Меню

Как измерить давление ребенку трех лет



Артериальное давление у детей. Или как измерить давление ребенку

Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку?

Что нужно, чтобы измерить артериальное давление у ребенка?

Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки — Манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24)(17-22 см) педиатрическая.

Как измерить артериальное давление у ребенка

Перед тем как начать измерение посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Оденьте детскую манжету на плечо ребенка (не одевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку, но между кожей и манжетой проходит один палец. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.

Давление у детей в цифрах

Обратите внимание, что артериальное давление у детей намного ниже, чем у взрослых. Так как просвет сосудов у ребенка шире, они эластичнее. Капиллярная сеть больше.

Повышение АД рассматривается как предпатологическое состояние, которое может вести к гипертонии. В таких случаях следует снизить дозу физической нагрузки. Правильно проводимые занятия физкультурой способствуют нормализации АД в случаях, как его повышения, так и понижения.

Таблица 1. Средние величины АД в зависимости от возраста, мм рт. ст.

Возраст, лет У лиц мужского пола (систолическое/диастолическое) У лиц женского пола (систолическое/диастолическое)
7 94.5±9.2 / 53.6±8.3 93.4±8.7 / 53.1±8.5
8 96.1±9.1 / 55.2±8.6 94.8±10.0 / 54.6±8.4
9 97.0±9.3 / 59.1±7.8 98.9±9.8 / 56.2±8.1
10 98.8±9.6 / 60.3±8.3 101.3±9.5 / 58.9±8.5
11 99.4±8.4 / 60.9±8.2 102.6±9.3 / 60.0±8.7
12 102.8±10.1 / 61.3±8.5 105.2±10.8 / 62.4±8.9
13 105.7±11.2 / 62.4±8.7 108.0±10.6 / 64.9±9.0
14 111.1±10.8 / 64.8±8.6 110.6±9.9 / 67.1±7.4
15 112.4±11.4 / 66.7±7.9 111.1±9.7 / 67.9±8.1
16 113.5±8.9 / 70.2±8.8 111.3±9.1 / 68.3±8.4
17 114.1±10.2 / 71.4±8.6 112.1±10.0 / 69.2±8.7
18 115.5±9.8 / 72.3±9.8 113.4±8.2 / 70.6±8.0

ВАЖНО!

Лечение повышенного/пониженного артериального давления может быть назначено только врачом с учетом осмотра и проведения обследования. Никогда не занимайтесь самолечением и самостоятельным приемом лекарственных препаратов.

Родители должны понимать, что отклонения от показателей артериального давления (как в сторону повышения, так и в сторону понижения) возникают не только у взрослых людей. Не игнорируйте жалобы ребенка на головную боль, слабость и утомляемость.

Выводы

Здоровье ребенка – вот главная ценность для каждого родителя. Уделяйте больше внимания мониторингу здоровья детей в домашних условиях. А медицинская техника OMRON будет точным и надежным помощником.

Источник

Как измерить давление ребенку 3 лет

Измеряем артериальное давление у детей – алгоритм и другие нюансы

Артериальное давление ― это сила, с которой кровь давит на стенку сосуда. Данный параметр состоит из двух естественных компонентов ― систолического и диастолического.

При измерении механические колебания превращаются в звуковые волны, таким образом формируя тоны Короткова.

Артериальная гипертензия часто начинается в раннем детском возрасте. Своевременное выявление первых клинических симптомов, поиск причины, правильный подход к лечению предотвращают кардиоваскулярные последствия высокого АД. Измерение давления у детей требует не только основ медицинских знаний и техники выполнения, это в первую очередь искусство.

В отличие от взрослых, ребенок не может адекватно оценивать обстановку, не критичен к своему состоянию, порой неадекватен и капризен. Человек, который приступает к выполнению манипуляции, должен найти подход к малышу, заинтересовать его, успокоить, обладать долей терпения.

Алгоритм измерения давления у детей (в отличие от взрослых)

Ребенок требует особого подхода, определенных мануальных навыков и исправного медицинского оборудования, которое соответствует возрасту и массе.

В первую очередь следует оговорить показания для измерения АД у малышей:

  • хронические заболевания (болезни почек, эндокринных органов, пороки сердца);
  • симптомы артериальной гипертензии (периодическая или постоянная головная боль, сердцебиение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость);
  • дети в отделениях неотложной помощи (обязательный компонент рутинного обследования и мониторинга);
  • дети, которые относятся к высокой группе риска цереброваскулярных или кардиальных катастроф (ожирение, сахарный диабет, болезни коронарных сосудов);
  • все дети в возрасте старше 3-х лет в рамках ежегодных профилактических осмотров;
  • ребенку младше трехлетнего возраста АД измеряется при наличии определенных показаний.

Теперь разберем основные этапы подготовки к процедуре. В первую очередь выберите подходящее оборудование и проверьте его исправность. Механический тонометр и стетоскоп являются всемирным золотым стандартом в виду их высокой надежности и точности. Автоматический (электронный) прибор нежелательно использовать у детей из-за возможных погрешностей.

Алгоритм измерения давления у детей:

  • подберите оптимальный размер манжеты исходя из того, что надувной баллон должен полностью охватывать руку. Ширина составляет не менее 40% окружности плеча. Не используйте манжеты, которые покрывают поверхность локтевой ямки, не затягивайте слишком плотно (между баллоном и кожей должен свободно проходить палец);
  • успокойте ребенка, после чего переходите непосредственно к измерению;
  • убедитесь, что рука свободна от одежды (закатывание рукава нежелательно, таким образом пережимаются сосуды);
  • посадите ребенка, руку положите на стол или другую опору, чтобы конечность не была напряжена, находилась на уровне сердца;
  • наложите манжету таким образом, чтобы она занимала среднюю треть плеча, ее нижняя граница должна находиться на 2.5 см выше локтевой ямки;
  • определите давление в манжетке, путем пальпирования лучевой артерии указательным и средним пальцами свободной руки одновременно с нагнетанием воздуха в баллон. Когда пульсация исчезнет, запомните это давление на манометре и добавьте еще 30 мм.рт.ст.;
  • поместите мембрану стетоскопа непосредственно над плечевой артерией (приблизительно середина локтевой ямки);
  • спускайте давление в манжете медленно, приблизительно в течение 30 секунд;
  • запомните, на каком уровне вы услышали первые удары (минимум два последовательных). Это систолическое давление;
  • продолжайте выпускать воздух из манжеты, пока не перестанете слышать удары. Это диастолическое давление;
  • спустите манжету полностью и запишите показатели. Через 2 минуты перемеряйте АД на другой руке.

Автоматические тонометры чаще всего используются у детей до года.

Со скольки лет можно мерить давление детям?

Рутинное измерение АД не рекомендуется у детей до 3-х лет.

В ряде клинических сценариев врач может рекомендовать эту манипуляцию в домашних условиях или в стационаре. Чаще всего при сопутствующих кардиологических или эндокринных заболеваниях.

С трехлетнего возраста АД меряется один раз в год при прохождении планового медицинского осмотра.

Измерения АД ребенка механическим тонометром

Здесь пойдет речь о тонах Короткова, на которые следует ориентироваться при измерении:

  • тон 1. Появление четкого звука в стетоскопе, который коррелирует с систолическим давлением;
  • тон 2. Следует за первым, но не имеет диагностической ценности, этот звук тише и мягче;
  • тон 3. Звук начинает постепенно нарастать, клинически не значим;
  • тон 4. Звук становится приглушенным и исчезает. Это диастолическое давление.

При измерении АД по методу Короткова (механический тонометр) могут наблюдаться погрешности при неправильно подобранной манжетке. Так, если она больше должной, АД оказывается ложно заниженным. Если манжетка узкая, давление будет завышенным.

Какое АД считается нормой?

При работе с детьми нельзя сказать, что какие-то цифры АД являются универсальной нормой. Врачи используют специальные таблицы и графики, в которых давление распределено по возрастам и полу. Такие значения называются перцентилями.

АД считается повышенным, если оно больше 95 перцентиля, низким, если меньше 5. Это может показаться достаточно сложным и непонятным подходом, для облегчения и наглядности представлена таблица нормальных показателей.

Таблица 1. Девочки:

Возраст 5 перцентиль 50 перцентиль 95 перцентиль
1 год 101/57 104/58 107/60
6 лет 108/71 111/73 114/60
12 лет 120/79 123/80 126/82
17 лет 126/83 129/84 132/86

Таблица 2. Мальчики:

Возраст 5 перцентиль 50 перцентиль 95 перцентиль
1 год 98/55 102/53 106/59
6 лет 109/72 114/74 117/76
12 лет 119/79 123/81 127/83
17 лет 132/85 136/87 140/89

Ребенок, у которого АД больше 95 перцентиля, должен как минимум трижды посетить педиатра и измерить давление. При устойчиво высоких цифрах ставится диагноз артериальной гипертензии, и подбирается терапия.

Можно ли измерять давление малышу взрослым тонометром?

Допускается использование взрослой манжеты детям старше 10 лет. Сложность начинается с того, что вы не сможете ее разместить должным образом на плече (слишком маленькая окружность).

Механический тонометр Microlife

Важно понимать, что показатели будут недостоверными, подбор медикаментозной терапии (дозировки), контроль эффективности могут оказаться неправильными. Если манжета больше, то АД окажется ложно пониженным.

В безвыходной ситуации можно измерить артериальное давление на бедре, это частично решает вопрос несоответствия окружности и приближает показатели к более или менее достоверным. В данном случае важно помнить о том, что на ноге АД на 15-20 мм.рт.ст. выше чем на руке.

Корректировка результатов при измерении тонометром для взрослых

Существует прием, с помощью которого можно корригировать показатели.

При измерении АД взрослым тонометром необходимо к полученным цифрам 10 мм.рт.ст при измерении на руке и 5 мм.рт.ст при выполнении манипуляции на бедре.

Важно помнить, что вышеизложенный способ не надежен, дает большие погрешности.

Если ваш ребенок нуждается в измерении АД, обратитесь к врачу или обученному медицинскому персоналу, который порекомендует подходящее оборудование.

Видео по теме

О нормах давления и признаках гипертонии у детей видео:

Помните, что дети – это не маленькие взрослые, они требуют специального подхода, имеют уникальные анатомо-функциональные особенности.

Особенности измерения давления у детей. Наиболее подходящие модели Omron для этого.

Измерение артериального давления очень важная процедура, которую необходимо проводить с частой периодичностью не только взрослым, но и детям. Повышенное или пониженное давление может говорить о серьезных сбоях в работе организма и если упустить эти отклонения, то это может привести к серьезным патологиям. Артериальное давление зависит от многих факторов, но в первую очередь от тонуса и эластичности сосудов, а также от силы сокращения сердца.

Норма артериального давления у ребенка

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у детей более эластичные сосуды. Однако чем ребенок старше, тем выше становиться его давление, в связи с тем, что с возрастом сосуды теряют свою упругость.

Уровень артериального давления у ребенка в первую очередь зависит от веса, роста и возраста. Средний показатель давления у детей рассчитывается по формуле:

  • Уровень систолического (верхнего) давления у младенцев: 76+2x, где x- возраст в месяцах;
    у детей старшего возраста: 90+2x, где – число лет.
  • Уровень диастолического (нижнего) давления у младенцев составляет от 1/2 до 3/2 от систолического давления;
    у детей старшего возраста: 60+x, где x – число лет.

Артериальное давление у детей

На колебания артериального давления влияет множество внешних и внутренних факторов: время суток, режим питания, сильные эмоции, чувство боли, погода, атмосферное давление, наследственность, наличие хронических заболеваний.

У детей стойкая артериальная гипертензия встречается реже чем у взрослых и чаще всего является вторичной, или симптоматической, т.е вызванной поражением внутренних органов: мозга, сердца, почек. Повышение артериального давления может возникнуть из-за сужения перешейка аорты (коарктация аорты), при этом давление в ногах будет значительно снижено.

Факторы риска развития гипертонии у детей:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • постоянное эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление поваренной соли;
  • сахарный диабет и предрасположенность к нему;
  • личностные особенности ребенка.

Симптомы артериальной гипертонии у детей:

  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • нарушение зрения;
  • слабость и вялость;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость.

Правила измерения артериального давления у детей

Измерять артериальное давление в домашних условиях предпочтительней автоматическим или полуавтоматическим тонометром, использование которого намного облегчит процедуру и исключит влияние человеческого фактора. Важно правильно подобрать манжетку, так как измерение с помощью взрослой манжеты даст неверные результаты. Размеры манжеты зависят от возраста ребенка и составляют: у младенцев- 3,5×7 см.; от 1 до 2 лет – 4,5×9 см; от 2 до 4 лет – 5,5×11 см; от 4 до 7 лет – 6,5×13 см; от 7 до 10 лет – 8,5×15 см; от 10 и старше – подойдет взрослая манжета.

Измерять давление лучше всего утром, через 15-20 минут после пробуждения или отдыха. Ребенок должен принять удобную позу (лежа или сидя), быть спокойным и расслабленным. Рука, на которой будет производиться замер, должна располагаться на уровне сердца и быть свободной от одежды. Далее на руке закрепляют манжету на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба, и в зависимости от типа прибора начинают измерения. Если это автоматический тонометр, то достаточно нажать на кнопку включения и воздух автоматически закачается в манжету и через несколько секунд результат высветится на дисплее прибора. В полуавтоматическом тонометре нагнетание и стравливание воздуха осуществляется с помощью груши. Для более достоверного результата следует измерить давление 3 раза с интервалом в 2-4 минуты и посчитать среднее значение.

Подходящие тонометры для измерения

Для ребенка не обязательно покупать отдельный тонометр, достаточно приобрести детскую манжету. При покупке тонометра обратите внимание на его функционал. Для большой семьи стоит выбрать тонометр с памятью измерений для двух пользователей с регистрацией времени измерения. Это поможет отслеживать малейшие отклонения давления от номы. Для гипертоников не лишними станут функции мониторинга утренней гипертензии и индикатор повышенного давления.

  • полуавтоматический тонометр;
  • память на 42 результата + регистрации даты и времени;
  • индикаторы аритмии и повышенного давления;
  • расчет среднего значения артериального давления из трех последних результатов;
  • большой дисплей.

  • автоматический тонометр;
  • память для 2-ух пользователей на 84 измерения + гостевой режим;
  • индикаторы движения, аритмии, повышенного давления;
  • наличие функции расчета среднего значения артериального давления из трех измерений;
  • имеется возможность подключения к компьютеру.

Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?

Давление у ребенка от 0 до 17 лет: нормы и как правильно измерить

Кровяное давление зависит от множества факторов – в том числе, от возраста, и у детей оно несколько ниже, чем у взрослых. Но это вовсе не значит, что на давление ребенка не стоит обращать внимание. Тема очень важная и, к сожалению, далеко не все родители этом интересуются. А зря, ведь иногда измерение давления ребенку является жизненно важным. Что же нужно знать о детском давлении и как правильно реагировать на его изменение? Читайте ниже.

Изменение уровня давления далеко не всегда означает, что с ребенком что-то не так – повыситься или понизиться оно может из-за стресса, изменений погоды, физических нагрузок или недостатка активности. Не стоит думать что внешние изменения влияют только на людей в возрасте, дети также подвержены влиянию факторов из вне. Но обратиться к врачу стоит, если значительные отклонения от нормы постоянны, а плюс к этому, ребенок жалуется на головную боль или просто плохое самочувствие. Такое состояние ребенка должно обязательно насторожить взрослых.

Как правило, под кровяным давлением подразумевают артериальное давление, его и измеряют при помощи специальных приборов – тонометров. Тонометры бывают механические, когда нужно услышать биение пульса, и электронные – значения давления отображаются на мониторе в виде цифр. Как правило, это 3 значения – верхнее давление, нижнее и пульс. Конечно же, механические тонометры более точные, но для измерения давления именно у малышей лучше все же использовать электронные тонометры.

  • Систолическое давление (верхнее), это давление крови в артериях в момент сокращения сердца. Желудочки сердца сжимаются и выталкивают кровь в сосуды, создавая там давление. Уровень систолического артериального давления зависит главным образом от силы и скорости сокращения сердца, состояния миокарда.
  • Диастолическое (нижнее) давление – это давление, которое поддерживается в сосудах в момент расслабления сердца. Это давление, на которое влияет состояние сосудов, их эластичность и упругость, а так же общий объем крови и частота сокращений сердечной мышцы.

Разницу между САД и ДАД называют пульсовым давлением и в норме оно должно быть около 30–40 единиц, но не более 60% от систолического давления. Единицы измерения артериального давления – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.)

Нормы давления у детей от рождения до 6 лет

Возраст Систолическое Диастолическое
До 2 недель 60 — 80 40 — 50
2 – 8 недель 90 – 100 40 — 50
2 – 12 мес. 100 — 112 50 — 60
2 – 6 лет 100 — 120 60 — 70

Как измерить давление ребенку

Если возникла необходимость измерить давление ребенку дома, лучше подойдет электронный тонометр, но обязательно нужно будет приобрести детский манжет – обычный на маленькую ручку не подойдет.

  • Лучше измерять давление в спокойном состоянии, можно после сна, но не после активных игр. Малышам до года давление измеряют в положении лежа, ребенку постарше – сидя, если он может посидеть несколько минут спокойно.
  • Ручка ребенка должна лежать на твердой поверхности (стол подойдет) на уровне груди и повернута ладонью вверх.
  • Закрепите манжет на плечевой части руки таким образом, чтобы между ним и детской рукой проходил ваш палец. Во время измерения ребенок должен быть расслаблен, не разговаривать, лучше, если под спинкой будет опора.
  • Накачайте манжет воздухом до сигнала на тонометре, затем медленно отпускайте клапан, выпуская воздух.
  • Для большей достоверности повторите процедуру 2-3 раза, наименьшее значение принимается за правильное.
  • Если вас беспокоит давление ребенка, при этом он жалуется на недомогание и головную боль, измеряйте давление несколько дней подряд в одно и то же время и в одинаковых условиях. Результаты записывайте и покажите врачу во время приема.

Учитывая актуальность проблемы артериальной дистонии у детей, контроль артериального давления у ребенка необходим, особенно при наличии таких жалоб, как головная боль, слабость, головокружение, тошнота или наличие артериальной гипер — или гипотензии у родителей.

Давление детей от рождения до 15 лет. Таблица

Возраст Систолическое Диастолическое
0-2 недели 60 – 96 40 – 50
2-4 недели 80 – 112 40 – 74
2-12 месяцев 90 – 112 50 – 74
2-3 года 100 – 112 60 – 74
3-5 лет 100 – 116 60 – 76
6-9 лет 100 – 122 60 – 78
10-12 лет 110 – 116 70 – 82
13-15 лет 110 – 136 70 – 86

С 5 до 10 лет АД у девочек немного выше, нежели отметка АД у мальчиков, так что разницы цифр на тонометре пугаться не стоит. После 10 лет обратная картина: давление поднимается чуть выше у мальчиков, и такое положение сохраняется до 16-17 лет. Дальше давление приходит в норму.

Давление у детей от 7 до 17 лет

Возраст,
лет
У мальчиков У девочек
систолическое диастолическое систолическое диастолическое
7 94.5±9.2 53.6±8.3 93.4±8.7 53.1±8.5
8 96.1±9.1 55.2±8.6 94.8±10.0 54.6±8.4
9 97.0±9.3 59.1±7.8 98.9±9.8 56.2±8.1
10 98.8±9.6 60.3±8.3 101.3±9.5 58.9±8.5
11 99.4±8.4 60.9±8.2 102.6±9.3 60.0±8.7
12 102.8±10.1 61.3±8.5 105.2±10.8 62.4±8.9
13 105.7±11.2 62.4±8.7 108.0±10.6 64.9±9.0
14 111.1±10.8 64.8±8.6 110.6±9.9 67.1±7.4
15 112.4±11.4 66.7±7.9 111.1±9.7 67.9±8.1
16 113.5±8.9 70.2±8.8 111.3±9.1 68.3±8.4
17 114.1±10.2 71.4±8.6 112.1±10.0 69.2±8.7

Можно так же определить норму давления ребенка по формуле. Эта формула особенно поможет родителям малышей до одного года. Если у вас возникает подозрение, что капризность малыша связано именно с изменением давления, то лучше перестраховаться и все же удостовериться в том, соответствует ли давление крохи норме.

Возраст Систолическое (верхнее) Диастолическое (нижнее)
До 1 года Кол-во месяцев × 2 + 76 1/2–2/3 от систолического
Старше 12 месяцев Кол-во лет × 2 + 90 Кол-во лет + 60

При расчете давления ребенка по формуле допускается отклонение до 30 единиц в сторону увеличения. Так что бить тревогу преждевременно не стоит. Но консультация педиатра в любом случае не помешает.

Нормы пульса у детей. Таблица

Возраст Пульс, уд./мин. Пределы нормы,
уд./мин.
0-1 мес. 140 110-170
1-12 мес. 130 102-162
1-2 года 124 94-154
2-4 года 115 90-140
4-6 лет 106 86-126
6-8 лет 98 78-118
8-10 лет 88 68-108
10-12 лет 80 60-100
12-15 лет 75 55-95

ВАЖНО! Лечение повышенного или пониженного артериального давления может быть назначено только врачом с учетом осмотра и проведения обследования. Никогда не занимайтесь самолечением и самостоятельным приемом лекарственных препаратов.

Ребенок с диагностированной артериальной дистонией в обязательном порядке должен быть осмотрен педиатром и детским неврологом, для постановки точного диагноза и получения рекомендаций по дообследованию и лечению. При наличии артериальной гипер — или гипотензии у вашего ребенка необходимо соблюдение правильного режима дня и отдыха, дозированное занятие динамическими видами спорта и закаливание. Родители должны выработать у ребенка правильный поведенческий стереотип и отношение к изменениям у него артериального давления, что поможет в будущем избежать формирования хронических заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Тонометр детский. Как измерить давление ребенку?

Чуть – чуть теории

Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная – на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа.

Головка стетоскопа установлена в проекции локтевой ямки.

Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (синонимы: верхнее, сердечное), момент пропадания шума – диастолическое давление (синонимы: нижнее, венозное).

В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.

Особенности детских тонометров

Конечно, в бытовых условиях наиболее удобен тонометр – автомат. НО! Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.

Автоматические тонометры не применяются у детей до 3х лет!

Причина такого возрастного ограничения кроется в особенностях работы электронных тонометров. Накачав манжету, тонометр – «автомат» начинает спускать воздух из манжеты малыми порциями. И если для стандартной манжеты объем спускаемого за один шаг воздуха пропорционален 0,5 мм. ртутного столба, то для «грудничковой» манжеты тот же объем будет эквивалентен 5-10 мм. ртутного столба, а такая погрешность в измерениях не допустима. Для детей старше трех лет применяются манжеты бОльшего объема, позволяющие прибору правильно рассчитать шаг сброса давления и получить точные измерения.

В медицине есть приборы, способные автоматически измерять артериальное давление даже новорожденным. Такой функцией обладают использующиеся в отделениях интенсивной терапии кардиомониторы. Эти приборы представляют собой миникомпьютеры, позволяющие измерить не только давление, но и частоту дыхания, ЭКГ, количество кислорода крови и многие другие показатели. Однако, кардиомониторы громоздки, дороги и требуют специальной технической подготовки – в «домашней» практике они не применяются.

Кардиомонитор Criticare с функцией измерения артериального давления пациентам всех ворзрастных групп.

Для измерения артериального давления детям от 0 до трех лет используются только механические тонометры специализированной «педиатрической» комплектации – в набор входят манжеты нескольких размеров. По мере роста ребенка производится замена манжеты на бОльшую. В механическом тонометре вы сами можете контролировать скорость спуска воздуха из манжеты, и точно определить начало и окончание возникновения шумов в стетоскопе.

Как правильно измерить давление ребенку

Несколько советов и правил.

Выбирайте правильный размер манжеты!
Манжета тонометра должна обхватывать приблизительно 2/3 длины плеча. Поэтому для детей разных возрастных групп используются манжеты разного размера.

Нужен ли для измерения давления стетоскоп?
В случае использования механического тонометра – да, обязательно. Подойдет самый недорогой, но желательно – стетоскоп с плоской головкой- во время измерений ее удобно подсовывать под манжету тонометра.

До каких цифр накачивать манжету тонометра?
Чтобы не доставлять ребенку излишний дискомфорт, не накачивайте манжету слишком сильно – достаточно накачать на 20 мм.рт.ст. выше ожидаемых цифр. В приведенной ниже таблице – нормальные показатели систолического (СД) и диастолического (ДД) давления у детей разного возраста.

kak.hepcinatvp.ru

Измерение артериального давления очень важная процедура, которую необходимо проводить с частой периодичностью не только взрослым, но и детям. Повышенное или пониженное давление может говорить о серьезных сбоях в работе организма и если упустить эти отклонения, то это может привести к серьезным патологиям. Артериальное давление зависит от многих факторов, но в первую очередь от тонуса и эластичности сосудов, а также от силы сокращения сердца.

Норма артериального давления у ребенка

У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у детей более эластичные сосуды. Однако чем ребенок старше, тем выше становиться его давление, в связи с тем, что с возрастом сосуды теряют свою упругость.

Уровень артериального давления у ребенка в первую очередь зависит от веса, роста и возраста. Средний показатель давления у детей рассчитывается по формуле:

  • Уровень систолического (верхнего) давления у младенцев: 76+2x, где x- возраст в месяцах;

у детей старшего возраста: 90+2x, где — число лет.

Уровень диастолического (нижнего) давления у младенцев составляет от 1/2 до 3/2 от систолического давления;

у детей старшего возраста: 60+x, где x – число лет.

Артериальное давление у детей

На колебания артериального давления влияет множество внешних и внутренних факторов: время суток, режим питания, сильные эмоции, чувство боли, погода, атмосферное давление, наследственность, наличие хронических заболеваний.

У детей стойкая артериальная гипертензия встречается реже чем у взрослых и чаще всего является вторичной, или симптоматической, т.е вызванной поражением внутренних органов: мозга, сердца, почек. Повышение артериального давления может возникнуть из-за сужения перешейка аорты (коарктация аорты), при этом давление в ногах будет значительно снижено.

Факторы риска развития гипертонии у детей:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • постоянное эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • чрезмерное употребление поваренной соли;
  • сахарный диабет и предрасположенность к нему;
  • личностные особенности ребенка.

Симптомы артериальной гипертонии у детей:

  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • нарушение зрения;
  • слабость и вялость;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость.

Правила измерения артериального давления у детей

Измерять артериальное давление в домашних условиях предпочтительней автоматическим или полуавтоматическим тонометром, использование которого намного облегчит процедуру и исключит влияние человеческого фактора. Важно правильно подобрать манжетку, так как измерение с помощью взрослой манжеты даст неверные результаты. Размеры манжеты зависят от возраста ребенка и составляют: у младенцев- 3,5×7 см.; от 1 до 2 лет – 4,5×9 см; от 2 до 4 лет – 5,5×11 см; от 4 до 7 лет – 6,5×13 см; от 7 до 10 лет – 8,5×15 см; от 10 и старше – подойдет взрослая манжета.

Измерять давление лучше всего утром, через 15-20 минут после пробуждения или отдыха. Ребенок должен принять удобную позу (лежа или сидя), быть спокойным и расслабленным. Рука, на которой будет производиться замер, должна располагаться на уровне сердца и быть свободной от одежды. Далее на руке закрепляют манжету на 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба, и в зависимости от типа прибора начинают измерения. Если это автоматический тонометр, то достаточно нажать на кнопку включения и воздух автоматически закачается в манжету и через несколько секунд результат высветится на дисплее прибора. В полуавтоматическом тонометре нагнетание и стравливание воздуха осуществляется с помощью груши. Для более достоверного результата следует измерить давление 3 раза с интервалом в 2-4 минуты и посчитать среднее значение.

Подходящие тонометры для измерения

Для ребенка не обязательно покупать отдельный тонометр, достаточно приобрести детскую манжету. При покупке тонометра обратите внимание на его функционал. Для большой семьи стоит выбрать тонометр с памятью измерений для двух пользователей с регистрацией времени измерения. Это поможет отслеживать малейшие отклонения давления от номы. Для гипертоников не лишними станут функции мониторинга утренней гипертензии и индикатор повышенного давления.

Примерная цена: 1 700 рублей

  • полуавтоматический тонометр;
  • память на 42 результата + регистрации даты и времени;
  • индикаторы аритмии и повышенного давления;
  • расчет среднего значения артериального давления из трех последних результатов;
  • большой дисплей.

Примерная цена: 5 000 рублей

  • автоматический тонометр;
  • память для 2- ух пользователей на 90 измерений;
  • фиксация даты и времени проведения измерения;
  • индикаторы движения, аритмии, правильной фиксации манжеты;
  • графический индикатор уровня АД;
  • расчет среднего значения артериального давления из трех последних измерений.

Примерная цена: 8 900 рублей

  • автоматический тонометр;
  • память для 2-ух пользователей на 84 измерения + гостевой режим;
  • индикаторы движения, аритмии, повышенного давления;
  • наличие функции расчета среднего значения артериального давления из трех измерений;
  • имеется возможность подключения к компьютеру.

Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?

Современная медицина фиксирует множество случаев развития «недетских» заболеваний у ребенка. Одной из таких проблем является давление у детей. Многие родители интересуются, какие показатели считаются нормой, а какие отклонениями от нее. Что может стать причиной развития патологий? Любые отклонения от нормы давления свидетельствуют о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Чтобы понять, что такое давление, необходимо разобраться в показателях на тонометре. В медицине различают два вида давления: нижнее (диастолическое) и верхнее (систолическое). У подростков и детей младше 10 лет артериальное давление не может быть постоянной величиной. На показатели влияют состояние сосудов организма и работа сердечной мышцы. Детское давление также зависит от временных физических нагрузок, от психоэмоционального состояния, болезни. Существует такое заболевание, как вегетососудистая дистония, при котором давление может выходить за рамки нормы на долгий период.

Какие показатели давления у ребенка считаются нормой?

Поскольку давление напрямую зависит от правильной работы сердечной мышцы и эластичности сосудов, то у детей давление ниже, чем у взрослых.

Точных границ детского давления не установлено, несмотря на то что проводились многочисленные медицинские исследования в этой области. Врачами-педиатрами была разработана формула, по которой каждому ребенку можно рассчитать его индивидуальные показатели нормы. Так, для верхнего нормой считается 90 + 2N, для нижнего — 60 + 2N. В этой формуле N — это возраст ребенка.

Любые отклонения вверх или вниз — это первый сигнал развития болезни.

Как измерять давление?

Несмотря на то что большинство имеет в своих аптечках тонометры, не все умеют ими правильно пользоваться, и поэтому не всегда показатели домашнего измерения схожи с больничным. Для того чтобы получить достоверные цифры, необходимо при измерении кровяного давления у детей выполнять следующие условия:

  1. При измерении давления ребенок должен находиться в состоянии полного покоя. Желательно делать измерения утром, когда он еще не поднялся с постели.
  2. Сравнивать можно лишь те показатели давления, которые были получены в одинаковых условиях: сидя или лежа.

Для точности показаний необходимо правильно отрегулировать манжету. Она должна накладываться на нижнюю треть плеча. Установка манжеты может вызвать трудности, так как в комплекты к тонометрам не входят накладки для разных возрастов.

Измерение артериального давления у детей — это сложный процесс, поэтому ориентироваться только на показатели домашнего прибора не стоит.

Отчего бывает повышенное давление?

  • наследственность;
  • сбои в обмене веществ;
  • гормональный сбой;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • коарктация аорты;
  • заболевания почек;
  • нарушения в работе щитовидной железы.

Повышенное артериальное давление у детей определяет на осмотре врач, который прослушивает систолический шум в сердце. Стоит заметить, что в ногах показатели при этом могут быть низким. Ребенок при повышенном давлении может жаловаться на систематические головные боли, раздражительность, боли в области сердца, внезапные приливы жара, потливость.

Если повышенное давление связано с ВСД, то нижние показатели должны оставаться в норме. Детская гипертензия носит переменный характер, за один день давление может колебаться несколько раз.

Не стоит судить по разовому показателю давления у ребенка. Чтобы диагностировать гипертензию, необходимо выполнить суточный мониторинг артериального давления.

Высокое давление у ребенка является второстепенной причиной. Врачи проводят диагностику всего организма и лечат заболевание, которое вызвало такие изменения.

Если причиной повышения стала ВСД, то назначается седативная терапия. Акцент в лечении делается на препараты успокоительного действия. Пересматривается режим ребенка, рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. На несколько месяцев детей освобождают от физических нагрузок.

Если причиной скачков давления стал внезапный выброс адреналина, то врачи рекомендуют принимать бета-адреноблокаторы: они способствуют снижению нервных проявлений.

Не стоит пренебрегать лечением при скачках давления у ребенка, так как это может привести к серьезным осложнениям, а заболевание может перейти в хроническую форму.

Отчего бывает пониженное давление?

Врачи не считают, что гипотония у подростка или ребенка до 10 лет — сигнал серьезного заболевания. Причины:

  • ослабленный иммунитет после длительной болезни (в таких случаях дети жалуются на подавленность, постоянную слабость, быструю утомляемость, повышенную потливость, сонливость, головные боли);
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения в подростковом возрасте;
  • психоэмоциональные переживания, длительный стресс;
  • наличие хронических заболеваний;
  • у некоторых девочек фиксируется низкое давление после определенных диет.

Нередко проявлением низкого давления является потемнение в глазах или головокружение при вставании с кровати.

Такие состояния могут указывать на проблемы с сердечной мышцей, поэтому стоит обратиться за консультацией к специалисту, чтобы своевременно предупредить развитие серьезного заболевания.

Как показывает медицинская статистика, постоянное пониженное давление у детей может привести к проблемам в работе почек, нарушению обмена веществ, переутомлению, заболеваниям сердца.

Поднять артериальное давление у ребенка можно с помощью кофеина.

Для лечения гипотензии врачи проводят терапевтический курс в редких случаях. В основном их рекомендации направлены на изменение режима дня. Детям нужно больше спать, не менее 9 часов, уменьшить время, проводимое за компьютером или у телевизора. Важно, чтобы учеба и отдых оптимально чередовались.

Родителям необходимо пересмотреть рацион своих детей. Еда должна содержать больше солей кальция и натрия. Необходимо вводить в пищу кисломолочные продукты, соленья, зеленый лук. Прием пищи должен происходить в одно и то же время, не менее 5 раз в сутки. Чем больше перерыв между приемами пищи, тем меньше уровень глюкозы в крови, а это основная причина гипотензии.

Норму детского давления можно восстановить с помощью контрастного душа. Процедуры необходимо начинать и заканчивать холодной водой. Не стоит сразу начинать с больших перепадов температуры, адаптация тела к контрастному душу должна быть постепенной.

Такие лекарственные травы, как женьшень и лимонник, помогают повысить давление у ребенка. Если врач видит, что лечение гипотонии возможно только с применением лекарств, то он может назначить психостимуляторы, кофеин, препараты, улучшающие кровообращение головного мозга.

Если не начать лечение гипотонии в детском возрасте, то со временем жизнь ребенка начнет усложняться, ему тяжело будет находиться длительное время в помещении, будет снижаться память. Большие трудности вызывает пониженное артериальное давление у подростков. Во взрослой жизни такие люди не смогут работать по специальности, которая требует внимания.

Нормальное давление для подростка и ребенка до 10 лет является жизненно важной необходимостью. От этих показателей напрямую зависят качество жизни, развитие детского организма, выбор будущей профессии. Поэтому каждый родитель должен помнить, что любые отклонения артериального давления от нормы требуют немедленной консультации специалиста, быстрого и правильного лечения.

Меню раздела

И какой тонометр для этого выбрать? В отличие от взрослых пациентов, для измерения артериального давления ребенку необходимо использовать специальные тонометры с некоторыми особенностями конструкции.

Чуть — чуть теории

Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная – на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа.

Головка стетоскопа установлена в проекции локтевой ямки.

Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (синонимы: верхнее, сердечное), момент пропадания шума – диастолическое давление (синонимы: нижнее, венозное).

В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.

Конечно, в бытовых условиях наиболее удобен тонометр – автомат. НО! Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.

Автоматические тонометры не применяются у детей до 3х лет!

Причина такого возрастного ограничения кроется в особенностях работы электронных тонометров. Накачав манжету, тонометр — «автомат» начинает спускать воздух из манжеты малыми порциями. И если для стандартной манжеты объем спускаемого за один шаг воздуха пропорционален 0,5 мм. ртутного столба, то для «грудничковой» манжеты тот же объем будет эквивалентен 5-10 мм. ртутного столба, а такая погрешность в измерениях не допустима. Для детей старше трех лет применяются манжеты бОльшего объема, позволяющие прибору правильно рассчитать шаг сброса давления и получить точные измерения.

В медицине есть приборы, способные автоматически измерять артериальное давление даже новорожденным. Такой функцией обладают использующиеся в отделениях интенсивной терапии кардиомониторы. Эти приборы представляют собой миникомпьютеры, позволяющие измерить не только давление, но и частоту дыхания, ЭКГ, количество кислорода крови и многие другие показатели. Однако, кардиомониторы громоздки, дороги и требуют специальной технической подготовки – в «домашней» практике они не применяются.

Кардиомонитор Criticare с функцией измерения артериального давления пациентам всех ворзрастных групп.

Для измерения артериального давления детям от 0 до трех лет используются только механические тонометры специализированной «педиатрической» комплектации – в набор входят манжеты нескольких размеров. По мере роста ребенка производится замена манжеты на бОльшую. В механическом тонометре вы сами можете контролировать скорость спуска воздуха из манжеты, и точно определить начало и окончание возникновения шумов в стетоскопе.

Несколько советов и правил.

Выбирайте правильный размер манжеты!

Нужен ли для измерения давления стетоскоп?

До каких цифр накачивать манжету тонометра?

Норма давления у детей

При диагностике заболеваний у детей важную роль играет измерение артериального давления ребенка, которое по физиологическим причинам имеет другие нормы, чем у взрослого человека. У новорожденных ширина артерий и вен практически одинакова, а с возрастом соотношение толщины венозных и артериальных стенок увеличивается, достигая к 16 годам пропорций 2:1.

Поскольку у детей капиллярная сеть более разветвленная и артерии более эластичные, показатели скорости кровотока, периферического сопротивления и артериального давления значительно меньше, чем у взрослых.

Виды давления

В процессе кровообращения главным «мотором» является сердце, выталкивающее порции свежей крови в сосуды, по которым она доставляется к внутренним органам. Пройдя все системы организма по замкнутому кругу, кровь возвращается по венам в уже переработанном виде. Определить отсутствие нарушений в циркуляции крови помогают три показателя:

  • систола (верхнее давление)— это момент максимального напряжения сердечной мышцы, когда большое содержание крови растягивает стенки аорты;
  • диастола (нижнее давление)— это момент расслабления сердца, когда после выталкивания крови в сосуды давление в аорте снижается до минимального значения;
  • пульсовое — это разница между систолическим и диастолическим значением, которое обычно составляет 40–60 рт. ст.

Динамика изменения давления с возрастом

Кровеносная система ребенка изменяется вплоть до 16 лет. У младенцев стенки сосудов очень тонкие, поскольку в них слабо развиты эластические и мышечные волокна. В первый год жизни артериальное давление у детей растет очень быстро, а затем постепенно. Со временем мышечный слой сосудистых стенок увеличивается, к 8 годам развиваются оболочки сосудов, а к 12 — сосудистая система ребенка считается уже полностью сформированной.

До 5 лет давление у мальчиков и девочек практически одинаковое, а после этого возраста давление у мальчиков становится немного больше, чем у девочек.

Пределы ЧСС (частоты сердечных сокращений)

Формула определения нормального давления у ребенка (А – возраст малыша в месяцах)

Поскольку стандартное измерение давления у детей может давать нечеткие результаты, рекомендуется также измерить частоту мышечных (сердечных) сокращений (ЧСС).

Как измерить давление ребенку?

Заподозрить возможные патологии можно по аномальному пульсовому давлению. Если оно выходит за пределы нормы, то отдельно измеряется верхний и нижний показатель. Значительное отклонение первого может говорить о нарушении работы сердца.

Ненормальный нижний показатель свидетельствует о проблемах функционирования почек или сосудистой системы. Измерить давление у детей грудного возраста возможно только посредством осциллографа или УЗИ в больнице, а у детей 3–13 лет это осуществимо и в домашних условиях, но соблюдая следующие правила:

  • для маленьких детей используются специальные детские тонометры, и давление измеряется в положении лежа;
  • длина манжета тонометра не должна превышать 2/3 длины предплечья ребенка;
  • проводить измерения лучше всего до обеда;
  • измерения проводятся через час после гимнастики, активной умственной деятельности или сытного завтрака;
  • повторить измерения нужно трижды, через каждые 3 минуты; наиболее правильными считаются минимальные показатели.

Если измеренные показатели выходят за указанные нормы, но состояние ребенка нормальное, то это не повод для экстренного обращения к врачу. Причиной аномального давления могут стать самые разные внешние факторы: сильные эмоции, плохое настроение и даже погода. Так, гимнастика повышает давление, а плач понижает. Чтобы не впадать в панику, рекомендуется дополнительно измерить пульс. Если он не показал серьезных отклонений от нормы, то причин для беспокойства нет.

Гипертония и гипотония

Показатели давления у детей до 10 лет редко бывают повышенными — последние исследования показывают, что проблема повышенного АД встречается у 5% детей по идиопатическим причинам (предположительно, наследственным и внешним, в частности, экологическим). В этом возрасте гораздо чаще встречается гипотония, которая проявляется общей вялостью и слабостью.

В 10–12 лет, когда совершается гормональная перестройка организм, происходят функциональные изменения сердечно-сосудистой системы и усиливается нагрузка в школе, дети часто испытывают стресс, на фоне которого повышается АД.

Локализация головной боли

давящее ощущение в затылке

ноющие и давящие боли в лобной зоне

Возможные патологические причины

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость (плаксивость, обидчивость, раздражительность);
  • головокружение;
  • периодические боли в сердце (ноющие или колющие)
  • сильное снижение активности (двигательной и умственной);
  • ломота в мышцах;
  • ощущение зябкости;
  • тошнота и рвота;
  • хроническая усталость и сонливость;
  • головокружение;
  • апатия
  • заболевания эндокринной системы;
  • почечная недостаточность
  • анемия и дефицит витаминов;
  • гормональные расстройства
  • сердечные болезни;
  • сахарный диабет;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания

Профилактика аномального АД

Главное отличие проявлений гипотонии и гипертонии у ребенка заключается в его активности. Если в первом случае малыш равнодушен ко всему происходящему, он вялый и не проявляет никаких эмоций, то во втором, наоборот, очень эмоционален, вспыльчив, раздражителен и плаксив.

Поскольку в детском возрасте отклонения АД обычно вызваны внешними факторами, важно нормализовать режим дня.

  • Обеспечьте ребенку хороший девятичасовой сон, в идеале, чтобы он совпадал с его биоритмами. Перед сном нельзя играть в компьютерные игры и смотреть эмоциональные фильмы.
  • Пересмотрите перечень умственных и физических нагрузок и откажитесь от некоторых дополнительных занятий.
  • Проводите на улице ежедневно минимум 2 часа.
  • Рекомендованы регулярные занятия спортом: плавание (трижды в неделю), верховая езда, футбол, легкая атлетика и др.
  • Нормализуйте рацион: прием пищи должен быть пятикратным, а ежедневная доля потребляемых овощей и фруктов составлять 300 г.

Это — общие рекомендации, полезные и при повышенном, и при пониженном давлении у ребенка. Если же наблюдается частая аномалия одного типа, то подходы к устранению данного нарушения различаются.

  • овощи (шпинат, брокколи, кабачки, капуста, помидоры);
  • фрукты (цитрусовые, дыня, персики, ананасы);
  • нежирные молочные продукты (сыр, йогурт, кефир);
  • отрубной хлеб и коричневый рис;
  • рыба с высоким содержанием аминокислоты омега-3;
  • бобовые
  • сладкий кофе или чай;
  • корица;
  • жирная белковая пища (молоко, творог, масло, мясо);
  • орехи;
  • говяжья печень;
  • черная смородина;
  • облепиха

нормализовать давление поможет гранат

  • алкоголь;
  • поваренная соль;
  • шоколад;
  • сахар;
  • жирная пища;
  • консервация;
  • дрожжевая выпечка и белый пшеничный хлеб

рацион гипотоников не имеет ограничений

наиболее эффективен массаж воротниковой зоны, волосистой части головы и легкое массирование лица

положительный эффект оказывает массаж поясничного отдела, ягодиц, живота и ног

снижению АД способствует прием теплой ванны с травяными отварами

тонизирующий эффект оказывает контрастный душ

  • лаванда;
  • ромашка;
  • мандарин
  • элеутерококк;
  • лимонник;
  • женьшень
  • Раувазин;
  • Бром с валерианой;
  • Раунатин;
  • Элениум или Седуксен;
  • мочегонные средства
  • Бензоат натрия (кофеин);
  • Фетанол;
  • Пантогам;
  • Пирацетам

ВАЖНО! Детский организм очень чувствителен к химическим элементам, содержащимся в фармацевтических препаратах, поэтому медикаментозное лечение назначает только врач! Даже банальный Цитрамон может вызвать жировую дистрофию печени.

Источник

Читайте также:  Обозначения приборов измерения температуры