Меню

Как измерить длину голени у человека



Экстренная медицина

Измерение длины и окружности конечности является очень ценным методом дополнительной инфор­мации о состоянии опорно-двига­тельного аппарата. Этот метод исследования должен проводиться в сравнительной оценке больной и здоровой конечности при их сопо­ставлении друг с другом, на глаз или на основании результатов из­мерения сантиметровой лентой. Для измерения окружности коне­чности необходимо делать это на одинаковых расстояниях от опреде­ленных опознавательных точек (ни­жний полюс надколенника или бугристость большеберцовой ко­сти— для голени, верхний полюс надколенника — для бедра и т; д.) (рис. 10).

Рис. 10. Измерение окружности ко­нечности.

Измерение длины и окружности конечностей в сантиметрах позволяет точно зафиксировать различие отдельных сегментов конечности и проследить за этой асимметрией в динамике. Техника измерения сантиметровой лентой сравнительно проста и заключается в измере­нии расстояний между опознавательными костными выступами. Основным правилом измерения является соблюдение определенного постоянства в расположении конечностей и туловища. Измерение проводится на жесткой кушетке. Передневерхние ости таза должны располагаться по линии, перпендикулярной оси туловища. Руки и ноги расположены параллельно продольной оси. При наличии контрактур или вынужденного положения конечности из-за болей здоровую конечность устанавливают в симметричное положение.

Длину верхней конечности измеряют от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка лучевой кости или кончика III пальца (рис. 11, а), длину сегмента плеча — от акромиально­го отростка лопатки до локтевого отростка (рис. 11, б). Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом. Длину предплечья измеряют от верхушки локтевого отростка до шиловидного отростка лучевой кости (рис. 11, в).

Рис. 11. Измерение длины верхней конечности (а), плеча (б) и предплечья (в).

Длину нижней конечности измеряют от передневерхней ости подвздошной кости до верхушки внутренней или наружной лодыжки (рис. 12). Длину бедра измеряют от выступающей точки большого вертела или передневерхней ости крыла подвздошной кости до щели коленного сустава (рис. 13). Длину голени измеряют от щели коленного сустава до верхушки наружной или внутренней лодыжки, по наружному или внутреннему краю голени (рис. 14).

Рис. 12. Измерение длины нижней конечности.

Рис. 13. Измерение относительной длины бедра.

Рис. 14. Измерение длины голени

Рис. 15. Виды укорочения ноги. а — кажущееся укорочение (например, при сгнбательной контрактуре коленного сустава). Проекция стоя-щих под углом сегментов короче обшей длины; б — истинное укорочение нижней конечности <например. при переломе со смещением); а — относительное укорочение нижней конечности, обусловленное, например, вывихом бедра.

Результаты и условия измерения записывают в истории болезни. Точная запись опознавательных точек измерения дает возможность наблюдать за изменением длины и объема конечности в процессе лечения, дать оценку проведенным лечебным мероприятиям. Вы­явленные при измерении укорочения или удлинения конечнос­тей могут быть нескольких видов: истинное, кажущееся и относи­тельное.

Кажущееся, или, как правило, сгибательное, укорочение обусловлено вынужденным сгибанием, поэтому посегментарное измерение не дает изменений в длине. Кажущееся изменение длины обусловлено патологической установкой в одном из суставов (контрактура, анкилоз, ригидность) (рис. 15, с).

Истинное изменение длины конечности связано с органиче­скими изменениями в одном из сегментов конечности (перелом со смещением, нарушение в росте, разрушение кости патологическим процессом). Истинное изменение длины конечности выявляется как при общем, так и при посегментарном измерении (рис. 15, б).

Относительное изменение длины конечности (укорочение, удлинение) связано о нарушением взаимного расположения сочленя­ющихся сегментов конечности. Этот вид изменения длины называют еще суставным, он встречается при вывихах и внутрисуставных переломах. В понятие клинического или суммарного изменения длины конечности (укорочение, удлинение) включается кажущееся, относительное и истинное (рис. 15, а, б, в).

Рис. 16. Сопоставление длины голе­ней.

Рис. 17. Сопоставление длины плеч.

Кроме измерения длины конечности сантиметровой лентой, можно сопоставить в сравнительной оценке на глаз длину конечно­сти. Для этого больного укладывают на жесткую кушетку и сравни­вают расположение верхних полюсов надколенника и лодыжек, верхних остей подвздошной кости. Если указанные точки не соответствуют одна другой, то можно определить, за счет какого сегмента происходит изменение длины. Так, в положении больного на спине на жесткой кушетке ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах. Смотря на больного со стороны ног, выявляют неравномерность коленных суставов, свидетельствующее об укоро­чении (или удлинении) сегмента бедра. Длину голеней сравнивают при сидячем положении больного на краю стола с опущенными вниз голенями (рис. 16). Длину верхних конечностей определяют при положении рук «по швам».

Читайте также:  Измерение скорости ветра самодельный

Для определения длины плеч руки сгибают под прямым углом в локтевых суставах и, осматривая больного сзади, выявляют несоответствие локтей (рис. 17). Разницу в длине предплечий можно установить, поставив оба локтя на стол и соединив ладони, по расположению шиловидных отростков и кончиков пальцев определя­ют несоответствие предплечий.

Различные виды деформации стоп изучают с помощью отпечатков контуров стоп (подограмма). Подошвы стоп смазывают краской, больной наступает на лист бумаги, оставляя отпечатки, по которым и судят о патологии.

Измерения позвоночника производят соответственно его деформа­циям в сагиттальной (сколиоз), фронтальной (кифоз, лордоз) и горизонтальной (ротация) плоскостях. Измерение бокового искри­вления проводят в вертикальном положении по отвесу. Для этого намечают фламастером, раствором бриллиантового зеленого или чернилами остистые отростки и, прижав нить отвеса у затылочного отверстия, выявляют отклонения от вертикальной линии. При отсутствии деформации линия отвеса и остистых отростков совпадает. Деформацию во фронтальной плоскости измеряют угломером — кифометром, обрисовкой контуров. При помощи кифометра изучают динамику искривления в нескольких позициях: при обычной осанке, выпрямленной, сгибании и разгибании.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.

Источник

Измерение длины конечности

  • Измерение должно быть сравнительным (измеряется одновременно здоровая и больная конечность);
  • Опознавательными точками для измерения служат костные выступы;
  • При измерении необходимо пользоваться симметричными костными выступами.

Длина конечностей определяется сопоставлением симметричных опознавательных точек на глаз и с помощью простейших измерительных приспособлений (сантиметровая лента).

Опознавательными точками для верхней конечности служат: лопаточный отросток (processus acromialis), локтевой отросток (olecranon), шиловидный отросток луча и локтевой кости (processus styloideus radii, processus styloideus ulnae).

Опознавательными пунктами для измерения ноги служат передняя верхняя ость подвздошной кости (spina ilii ant. sup.), большой вертел бедра (trochanter major), суставной конец мыщелка бедра, надколенник, лодыжки.

Предварительный этап измерения- исследование оси конечности.

Исследование методом сравнения проводят в положении больного лежа. Для сопоставления бедер нижние конечности сгибают в тазобедренном и коленном суставах. Сравнить длину голеней можно, усадив больного на край стола, кушетки и опустив голени вниз.

Для исследования длины плеч руки сгибают под прямым углом в локтевом суставе, по положению локтей сзади видно их несоответствие. Разницу в длине предплечий можно установить, поставив оба локтя на стол.

Проще и точнее измеряется длина конечности сантиметровой лентой, но при непременном условии правильного положения больного: на жесткой кушетке лежа; верхние ости таза должны располагаться на линии, перпендикулярной оси тела. Измеряют длину всей конечности и отдельно ее сегментов.

Длину ноги полностью можно измерить от передней верхней ости подвздошной кости до внутренней лодыжки. Длину бедра измеряют от большого вертела до щели коленного сустава; голени — от щели коленного сустава до наружной лодыжки.

Длину руки устанавливают измерением сантиметровой лентой от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка луча. Длину плеча — от акромиального конца ключицы до локтевого отростка, а предплечья — от локтевого отростка до шиловидного.

Е. Kapaшypoв и соавт.

«Измерение длины конечности» и другие статьи из раздела Человек в гравитационном поле земли

Источник

Разная длина ног

В этом разделе рассказано о разности в длине нижних конечностей, об измерении
длины ног, о видах укорочений и методе исправления анатомического укорочения нижней конечности.

Разность в длине ног представляет собой широко распространенное явление.

При разнице в 1-2 см человек просто не замечает данный аспект.При более существенной разнице (более — 3-5 см) появляется проблема перекоса таза и возникают сложности при ходьбе.

При наклоне таза позвоночник становится под углом к горизонтальной линии. Чтобы тело «не заваливалось» с прямым позвоночником в сторону, организм искривляет его, создавая вторичный компенсаторный сколиоз, чтобы сместить центр тело максимально ближе к осевой линии тела. Разница до 1,3 см искривляет позвоночник в вид буквы «С», более 1,3 см в виде буквы «S».

Измерение длины ног

Укорочение одной из нижних конечностей можно выявить в процессе осмотра и измерения длины ноги.

Для измерения длины ноги используют естественные костные выступы, хорошо видимые на глаз и легко определяющиеся при пальпации.

Опознавательными костными выступами для измерения длины нижних конечностей служат

A — верхняя передняя ость подвздошной кости,
B — большой вертел бедренной кости,
C — верхушка надколенника,
D — головка малоберцовой кости,
E — латеральная лодыжка,
F — суставная щель коленного сустава,
G — медиальная лодыжка.

Измерение длины ноги при сопоставлении симметричных точек проводится путем определения высоты стояния лодыжек, верхних полюсов коленных чашек, вертелов бедра, верхних передней и задней остей подвздошных костей (при смещениях крыльев таза) (4).

При исследовании больного в положении лежа, длина бедра определяется путем сравнения высоты колен при согнутых тазобедренных и коленных суставах (5), длина голени — тем же приемом, с той лишь разницей, что стопы пациента упираются в поверхность стола, на котором он лежит (6).

Проведение хирургического удлинения ноги

Длину нижней конечности измеряют от верхней передней ости подвздошной кости до медиальной лодыжки (1), длину бедра — от большого вертела до суставной щели колейного сустава (2), голени — от суставной щели коленного сустава до края наружной или внутренней лодыжки (3).

Ценно определение длины ног при согнутых под прямым углом тазобедренных суставах и разогнутых коленных; укорочение ноги делается хорошо заметным при сопоставлении высоты стояния пяток (7).

Такой прием дает возможность определить не только укорочение одной из ног, но и прочность упора головки бедренной кости в вертлужную впадину.

При подвывихе в тазобедренном суставе придание ногам пациента такого положения напрягает сгибатели бедра (двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцы), и головка, лишенная прочного упора, смещается тягой мышц. Таким способом удается обнаружить незначительное (меньше 1 см) укорочение.

При исследовании длины ног методом сопоставления следует проверить, правильно ли располагается таз.

Виды укорочений

Истинное (анатомическое) укорочение нижней конечности.
В норме анатомическая длина нижней конечности складывается из суммы длины бедра и длины голени. Истинное (анатомическое) укорочение выявляется при посегментном сравнительном измерении кости.

Относительное (дислокационное) укорочение нижней конечности.
Отмечается при смещении суставных концов и нарушении взаимоотношения между суставными поверхностями. При сравнительном посегментном измерении разницы в длине соответствующих костей не обнаруживают. Пример относительного укорочения: вывих бедра, при котором, несмотря на одинаковую анатомическую длину нижних конечностей, определяется укорочение конечности на стороне вывиха.

Кажущееся (проекционное) укорочение конечности.
Анатомического укорочения отдельных сегментов нет. Укорочение конечности наступает за счет фиксированной патологической установки в одном или нескольких суставах или позвоночном столбе (например, сколиоз поясничного отдела с перекосом таза) вследствие перенесенной травмы или заболевания.

Суммарное (клиническое или функциональное) укорочение конечности.
Состоит из двух или всех трех видов укорочения. Определяется оно путем подкладывания под стопу укороченной ноги в положении больного стоя разной толщины специальных дощечек до тех пор, пока таз не займет обычное в норме положение: средняя линия тела человека должна быть перпендикулярном горизонтальной линии, соединяющей передние верхние ости таза. Высоту подложенных под стопу дощечек замеряют сантиметровой лентой и определяют суммарное укорочение.

При небольшой разнице в длине ног возможна компенсация стельками. Однако при значительном анатомическом укорочении одной ноги необходимо хирургическое удлинение с помощью аппарата Илизарова.

Хирургическое удлинение ноги проводится с помощью аппарата внешней фиксации. Метод удлинения ног получил название компрессионно-дистракционного остеосинтеза по методу Илизарова. В его основе лежит закон, открытый и сформулированный хирургом-ортопедом Илизаровым: напряжение, возникающее при растяжении костей и окружающих мягких тканей, оказывает стимулирующее действие на процессы регенерации и роста костной ткани.

Для того чтобы кость смогла удлиниться, необходимо произвести ее рассечение (остеотомию). При необходимости удлинения бедра рассекается бедренная кость, голени – малоберцовая и большеберцовая кости. Образовавшиеся после рассечения костные края соединяют с зазором в 1 мм и фиксируют с помощью спиц или стержней. Спицы закрепляются в кольцах или полукольцах аппарата Илизарова. Путем регулирования аппарата кости растягивают по 1 мм в сутки до необходимой величины. Такое растяжение костей называется дистракция. Процесс удлинения ног с помощью аппарата Илизарова может быть очень болезненным. В случае сильных болей назначаются анальгетики. Обычно со временем боли и дискомфорт значительно уменьшаются.

Источник

Как измерить длину ног

Длину ног можно измерить разными способами, в зависимости от цели измерения. Давайте разберемся во всех вариантах выберем в каком случае, какой способ использовать правильнее.

Чтобы узнать пропорции

Стилисты традиционно пользуются для определения пропорций тела в целом, и длины ног в частности, способом, который разработали художники (а средние значения выведены из статистики): считают пропорции в «головах». Для этого берется высота головы во фронтальном ракурсе (от подбородка до макушки), и смотрится, сколько таких «голов» помещается во весь рост и в ноги.

И эти пропорции, естественно, отличаются у мужчин и женщин. Конечно, каждая конкретная женщина и каждый конкретный мужчина могут иметь абсолютно любые пропорции, но в среднем по виду — вот так.

Традиционно за некий условный идеал берут мужское тело. Считается нормой, когда рост мужчины составляет 8 голов, середина тела приходится на лобковую кость и именно от лобковой кости (ну или условно, промежности), идет отсчет длины ног. В таком случае ноги будут равны половине роста, или 4 головы в высоту.

Витрувианский человек Леонардо Да Винчи. Здесь как раз горизонталями обозначены основные деления: линия груди — 2 головы, талия — 3 головы (не обозначена), лобковая кость — 4 головы, линия колен 6 голов.

У женщин другие пропорции. В среднем у женщин крупнее голова и короче конечности. В рост входит 7,5 голов и, как правило, длина торса с головой составляют 4 головы, а длина ног 3,5. Т.е. длина ног получается примерно 44% от роста.

Пример:

  • для роста 160 см. нормальная биологическая длина ног от лобковой кости до пола 70,5 см.
  • для роста 165 см. нормальная длина ног 72,5 см.
  • для роста 170 см. нормальная длина ног 74,8 см.
  • для роста 175 см. нормальная длина ног 77 см.

Как измерить ноги:
Попросите кого-нибудь вам помочь. Встаньте босиком около стены и отметьте ваш рост (с годами он может изменяться), и отметьте горизонталь на которой расположена лобковая кость (это будет немного выше, чем промежность). И сравните отрезки. Если ваши ноги длиннее 44% от роста — поздравляю! А если длиннее 50% поздравляю много раз!

На этой картинке показано сравнение мужской и женской фигуры.

Другое дело, что модные сейчас манекенщицы очень высокого роста, у которых ноги могут быть даже чуть длиннее, чем половина роста. Но такие девушки встречаются крайне редко, обычно, если ноги у женщины длиной как половина роста, они уже считаются длинными. Чем выше рост — тем длиннее конечности, чем ниже рост — тем короче конечности.

Кстати, если вы встречаете в интернете предложение измерить длину ног от вертельной точки, знайте, она как раз расположена примерно на одной горизонтали с лобковой костью. И вариант рост стоя минут рост сидя (от стула до макушки) тоже даст вам примерно такие же цифры и проценты.

Чтобы выбрать длину брюк в интернет-магазине

Чтобы выбрать правильную длину брюк, нужно измерить длину ноги по шаговому, внутреннему шву. Вот как раз от промежности и до. можно до пола, но лучше до косточки на щиколотке. Косточка — прекрасный ориентир чтобы понять, насколько длина понравившихся вам брюк будет выше или ниже косточки. Измерения проводятся прямо по внутренней части ноги.

В отличие от юбок и плечевых изделий практически никогда в интернет-магазине не встретить такой параметр как «длина изделия», чаще всего будет указан параметр »длина по шаговому шву».

Чтобы поспорить со стилистом или художником

Для этих целей можно найти в интернете способ измерения длины ног, похожий на способ мясника, когда длина ноги считается по месту прикрепления ноги, по суставу (расположено это примерно на середине высоты таза и нужно хоть как-то представлять анатомию, чтобы его найти).

В этом способе нормальная длина ноги считается, если она длиннее половины тела на 4-6 см. Если пересчитать это в пропорции, то длина ноги получится 52-53,5 %. Чисто эмоционально кажется что ноги в таком формате вычислений получаются длиннее, но если отметить эти длины на уже знакомом нам рисунке, то окажется что длина ноги остается абсолютно такая же, просто отсчет ведется от другого места. А длина ног у фигуры с мужскими пропорциями в таком формате получается целых 58 %.

Длина ног у распространенного в России типе женской фигуры

В России у женщин фигуры, конечно, разные. Но некоторые типы часто встречаются (обратите внимание, не стандартные, не самые распространенные, а просто часто встречаются).

И вот есть у меня рисунок одной такой типичной фигуры, который читатели постоянно ругают, дескать ноги я слишком короткие нарисовала, а на самом деле ноги у россиянок намного длиннее. Но нет. Ноги я нарисовала как раз той самой длины, 44% если измерять от пятки до лобковой кости, и 52% до сочленения ноги и таза. Вот такая реальность.

Источник

Сравнить или измерить © 2021
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.