полость пациента. При наличии воспалительных явлений в ротовой полости не проводить термометрию, т.к. результат будет недостоверным, сообщить лечащему врачу
  • Поместить резервуар термометра в задний подъязычный карман справа или слева. Попросить пациента аккуратно закрыть рот и подержать термометр, соблюдая осторожность, чтобы не повредить термометр зубами
  • Минимальное время измерения температуры в полости рта — 2 минуты
  • Попросить пациента открыть рот. Аккуратно, не касаясь термометром зубов пациента, извлечь термометр
  • Считать показания, сообщить пациенту результат
  • Поместить термометр в контейнер с дезраствором
  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки
  • Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
  • При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

3. Измерение температуры тела в прямой кишке

  • Попросить пациента лечь на бок, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах
  • Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, осмотреть анальную область. При наличии воспалительных явлений измерение температуры не проводить, т.к. результат будет недостоверным. Сообщить врачу
  • При отсутствии противопоказаний смазать резервуар термометра вазелином
  • Ввести термометр в анальное отверстие пациента на глубину 3-4 см. При обнаружении сопротивления в прямой кишке немедленно прекратить манипуляцию, сообщить врачу
  • Минимальное время измерения температуры в прямой кишке — 2 минуты
  • Извлечь термометр, считать его показания, сообщить пациенту результат
  • Протереть салфеткой анальную область пациента
  • Поместить термометр в контейнер с дезраствором
  • Снять перчатки, вымыть и осушить руки
  • Зарегистрировать результат термометрии в медицинской документации (температурный лист, сестринская история болезни)
  • При выявлении лихорадки у пациента сообщить лечащему или дежурному врачу

В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 1°С, чем в подмышечной впадине.

У пожилых людей температура тела 35,0°-36,0°С, у новорожденных – 37,0°-37,2°С считается нормой.

Термометры для измерения температуры в прямой кишке маркируются и хранятся отдельно от остальных!

Источник