Меню

Как измерить чсс для детей



Измерь свой пульс

Уровень нагрузки на уроке или во время тренировки лучше всего контролировать по частоте сердечных сокращений (ЧСС). Очень важно научить детей измерять свой пульс уже в начальной школе. Но так ли это просто, как кажется? И можно ли оценить такие умения?

Загляни в программу

«Проведите разминку и определите свой пульс». Вот уже больше 20 лет в нашей школе звучит это обращение к ребятам во время урока.

В школьной программе сказано, что, начиная с младших классов, ученик должен уметь вести наблюдения за частотой сердечных сокращений во время выполнения физических упражнений и по мере взросления уметь самостоятельно определять характер получаемой нагрузки в зависимости от величины пульса. Казалось бы, что здесь такого? Все мы знаем, что такое разминочный пульс, пульс в покое, все участвовали в проведении PWC 170, владеют методикой определения показаний сердечного цикла в минуту.

Однако, как показала практика, одно дело – ознакомиться с требованиями программы, и совсем другое – вооружить этими знаниями своих учеников.

Первые затруднения

Первые трудности появляются еще в начальной школе: порой пульс на руке ребенка тяжело найти, не то что определить ЧСС. Тяжело сконцентрировать внимание всего класса на правильной постановке пальцев правой руки на точке запястья левой. Поэтому такая работа часто не приносит успеха, и приходится помогать то одному, то другому ученику, которые не могут найти пульс.

Вывод: начинать обучение определению пульса нужно в классе, сидя за партой. Атмосфера класса – небольшое пространство, ограниченное партами, – располагает к вниманию, в отличие от просторного спортивного зала, в котором сразу хочется побегать.

Можно использовать и другой прием: ребята работают в парах, т.е. измеряют пульс друг у друга. Это позволяет каждому ученику сконцентрироваться на подсчете чужого пульса и способствует более точной фиксации результата. К тому же ученикам младших классов очень интересно представить себя в роли докторов.

Как подсчитывать пульс?

В начальной школе лучше измерять пульс за 6 сек. и прибавлять ноль к полученному результату, чтобы узнать ЧСС за минуту. Специалисты-физиологи считают, что правильно считать ЧСС за 10 сек. и умножать на результат на 6 или за 15 сек., умножая результат на 4. Но уровень знаний по математике не позволяет сделать этого детям из начальной школы. Фиксировать ЧСС за 10–15 сек. можно только с учащимися старших классов – у них это не вызовет никакого затруднения.

Пульс до и после нагрузки

В качестве нагрузочного упражнения можно использовать Гарвардский степ-тест. Как провести его в начальной школе? Можно предложить детям домашнее задание: ребенок проводит исследование динамики ЧСС у своих родных и близких, измеряя пульс сначала в покое, затем – после предложенной своей разминки или Гарвардского теста и после отдыха; потом оформляет результаты в виде простой таблицы и дополняет рисунком.

По итогам выполненного домашнего задания можно провести выставку лучших работ учащихся. При этом работы, выполненные с помощью компьютера, не принимаются.

Ничего страшного нет в том, что на первом этапе у ребенка будет много ошибок, например, у бабушки после разминки оказался пульс 300 уд./мин. Главное, что домашнее задание было интересно выполнять и ребенку, и его родственникам.

Как оценить работу ученика

При оценивании выполнения такого домашнего задания можно использовать те же критерии оценивания, что и на уроках.

Критерии оценивания на уроке физической культуры

• не собран, плохо относится к учебе;
• не готовится к тестированию;
• плохо выполнил домашнее задание;
• безынициативен;
• мешает товарищам.

Оценка «3» (удовлетворительно):

• пытается обмануть учителя или одноклассников;
• при первой же возможности прекращает выполнять задание;
• малоактивен, всем своим видом демонстрирует, что ему на уроке неинтересно;
• невнимателен, неорганизован;
• пытается нарушить правила техники безопасности.

• делает только то, что ему интересно;
• интересуется предметом, не ставя перед собой больших задач;
• улучшает свою физическую подготовку;
• задает вопросы по теме урока.

• активно работает, даже если тема урока ему не очень интересна;
• инициативен и внимателен;
• улучшает свою физическую подготовку;
• является помощником для учителя и примером для товарищей;
• соблюдает правила техники безопасности и придерживается кодекса честной игры.

Оценивание работы в течение учебной четверти

Оценивание результатов учащихся по итогам четверти осуществляется по трем критериям:

1) улучшение показателей развития физических качеств (скорости, силы, ловкости, выносливости, гибкости);

Читайте также:  Двугранный угол измерение двугранного угла угол между плоскостями

2) активность, организованность;

3) освоение учебного материала (теория и практика).

Источник

Статьи

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у детей: когда стоит волноваться?

«Только сердце больного человека бьется как часы» Джеймс Маккензи, 2010г.

«При помощи пульса можно узнать существование в организме болезни и предвидеть грядущие». Герофил Халкедонский, ок. 335 до н.э.

По моему мнению, каждый родитель должен уметь подсчитывать пульс (количество ударов сердца в 1 минуту). Это можно проводить, прижимая крупные сосуды обычно указательным, средним, иногда и безымянным пальцами. Пульс можно исследовать на плечевой, бедренной, подколенной области, на тыле стопы, на висках.
Но удобнее всего на лучевой артерии — на латеральной стороне запястья.

В экстренных ситуациях чаще используют исследование каротидного пульса: на сонной артерии, расположенной в области шеи, ниже подъязычной кости и кнаружи от щитовидного хряща (см.картинку).

При данном методе измерения следует мягко пальпировать артерию, при этом обследуемый должен сидеть или лежать. Чрезмерное сдавление сонных артерий может привести к обмороку или ишемии мозга. Нельзя пальпировать обе сонные артерии одновременно!
Можно научиться считать ЧСС и через фонендоскоп, но в этом случае Вам, скорее всего, понадобится консультация специалиста, так как выслушиваются два тона и надо различать, какой из них первый, по которому собственно ЧСС и считается. Подсчитывается количество колебаний сосудов за 15 секунд и умножается на 4 или за 10 секунд и умножается на 6.
Итак, будем исходить из того, что Вы уже умеете считать пульс у своего малыша.

Учащение ЧСС (тахикардия).

В связи с эластичностью грудной клетки, тонким подкожно-жировым слоем у ребенка, даже при небольшом учащении пульса, можно увидеть вибрацию передней грудной стенки, синхронную с сокращением сердца, что порой пугает родителей. Растущему организму необходим интенсивный обмен веществ, высокая потребность в кислороде. Поэтому, чем младше ребенок, тем ЧСС у него выше. Это знают все. Но где та граница, превышение которой уже нормой не является – это важный вопрос, вызывающий у многих родителей волнение.
Нормы ЧСС в покое и после нагрузки разные. Нагрузкой для грудного ребенка является кормление, плач, двигательная активность. Для более старших – ходьба, бег, сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные).

Нормы ЧСС у детей в покое.

В таблице N1 представлено процентильное распределение ЧСС по возрастам – от 25‰ до 75‰ – это норма. От 75‰ до 98‰ – тахикардия, выше 98‰ – выраженная тахикардия, которая, как правило, всегда патологическая.

ЧСС после нагрузки определяется по формуле: (220-возраст) х 0,85.
Например, для 3-х летнего малыша это (220-3)х0,85 = 184 удара в минуту (для сравнения – в покое допускается до 137). Для самых дотошных родителей: если Вы посчитали и получили цифру, превышающую указанные нормы на 1-5 ударов, не стоит волноваться. Кроме того, Вы могли ошибиться, есть смысл измерить несколько раз. Все нормы – это усредненные величины и небольшое отклонение вполне допустимо. Кроме цифры, которую Вы получили при подсчете пульса, обязательно учитывается общее состояние ребенка: если он активный, веселый, с нормальным цветом кожных покровов, поводов для беспокойства, вероятнее всего, нет.
Кроме частоты пульса, многие родители обращают внимание на его ритмичность. Неритмичность пульса у ребенка, связанная с дыханием, является нормой. Если Вы можете попросить малыша задержать ненадолго дыхание, то пульс сразу становится ритмичнее.

NB! Если пульс значительно (на 10-20 и более ударов) превышает норму, если его неритмичность не связана с дыханием, ребенок бледный, вялый, носогубный треугольник серый, одышка – это повод обратиться к врачу.
Регистрация патологически учащенного пульса не обязательно связана с проблемами сердечно-сосудистой системы, но и патологией других внутренних органов, особенно ЖКТ и эндокринной системы. В рутинной практике, чаще всего, это дебют какого-то острого инфекционного заболевания, которое еще не проявило себя.

Урежение ЧСС (брадикардия). Как практикующий педиатр и кардиолог могу сказать, что на протяжении последних 10 лет число детей с пульсом реже средних показателей значительно увеличилось. Доказательной базы этого явления в доступной мне медицинской литературе нет, поэтому могу только предположить, что это может быть результатом повальной гиподинамии, увлечении гаджетами, о чем мы поговорим в отдельной беседе.
Если выявлен редкий пульс, это повод обратиться к детскому кардиологу. Но не удивляйтесь, если врач вместо ожидаемого Вами лечения посоветует больше двигаться, пребывать на открытом воздухе и контролировать данную ситуацию.? Иногда назначаются препараты, но их эффективность не доказана. Учитывая, что с возрастом пульс физиологически должен становиться реже, то у ребенка с брадикардией возможно его патологическое урежение, которое нельзя упустить.

Читайте также:  Время измерения постоянного шума

Детей с редким пульсом часто беспокоят головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки. Границы умеренной и выраженной брадикардии представлены в таблице N2.

NB! : Обморок (синкопе) или предобморок (пресинкопе) – это повод к немедленному обращению за медицинской помощью. Большинство таких ситуаций, особенно в подростковом возрасте не опасны, но есть ряд патологических состояний, которые нуждаются в немедленном лечении.

Таблица N2. Интерпретация изменения ЧСС (уд/мин) у детей 5-18 лет (протокол ЦСССА ФМБА России)

Несколько слов о современных возможностях инструментальной регистрации пульса:
1. Стандартная ЭКГ, известная всем, ограничена 30-40 секундами регистрации, но в связи с простотой и доступностью незаменима в данном вопросе.
2. Суточное (Холтеровское) мониторирование (ХМ) ЭКГ дает информацию о каждом биении сердца в течение суток, его изменчивости в период сна и бодрствования, нагрузки и покоя. Одновременно ведется дневник наблюдения и, если он достаточно информативен, можно доказать или отвергнуть связь жалоб с изменениями на ЭКГ. Это «золотой стандарт» диагностики нарушений ритма сердца и проводимости в любом возрасте, начиная с рождения. Очень важно знать, что нормы, определяемые в покое, значительно отличаются от норм для суточного мониторирования, так как за сутки допускается больший диапазон изменений. Их приводить не буду, так как они – удел специалистов.
3. Наружные мониторы, так называемые Event recorder (регистраторы событий) – могут быть прикреплены к иповерхности тела от 7 до 28 дней, при этом для регистрации ЭКГ необходимо нажимать на кнопку, когда есть симптомы.
4. Ривил (Reveal) – имплантируемый под кожу прибор, напоминающий флешку – используются, если есть угрожающие симптомы, но на ХМ ЭКГ ничего не удается зарегистрировать. Такой прибор может находится под кожей до двух лет.

При регистрации редкого пульса на ЭКГ бывает полезным проведение пробы с физической нагрузкой, когда ЭКГ регистрируется в покое (лежа), после нагрузки 30 приседаний в течение 20 секунд) и через 3 минуты после нагрузки. Простая, но очень информативная проба: если пульс увеличивается адекватно нагрузке, своевременно восстанавливается и нет патологических изменений на ЭКГ, то поводов для беспокойства, как правило, нет. Тест с нагрузкой можно проводить и на специальных приборах – тредмил-тесте, велоэргометре и др..

Статью подготовил кардиолог медицинского центра «ТИГРЕНОК» Конопко Н.Н.

Источник

Пульс у человека: норма по возрастам

Содержание статьи:

Что называют пульсом

Когда сердечные мышцы сокращаются, стенки сосудов колеблются в определенном ритме и с определенной силой. Эти колебания и называют пульсом, показателем работы сердца и состояния сосудов. В норме между пульсациями должны быть одинаковые интервалы.

Среди причин нарушения ритма колебаний сосудистых стенок:

  • патологии сердца
  • проблемы с сосудами
  • болезни эндокринной системы
  • интоксикация
  • тахикардия заядлого курильщика
  • большие физические нагрузки
  • травма с потерей крови
  • острая простуда
  • сильный стресс и т.д.

Любое нарушение сердечных сокращений сигнализирует: что-то в организме не в порядке. Следует непременно обратиться к врачу. Но, прежде всего, научитесь правильно измерять пульс.

Пульс – показатель работы сердца и сосудов.

Как правильно измерять пульс вручную

  1. Предмет измерения – количество пульсаций в минуту, в состоянии покоя. Для более точных подсчетов используйте секундомер.
  2. Измерения пульса вручную проводятся обычно с внутренней стороны запястий левой и правой рук, точнее, в области лучевой артерии, близко расположенной к коже – у основания большого пальца.
  3. При ритмичных пульсациях можно сосчитать, сколько ударов (колебаний сосудистых стенок) было за 30 секунд и удвоить результат.
  4. При неритмичных пульсациях рекомендуется делать подсчет ударов в течение минуты.
  5. В некоторых случаях возможно измерение пульса в области других артерий, близко расположенных к коже на шее (задний край кивательной мышцы), виске, бедре, локтевом сгибе, под ключицей, в паху у края лобка.

Измерение пульса тонометром

Удобно и быстро можно измерить колебания сосудистых стенок с помощью специального электронного тонометра, который выводит на экран показатели артериального давления и пульса. В зависимости от разновидности модели, она может надеваться на запястье или плечо.

Для взрослого нетренированного человека нормальной считают частоту пульса от 60 до 80 ударов в минуту.

Необходимо четко следовать инструкции к прибору. Вне зависимости от вида тонометра, при измерении пульса соблюдайте важные правила:

  • делайте расчеты в состоянии покоя, будучи расслабленными
  • примите положение сидя
  • заранее опорожните мочевой пузырь
  • за час до измерения не употребляйте кофеин, алкоголь, никотин
  • локоть держите примерно на уровне сердца
  • если вы желаете измерить пульс повторно, сделайте это не менее, чем спустя 5 минут.
Читайте также:  Государственном реестре средств измерений госреестр си

Помните, что при выявлении серьезной болезни доктор не ограничится простым подсчетом пульса и рекомендует более глубокие обследования, например, пройти процедуру электрокардиографии или сделать так называемый тредмил-тест, то есть исследование работы сердца и сосудов на беговой дорожке.

Тонометр поможет точно определить частоту сердечных сокращений.

Нормальный пульс у взрослых и детей

Частота сердечных сокращений может зависеть не только от болезней, но и от многих других факторов. В частности, от пола и возраста, массы и температуры тела, особенностей рациона и даже окружающей среды. К примеру, люди, профессионально занимающиеся спортом, имеют более частый пульс, чем нетренированные; пульс учащается во второй половине дня и замедляется ночью.

Чтобы любой человек мог определить, является ли его пульс нормальным, следует, прежде всего, учесть свой возраст.

Нормой у детей считается:

  • у новорожденных – от 110 до 160 ударов в минуту
  • у младенцев от 1 месяца до 1 года – от 100 до 150
  • детей от 3 до 8 лет – от 70 до 125
  • детей от 9 до 11 лет – от 60 до 100
  • подростков от 12 до 15 лет – от 55 до 95
  • до 50 лет – от 64 до 84
  • до 60 лет – от 64 до 84
  • после 60 – от 69 до 89

Замедленное и ускоренное биение сердца

Мышца сердца может сокращаться в повышенном (тахикардия) или пониженном (брадикардия) ритме. Если пульс не соответствует норме, не нужно сразу бить тревогу: причина может быть не только в патологии, но и в физиологии женского или мужского организма. Так, некоторое учащение сердцебиения наблюдается при достижении менопаузы женщинами, либо снижении уровня эстрогена; замедление пульса – при приеме некоторых лекарств.

Различные физические и психические нагрузки сказываются на частоту сердечных сокращений, даже тяжелый процесс пищеварения после плотного праздничного обеда и употребление энергетиков. Как правило, физиологические причины ненормального пульса действуют временно. Уже спустя 45 минут показания пульса могут прийти в норму.

Зафиксируйте показания пульса на обеих руках – это позволит получить более точные данные при измерении этого показателя вручную.

Клиническая практика показывает, что пульс часто учащается при поражении нервной системы, сердечной патологии, нарушениях гормональной системы. Не исключено, что при высоких показаниях в организме развивается опухоль или какая-либо инфекция.

Пульс замедляется, если организм переживает интоксикацию, язвенную болезнь, либо повышено внутричерепное давление, развивается инфаркт миокарда. Возможно, это сигнализирует о недостатке гормонов щитовидки, органическом поражении сердца, плохом снабжении тканей кислородом.

На вопрос, почему ваш пульс слишком частый или слишком редкий, точно ответит только специалист. В любом случае, срочно обратитесь к врачу, если при ненормальном пульсе:

  • одышка
  • кружится голова
  • обморок или предобморочное состояние
  • сердечная боль
  • проблемы со зрением

При занятиях спортом важно регулярно измерять пульс.

Пульс при занятиях спортом

Если вы давно ведете здоровый образ жизни и регулярно занимаетесь спортом, то должны знать, что для спортсменов разработана своя таблица норм частоты сердечных сокращений. Существуют усредненные расчеты минимальных и максимальных показаний пульса при занятиях спортом. Так, когда спортсмен разминается, безопасные показания частоты сердечных сокращений:

  • для мужчины 30 лет – от 95 до 114
  • для женщины 30 лет – от 98 до 118

При тренировках на сжигание жира нормой считается:

  • для мужчины 30 лет – от 114 до 133
  • для женщины 30 лет – от 118 до 137

При занятиях на выносливость и беге

  • для мужчины 30 лет – от 133 до 152
  • для женщины 30 лет – от 137 до 157

Начинающие спортсмены должны придерживаться рекомендаций профессионального тренера, который поможет им составить индивидуальную таблицу минимальной и максимальной планок частоты сердечных сокращений. То же самое касается всех приверженцев здорового образа жизни, для которых стали нормой постоянная физическая активность.

Важно, чтобы спорт приносил только пользу, поэтому интенсивность нагрузок должна повышаться постепенно при контроле пульса. Со временем тело адаптируется и организм становится более выносливым. Контроль сердечного ритма станет профилактикой многих болезней. Любите себя и регулярно контролируйте состояние своего здоровья.

Источник