Как измерить объем коленного сустава

Размеры наколенника для фиксации коленного сустава

Что такое фиксатор колена, и зачем он нужен?

Фиксатор коленного сустава российской компании «Интертекстиль корп.» представляет собой эластичный наколенник из полиамида и лайкры, длиной от середины голени до середины бедра. Фиксатор сустава «Интекс» стабилизирует связки и мышцы, предотвращая вывихи, растяжения и разрывы связок во время занятий спортом.

Медицинский наколенник оказывает на ногу внешнее давление, стимулирующее кровоток в области колена. Наколенник улучшает питание и доставку лекарств к хрящам при артрозе, восстанавливает связки и ускоряет рост венозных и лимфатических сосудов, поврежденных при травме или операции.

Наколенники для суставов оказывают микромассажное воздействие на область колена. Массаж стимулирует работу лимфатической системы, быстро уменьшающей посттравматический отек.

Наколенник для фиксации коленного сустава: размеры

От того, насколько точно подобран размер эластичных наколенников, зависит лечебный эффект. Если наколенник окажется мал, он пережмет колено, и возникнет отек. Если наколенник окажется велик, он не будет фиксировать сустав и стимулировать кровоток.

Компания «Интертекстиль корп.» выпускает наколенники четырех размеров. Размер изделия определяется длиной окружности колена пациента. Этот параметр должен уложиться в интервал, соответствующий определенному размеру.
Размер 1(S) входит в интервал 28-34 см. 2(M) – 33-39 см, 3(L) – 37-43 см и 4(XL) – 40-50 см.

Определение размера наколенника: инструкция

Для определения длины окружности колена воспользуйтесь портновским метром (сантиметровой частью), или бумажной лентой. Оберните колено метром или лентой, как показано на рисунке в инструкции к изделию. Проводите замеры утром, когда отек минимален.

Предположим, что длина окружности вашего колена составила 41 см. Поскольку этот параметр укладывается в интервалы, соответствующие размерам 3(L) и 4(XL), вам подойдут наколенники и того, и другого размера.
Если длина вашего колена соответствует только одному интервалу, вам подойдет только один размер. Так, людям, длина колена которых составляет 45 см, подойдет только размер 4(XL).

Источник

Как выбрать наколенник при артрозе

Одна из рекомендаций при лечении артроза и остеоартроза коленного сустава – обездвижить колено. С этой целью созданы специальные фиксаторы, которые называются наколенниками. Использовать их удобнее, чем обычный эластичный бинт. Главное – правильно выбрать коленный бандаж.

Наколенники серьезно облегчают боль при артрозе

Кому и зачем нужны наколенники

Коленный бандаж предназначен для того, чтобы ограничить подвижность сустава и связок вокруг него, что особенно актуально при артрозе, артрите, а также других заболеваниях колена. Использовать их стоит также здоровым людям, которые регулярно подвергают эту часть тела запредельным нагрузкам, например в силу профессии или других обстоятельств.

• уменьшить воспаление, если оно есть;
• снять отечность за счет интенсивного оттока синовиальной жидкости;
• снизить болевые ощущения;
• ограничить подвижность конечности;
• нормализовать кровообращение.

Из чего их изготавливают

Коленные бандажи изготавливают из синтетических и натуральных материалов. В качестве первых чаще всего используют полиэстер, эластан и согревающий неопрен – износостойкие, экологичные и безопасные для здоровья материалы, которые не теряют свойств даже при длительном ношении.

Более приятны к телу натуральные материалы – овечья, верблюжья, собачья шерсть, хлопчатобумажный трикотаж. Однако они могут вызывать аллергию, а также изнашиваются гораздо быстрее синтетических.

Анатомическая форма и плоские внутренние швы – вот главные характеристики качественных наколенников

Как выбрать наколенник по степени фиксации

Бандажи для колена делятся по степени фиксации на три типа:

• мягкие – оптимальны на начальных стадиях артроза, а также в период реабилитации после эндопротезирования;
• средние – подходят, когда болевой синдром прогрессирует, в частности, на второй стадии;
• тугие – созданы специально для тяжелых форм артроза с выраженными деформациями сустава.

Иногда стоит купить 2 наколенника: например, шарнирный – для прогулок и согревающий – для дома

6 типов наколенников

Изделия отличаются по конструкции: каждая разновидность имеет собственное предназначение. Перед покупкой стоит четко разграничить, какой из них подойдет именно вам. Иначе можно не просто выкинуть деньги на ветер, но и навредить.

1. Закрытый наколенник.

Со всех сторон закрывает и колено, и прилегающие участки ноги. Изготавливается из эластичного материала со слоем утеплителя или без него. С помощью такого бандажа возможна мягкая всесторонняя фиксация и облегчение ходьбы, в первую очередь, при суставной боли неопределенной локализации.

Оснащен вырезом в районе коленной чашечки. При изготовлении, кроме эластичных материалов, применяют жесткий спиральный каркас, который улучшает фиксацию. Такой коленный бандаж показан тем, кто ощущает боль при сгибании ноги, например при подъеме по лестнице или спуске с нее.

3. Открытый с регулировкой натяжения.

Эластичные утяжки в конструкции способствуют оптимальной фиксации изделия. Ношение показано на начальной стадии лечения артроза коленного сустава и в реабилитационный период после операции эндопротезирования.

В местах боковых сгибов такого наколенника предусмотрены жесткие шарниры, снижающие нагрузку на сустав. Такой бандаж подходит на любой стадии артроза, особенно если она сопровождается болью и выраженным нарушением функции колена. Не помешает носить такое приспособление и в период восстановления после травмы.

5. С функцией подогрева.

Модель с теплоносителем, прогревающим ткани сустава, облегчает болевой синдром на поздних стадиях артроза.

6. Бандаж для поддержки сухожилий и связок.

Подходит для снижения боли под коленной чашечкой.

Самым универсальным считается шарнирный бандаж на колено

Изготовить согревающие наколенники можно и самому. Например, так:

Как не ошибиться с размером

Наколенники подбираются индивидуально, как и одежда. По закону, возврат товаров медицинского назначения запрещен, поэтому выбирать следует с особой щепетильностью.

Каждый производитель предлагает собственную размерную сетку, которая базируется на обхвате ноги на участке – на 15 см ниже и выше колена либо на обхвате коленного сустава. Вот пример одной из таких сеток:

Обхват коленного сустава, см	Размер наколенника
30-36	S
36-40	M
40-45	L
45-49	XL

Размеры наколенников у разных производителей варьируются от XS до XXL

Прежде чем выбирать наколенник, посоветуйтесь с врачом. Ношение коленного бандажа не избавит от артроза коленного сустава полностью, а только временно облегчит боль и ускорит выздоровление при комплексном подходе. Возможно, специалист порекомендует современные безопасные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс». Наколенник в таком случае поможет улучшить кровообращение в тканях и максимально увеличит интервалы между курсами.

Источник

Как измерить объем коленного сустава

а) Определение высоты стояния надколенника:
• При методе Insall—Salvati используются продольные изображения в положении сгибания 30°:
о Измеряется наибольшая длина диагонали надколенника (А)
о Измеряется наименьшая длина связки надколенника (В)
о Отношение В: А = 1,0±0,2
о 1,2-высокое стояние надколенника
• При методе Caton используются продольные изображения в положении полного разгибания:
о Измеряется длина хряща надколенника (А)
о Измеряется наименьшее расстояние между суставной поверхностью надколенника и плато большеберцовой кости (В)
о Отношение В: А = 1,0+0,2
о 1,2-высокое стояние надколенника

б) Варусное/вальгусное отклонение на ПЗ рентгенограммах в положении стоя: два метода:
• Механическая ось:
о Линия, соединяющая центр головки бедренной кости с центром пилона большеберцовой кости
о Должна проходить через середину коленного сустава
о Латеральное положение от центра коленного сустава указывает на вальгусное отклонение, медиальное положение-на варус-ное отклонение
• Угол, образованный пересечением линий, разделяющих пополам дистальный отдел бедренной и проксимальный отдел большеберцовой кости; нормальный угол составляет 6+2“

в) Измерение силы смещения надколенника при сокращении разгибательного механизма:
• Угол Q: передне-задняя рентгенограмма в положении стоя; угол, образованный пересечением двух линий:
о Первая линия соединяет центр надколенника с передней верхней остью подвздошной кости
о Вторая линия соединяет центр надколенника с бугристостью большеберцовой кости
о В норме составляет 14+3° у мужчин и 17+3°-у женщин
• Метод бугристости большеберцовой кости — борозды блока (ТТ— TG метод):
о Метод поперечных срезов (КТ/МРТ) в положении разгибания
о Аксиальное изображение, полученное через вершину межмыщелковой вырезки, накладывается на аксиальное изображение, полученное через бугристость большеберцовой кости
о Измеряется горизонтальное расстояние между вершиной вырезки и бугристостью большеберцовой кости
о Нормальное значение составляет 1,5+0,4 см; > 2 см-патологический характер скольжения надколенника

г) Определение величины инклинации блока:
• Коленный сустав в положении сгибания/разгибания, аксиальное изображение через вершину межмыщелковой вырезки
• Референтная линия: задняя чрезмыщелковая линия
• Угол, образованный задней чрезмыщелковой линией и продолжением латеральной фасетки блока
• Нормальный угол инклинации блока составляет >11°

д) Измерение асимметрии фасеток блока:
• Коленный сустав в положении сгибания/разгибания, аксиальное изображение через вершину межмыщелковой вырезки
• Отношение длины медиальной фасетки блока к длине латеральной фасетки блока считается нормальным, если оно >40%

е) Измерение глубины блока:
• Коленный сустав в положении сгибания/разгибания, аксиальное изображение через вершину межмыщелковой вырезки
• Референтная линия: задняя чрезмыщелковая линия
• Перпендикулярно референтной линии проводятся три линии, соответствующие наибольшему передне-заднему размеру к (А) латеральной фасетке блока, (В) наиболее глубокой точке борозды блока и (С) медиальной фасетке блока
• Глубина блока = (А+С/2)-В; норма — глубина >3мм

ж) Измерение угла борозды блока:
• Коленный сустав в положении сгибания/разгибания, аксиальное изображение через вершину межмыщелковой вырезки
• Угол образован линиями, проведенными вдоль медиальной и латеральной фасеток блока
• Нормальное значение угла составляет 138+6°; угол >145° свидетельствует о дисплазии блока

з) Определение угла наклона надколенника:
• Коленный сустав согнут на 20°, аксиллярная рентгенограмма:
о Линия проводится через вершины латерального и медиального отделов блока
о Вторая линия проводится вдоль латеральной фасетки надколенника
о Угол должен быть открыт кнаружи
• Угол наклона надколенника: коленный сустав в положении сгибания/разгибания, аксиальное изображение через экватор надколенника:
о Проводится линия через задние отделы мыщелков, затем параллельно ей проводится аксиллярная линия на уровне блока о Проводится линия через экватор надколенника; две линии образуют угол наклона надколенника, нормальное значение которого составляет 2+2°

и) Определение конгруэнтности надколенника и блока:
• Коленный сустав в положении сгибания 30°, аксиальное изображение через бедренно-надколенниковый сустав
• Линии А и В — медиальная и латеральная фасеточные линии блока
• Проводится линия С, разделяющая борозду блока пополам (угол, образованный пересечением линий А и В)
• От верхушки надколенника к борозде блока проводится линия D
• Угол конгруэнтности образуют линии С и D
• Нормальная амплитуда значений составляет от -6° до +6°

к) Динамическая оценка конгруэнтности надколенника:
• Получают четыре аксиальных изображения через бедренно-надколенниковый сустав в положении разгибания, 15° сгибания, 30° сгибания и 30° сгибания с сокращением четырехглавой мышцы
• Оценивается изменение наклона и подвывиха надколенника в этих положениях

л) Оценка торсии бедренной и большеберцовой костей:
• Торсия бедренной кости:
о Измеряется угол антеверсии бедренной кости путем наложения КТ срезов, полученных через середину шейки бедренной кости и диафиз бедренной кости на уровне малого вертела о Величина торсии бедренной кости определяется по углу, образованному осью шейки бедренной кости и задней мыщелковой линией
о Дистальный отдел бедра в норме ротирован кнутри относительно проксимального отдела (антеверсии или антеторсии бедренной кости)
• Торсия большеберцовой кости:
о Аксиальное изображение, полученное через проксимальный отдел большеберцовой кости накладывается на аксиальное изображение, полученное через дистальный отдел большеберцовой кости
о Определяется величина угла, образованного поперечными осями на этих двух уровнях
о Дистальный отдел большеберцовой кости в норме ротирован кнаружи относительно проксимального (в среднем 30° у взрослых; диапазон 20-50°)

м) Список литературы:
1. Diederichs G et al: MR imaging of patellar instability: injury patterns and assessment of risk factors. Radiographics. 2010 Jul-Aug;30(4):961-81, Erratum in: Radiographics. 31 (2):624, 2011

— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.6.2019

Источник

Ортопедия. Как правильно подобрать наколенник

Тип наколенника
Если рассматривать конструкцию наколенников легкой и полужесткой фиксации, можно выделить 5 основных типов. Конструкция наколенника соотносится с типом боли в коленном суставе.

1. Закрытый эластичный наколенник . Назначается при болях в коленном суставе, когда сложно определить, где именно болит. Создает легкую фиксацию коленной чашечки, согревает, часто используется при занятиях бегом и быстрой ходьбой.
2. Открытый эластичный наколенник с регулировкой натяжения . Назначается пациентам, прошедшим курс реабилитации после повреждения связок, при незначительных остаточных болях или страхе боли после травмы, а также при артритных болях.
3. Открытый эластичный наколенник со спиральными ребрами жесткости по бокам . Назначается пациентам, которые чувствуют боль за коленной чашечкой при подъеме по лестнице или приседании.
4. Шарнирный наколенник . Назначается травматологом при болях, связанных с заживающей травмой коленной чашечки, повреждением менисков, разрывом связок, оперативным вмешательством.
5. Наколенник для поддержки сухожилия . Назначается при болях под коленной чашечкой, в области коленного сухожилия (при так называемом «колене прыгуна»).

Материал
При выборе наколенника важно помнить о том, какими свойствами обладают различные материалы, использующиеся при изготовлении наколенника.

Неопрен обеспечивает хорошую фиксацию колена за счет компрессии и создает согревающий эффект. Из неопрена чаще всего изготавливаются эластичные наколенники легкой фиксации. Он может вызывать аллергию и не рекомендуется пациентам, которым показано длительное ношение наколенника.

Эластан (больше известен как лайкра) — искусственная пряжа, которая отличается повышенной эластичностью и используется в сочетании с другими волокнами. Обеспечивает фиксацию колена за счет упругости. Не создает согревающий эффект. Пропускает воздух.

Нейлон используется в сочетании с другими волокнами и придет ткани прочность. Продлевает срок жизни изделия.

Спандекс — эластичная синтетическая нить, которая используется в сочетании с другими волокнами. Позволяет достичь идеального облегания. Пропускает воздух.

Хлопок — натуральный материал, оптимальный для кожи. Сам по себе хлопок практически лишен эластичности, поэтому при изготовлении наколенников используется в сочетании с эластичными синтетическими волокнами.

Размер
Основным параметром подбора наколенника по размеру является обхват колена в центре коленной чашечки. Для более точного подбора нужно также измерить обхват ноги на 15 см выше колена и обхват ноги на 15 см ниже колена.

Степень фиксации и заболевания коленного сустава
Наколенники различной степени фиксации соотносятся с различными заболеваниями коленного сустава. Ниже в таблице приведено примерное соответствие наколенников различного типа определенным заболеваниям. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Как выбрать наколенник по размеру

Правила выбора наколенников

Поэтому во время выбора нужно учитывать следующие критерии:

1. Выбор размера. Во время выбора, нужно примерить наколенники, чтобы точно подобрать свой размер. Обычно параметры размеров варьируются от 1 до 4. Маленький размер, первый, предназначен для худых спортсменов, а четвертый, наоборот, для спортсменов крупного телосложения;
2. Удобство. Наколенники должны идеально облегать колени. Выбирать это средство лучше всего утром, поскольку после обеда ноги отекают. Наколенник, одетый на ногу, не должен вызывать чувства дискомфорта, перетягивания. Если возникнут малейшие неудобства, лучше воздержаться от покупки. Самыми удобными являются приспособления со специальными держателями на липучках. Благодаря этим держателям их можно затянуть или расслабить;
3. Качество. Чем дороже наколенники, тем они качественнее. Самые известные производители не используют для производства этих средств дешевый материал. Поэтому для того чтобы хорошо защитить колени, лучше всего заплатить круглую сумму;
4. Материал. Он должен обеспечивать хорошее проникновение воздуха, согревание и удобство. Также помимо этого должен быть долговечным. Например, наколенники из элластана или полиэстера очень износостойкие, но имеют высокую стоимость. Бандажи из неопрена отлично пропускают воздух. А вот приспособления из хлопка и из шерсти хорошо согревают, но требуют дополнительного ухода в виде стирки, и очень не долговечны.

Для того чтобы точно определить размер наколенников, нужно выполнить следующие действия:

• Измерить длину голени от середины коленной чашечки до ступни;
• Измерить обхват ноги на 15 см выше колена;
• Измерить обхват ноги на 15 см ниже колена.

Материалы, из которых изготовлены эти приспособления, очень разнообразные. Каждый вид имеет свои особенности. Например, хлопок и шерсть, отлично согревают, но требуют дополнительный уход. Синтетика очень износостойкая, но плохо пропускает воздух.

Основные материалы, из которых изготовлены наколенники, и их особенности:

• Неопрен. Конструкция из этого материала обладает высокой фиксацией. Также благодаря компрессии, неопрен имеет согревающие свойства. В основном его используют для производства наколенников с легкой фиксацией. Однако во время долгого ношения приспособлений из этого материала, могут возникать аллергические реакции;
• Эластан. Он имеет вид искусственной пряжи. В основном его используют в сочетаниях с различными материалами. Благодаря тому, что конструкция из этого материала имеет хорошую упругость и эластичность, создается отличная фиксация колена. Также эластан пропускает воздух и поэтому не имеет согревающего эффекта;
• Нейлон. Его обычно используют для сочетания с другими тканями и волокнами. Он придает им прочность и упругость:
• Спандекс. Его используют в качестве сочетаний с другими материалами. Изделия из этого материала имеют хорошее облегание. Также спандекс отлично пропускает воздух;
• Хлопок. Он отлично подходит для кожи, но имеет плохую эластичность. Поэтому во время изготовления наколенников хлопок используют в сочетании с синтетическими эластичными материалами.

Как забыть о болях в суставах?

Наколенники различаются по степени жесткости и по материалу, из которых они изготовлены. Они бывают открытого, закрытого типа и шарнирные. На рынке представлено огромное разнообразие этих ортопедических изделий.

Бандажи предназначены для мягкой фиксации коленного сустава.

Применяется при легкой степени артроза (небольшая скованность в суставе, ноющие боли по утрам)

Бывают: 1. Простые, эластичные – они рекомендуются при легкой степени артроза и для его предупреждения.

1. Эластичные, с возможностью регулировки — для легкой фиксации при наличии небольшого болевого синдрома, скованности движений.
2. Эластичные, с ребрами жесткости — используется при болях при ходьбе по лестнице, приседании, беге.

Ортез на колено.

— это тот же бандаж на колено, только с ребрами, для жесткой фиксации, не нарушающей физической активности. Используют при средней тяжести заболевания (хруст, боли при сгибании-разгибании)

1. Эластичные с жесткими пластинами. Похожи по конструкции на бандажи с ребрами жесткости, отличие в более жесткой фиксации.

2. Шарнирные и смешанные — обеспечивают умеренные движения в коленном суставе. Назначаются после травм, операций на колене.

— выполнены из жесткого материала с добавлением жестких ребер и возможностью регулировки.

Специальные.

1. С подогревом — с инфракрасной или галогенной лампой для равномерного прогревания сустава. Быстро снимают воспаление и отек. Применяются при хронических формах артроза и для снятия острых болевых ощущений.
2. Изготовленные из шерсти животных (овечьей, собачьей, верблюжьей). Защищают от переохлаждения и выполняют целебную функцию.
3. Магнитные — ортезы с магнитными ребрами жесткости. Магнитные поля благотворно влияют на все составляющие сустава. В какой-то мере могут заменить магнитотерапию.

— из натуральных материалов, таких как шерсть и хлопок. Они хорошо согревают, комфортные в носке, но из-за необходимости часто стирать, быстро изнашиваются.

— из нейлона, износостойкий, но при частом ношении может вызвать покраснение и воспаление кожи.

— из неопрена. Имеют выраженный согревающий эффект. Эластичны и долговечны, но также могут вызывать раздражение кожи. Под изделия из нейлона и неопрена рекомендуется подкладывать натуральную ткань.

— из эластана (эластин, полиэстр). Гипоаллергенный материал, долговечный и эластичный. Хорошо фиксирует колена за счет плотного облегания. Не препятствуют циркуляции воздуха.

В материал при изготовлении часто добавляют минерал турмалин, который выдает слабые электро-магнитные излучения, благотворно влияющие на все ткани.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Как выбрать наколенники для волейбола и как их стирать

Наколенник – это специальная ортопедические средства, задачей которых является поддержка коленного сустава. Они обеспечивают фиксацию и некоторую стабилизацию колена и надколенника, поддерживают боковые связки и мениски.

Показаниями для применения наколенников являются:

• период реабилитации после операций и травм;
• профилактика повреждений колена во время занятий спортом;
• при различных заболеваниях, таких как артроз, артрит, синовит, бурсит и др.
• при больших нагрузках на коленный сустав в повседневной жизни;
• при «разболтанности» суставов, при которой пациенты жалуются на ощущения нестабильности колена при ходьбе.

Материалы, из которых изготавливают наколенники

• Хлопок. Этот натуральный материал позволяет коже дышать, обладая при этом мягкостью и комфортностью при ношении. Однако такие наколенники спортивные имеют низкую износоустойчивость и не могут обеспечить необходимую фиксацию без применения дополнительных шин. Их можно носить на теле продолжительное время, не боясь появления раздражений и опрелостей.
• Лайкра. Такие спортивные наколенники очень упругие и эластичные, при этом они позволяют коже дышать.
• Неопрен. Наколенники из этого материала не пропускают влагу и воздух, поэтому носить их длительное время не рекомендуется. Они обладают компрессионным, согревающим эффектом и могут применяться при занятиях водными видами спорта.
• Нейлон. Наколенники из этого материала отличаются своей прочностью и долговечностью, что обеспечивает наиболее продолжительный срок эксплуатации. Это и отражается на цене изделий, которая обычно выше средней.
• Спандекс. Этот материал обеспечивает наколенникам плотное облегание колена и надежную его фиксацию.

Выбор наколенника в зависимости от вида спорта

• Для занятий акробатикой и спортивными танцами подойдут модели спортивных наколенников с толстыми мягкими подушечками.
• Для занятий волейболом наиболее часто отдают предпочтения моделям с гелиевыми вставками, которые со временем приобретают форму колена и обеспечивают мягкую защиту, уменьшая риск получения травмы и смягчая удары, в случае падения. Такие же наколенники популярны и для катания на коньках, роликах, скейтах, а также могут использоваться в профилактических целях практически во всех видах спорта и в повседневной жизни.
• Для занятий водными видами спорта приобретают неопреновые наколенники.
• Для хоккея необходимы жесткие и прочные наколенники, способные защитить колено от травм при ударах и падениях.
• Существуют и танцевальные наколенники. Они обеспечивают мягкую и надежную поддержку колена, при этом практически не ощущаются на ноге и не мешают выполнять танцевальные па.
• Для игры в гандбол, футбол, баскетбол и другие агрессивные игры используют наколенники с усиленной прошитой подушечкой, которая защитит сустав от падений и ударов по коленям.
• Для детей существуют отдельные наколенники разных размеров. Они помогают уберечь коленки детей во время занятий спортом, а также во время активного досуга.
• Существуют и универсальные наколенники, которые можно использовать при любых занятиях спортом и для носки в повседневной жизни в целях профилактики. Они имеют тонкую и широкую вставку, которая производится по особой технологии и хорошо смягчает удары. Благодаря небольшой толщине такие наколенники практически не заметны под одеждой.

Как определить размер наколенника

Ни один наколенник не поможет вам, если изначально был неправильно выбран размер. Каждая фирма выпускает свои размеры наколенников, поэтому необходимо каждый раз выбирать индивидуально. На коробке с изделием всегда нанесена информация со шкалой размеров.

Обычно для определения достаточно измерять окружность коленного сустава по центру коленной чашечки в положении стоя и сверить со шкалой, выбрав подходящий.

Иногда требуются дополнительные измерения голени и бедра. В любом случае врач-ортопед либо продавцы-консультанты всегда смогут помочь правильно определить размер.

Противопоказания к ношению наколенников

Противопоказаний к использованию этих ортопедических приспособлений практически нет. Относительными противопоказаниями являются:

• аллергия, спровоцированная материалом наколенника;
• тромбофлебит;
• воспаления и нарушения целостности кожи в месте ношения наколенника;
• гнойные воспаления сустава и в случаях наличия противопоказаний к тепловым процедурам.

В любом случае, до приобретения наколенника необходимо осуществить поход к врачу-ортопеду, который поможет определиться с выбором подходящей модели наколенника и подтвердит необходимость в нем.

Наколенники при артрозе как выбрать правильно

На сегодняшний день не существует лекарства, которое смогло бы излечить быстро и полностью от артроза. Но существует ряд мероприятий, позволяющих существенно улучшить состояние и качество жизни человека. Еще остаются неизвестны основные факторы, которые являются причиной этой болезни. Но все знают побочные, провоцирующие зарождение и обострение болезни. К ним относятся: повышенные нагрузки, неудобная обувь, генетические особенности, результаты травм и т.д.

• Как выбрать наколенники при артрозе
• Отзывы

Для лечения лучше проводить комплекс процедур: прием специальных препаратов, лечебная гимнастика, физиотерапия, и в помощь суставу – ортопедические изделия (наколенники и т.д.). Артроз наиболее распространен, так как на опорно-двигательный аппарат приходится вся нагрузка. При первых признаках необходимо обратиться к специалисту, чтобы своевременно начать лечение.

Артрозы подразделяют на стадии:

• начальная – когда появляются опухоли и болевые ощущения в области коленного сустава только утром;
• вторая – с более существенными болевыми ощущениями при движениях, может проявляться характерный хруст, без своевременного лечения происходит скапливание жидкости и деформация сустава;
• третья – самая болезненная, при ней становится видна деформация и нарушается походка.

Как выбрать наколенники при артрозе

Если вы обратитесь к специалисту при проявлении первых признаков артроза, он сможет быстрее определить степень заболевания. В соответствии с этим порекомендует препараты и вспомогательные процедуры, направленные на улучшение общего состояния и ликвидацию болезни. В качестве лекарств обычно назначаются хондропротекторы, которые изготавливают на основе натуральных ингредиентов – хрящевых тканей животных или панцирей ракообразных.

Главное качество препаратов данной группы – они абсолютно безвредны для организма и отлично восстанавливают хрящевые ткани и функции суставов. Их прием в среднем длится 3 месяца. Если заболевание уже на второй или даже третьей стадии, врач может назначить стероидные инъекции в сустав. Они позволяют снять воспаления и облегчают боль.

Для эффективности, с учетом индивидуальных особенностей, назначают процедуры физиотерапии. Именно в это время суставам требуется покой или уменьшение нагрузки. Для этого врач назначит использование трости или специальных наколенников при артрозе коленного сустава. С помощью последних можно существенно облегчить болевые ощущения, отеки, ограниченная подвижность сустава, нарушение кровообращения. Как выбрать правильно наколенники при артрозе, может подсказать специалист, подобрав с учетом всех особенностей и стадии заболевания.

Выделяют следующие разновидности наколенников:

1. Закрытые эластичные – чтобы снять болевые ощущения, когда еще локализацию определить невозможно. Они обеспечивают легкую фиксацию и прогрев сустава;
2. Открытые эластичные с регулируемой застежкой-утяжкой напряжения – для послеоперационного периода и при незначительной боли;
3. Открытые эластичные наколенники со спиралевидными ребрами для жесткой фиксации – при болях за коленной чашечкой, проявляющихся при ходьбе по лестнице;
4. Шарнирные наколенники – после травм и хирургического вмешательства;
5. Наколенники для поддержки сухожилий – при болях в коленной чашечке и ее области.

Для точности требуется знать индивидуальный размер обхвата коленного сустава. Кроме этого, особое место в выборе занимает и то, из какого материала выполнен наколенник. Специалисты всегда рекомендуют выбирать из натуральных, которые пропускают воздух и выталкивают влагу.

Только так можно избежать раздражений и различных аллергических высыпаний. Для наколенников при артрозе отзывы сошлись в едином мнении по поводу оптимального состава. В него должны обязательно входить неопрены, эластаны, спандекс и/или хлопок.

Наколенники магнитные и минеральные при гонартрозе

Эти фиксаторы относятся к согревающим лечебным изделиям. Магнитное поле и минеральная сердцевина улучшают кровообращение в области сустава, снижают болевой синдром, способствуют улучшению трофики околосуставных тканей. Этими качествами обладают турмалиновые, магнитные или турмалиново-магнитные наколенники.

Суппорты имеют следующие противопоказания:

• проявления заболеваний кожи в области колена;
• нарушение целостности эпидермиса или потеря его чувствительности в районе сочленения;
• температура тела более 37° C.

Время использования изделий нужно увеличивать постепенно. Сначала в этих наколенниках ходят не более 15 минут 2 раза в неделю. Кожа под изделием иногда краснеет, появляются ощущения пощипывания, жжения. Эти явления — результат совокупного воздействия минерала и магнитного поля. Кожная реакция исчезает в течение 6 часов после снятия суппорта.

Через месяц, при хорошей переносимости, турмалиновые магнитные изделия можно носить более длительное время. Если же после начала их применения стало плохо, возникли осложнения со стороны периартикулярных тканей, надо прекратить ношение суппорта, а также обратиться к врачу за медицинской помощью.

Суставная щель коленного сустава

По своему обыкновению, суставная щель коленного сустава — имеет особенность сужаться, при таких заболеваниях, как — гонартроз, остеоартроз колена.

Исследования показали, что это приводит к еще более быстрому и масштабному износу хряща, снижению упругости и эластичности хрящевой ткани, а так же постепенному ее разрушению. Совестно с вышеперечисленными процессами, идет деформация и перестройка костной ткани коленного сустава. Происходит образование шипов, ограничивающих двигательные функции в организме человека. Движение ограничено, а больной переживает сильные боли. Если не лечить сопутствующие заболевания, может развиться необратимый патологический процесс. Произойдет полное разрушение хрящевой ткани, обнажение костей, образовании шипов и деформации.

Чтобы проверить, нет ли суставных заболеваний, нужен снимок сочленения в норме. По лабораторным данным — суставная щель коленного сустава норма составляет — РСЩ в латеральном мениске 6-8 мм, медиального — 4-6 мм, РСЩ плюснефаланговых суставов в диапазоне — 2-2,5 мм.

Итак, как определить качественный рентгеновский снимок:

• Оба мыщеблока бедренной кости, а точнее их аксиальные стороны, должны быть симметричны;
• Межмыщелковые возвышения должны располагаться по центру межмыщелковой ямы;
• Вероятность осмотра надколенного бедренного сочленения и бугорков большой берцовой кости;
• Контуры надколенника накладываются на центральную часть метаэпифиза бедренной кости;
• Маскирование головки частичным образом у малой берцовой кости метаэпифизом большой берцовой кости (в соотношении на 1/3 поперечного размера);

На расстоянии поверхностей костей на рентгене видна суставная щель, называемая — рентгеновская. Она носит такое название, потому, что видна только на рентгене — в виде полупрозрачной полоски между поверхностями, так как заполнена хрящом и прослойкой.

Контуры рентгеновской щели, внутренние и наружные, имеют разную кривизну в прямой и проекции. Именно потому, они не могут распознаваться — как идеально ровная и цельная линия на одном снимке. Снимок, который выполнялся в условиях максимального разгибания колена — считается стандартизированным для передней и задней проекций. Он дает возможность провести исследование в области передней области щели сустава.

Снимки прямого плана, сделанные под углами в 30° — уложение Шусса или в 45° — укладка Фика, делаются для проведения оценки состояния задней области. На таком уровне в большинстве случаев и происходит обнаружение повреждений отделов костей субхондральной области, так называемые — остеонекрозы, а так же повреждения хрящевых структур — остеохондриты.

Такого рода укладки чашечки колена дают возможность обнаружить инородные свободные тела в суставной полости, которые образуются в результате повреждений хрящей и тканей.

Как узнать размер наколенника

Каждая компания изготавливает фиксаторы по размерной линейке, которая соответствует принятой в данной стране классификации

Обратите также внимание на единицу измерения. Размер может быть обозначен в сантиметрах или дюймах

На полках магазинов встречаются наколенники, размеры, которых имеют следующие маркировки:

• буквы S, L, JR, M, SR, XL, XXS, XXL, XS, 3XL;
• арабские или римские цифры от 1 до 18, I–VII;
• слова Small, Medium, Lagre;

Каждое изделие соответствует определённой окружности сустава. Чтобы определить свой размер, встаньте прямо и попросите кого-нибудь измерить сантиметром окружность больных колен по центру сустава, а также ногу выше и ниже сочленения на 5—15 см. Высоту надо отмерять по внутренней стороне голени и бедра от горизонтали, проходящей по центру суставов.

Какие существуют наколенники на коленный сустав.

Наколенники различаются по степени жесткости и по материалу, из которых они изготовлены. Они бывают открытого, закрытого типа и шарнирные. На рынке представлено огромное разнообразие этих ортопедических изделий.

Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

Эластичный бандаж на колено.

Бандажи предназначены для мягкой фиксации коленного сустава.

Применяется при легкой степени артроза (небольшая скованность в суставе, ноющие боли по утрам)

1. Эластичные, с возможностью регулировки — для легкой фиксации при наличии небольшого болевого синдрома, скованности движений.
2. Эластичные, с ребрами жесткости — используется при болях при ходьбе по лестнице, приседании, беге.

Ортез на колено.

— это тот же бандаж на колено, только с ребрами, для жесткой фиксации, не нарушающей физической активности. Используют при средней тяжести заболевания (хруст, боли при сгибании-разгибании)

1. Эластичные с жесткими пластинами. Похожи по конструкции на бандажи с ребрами жесткости, отличие в более жесткой фиксации.

2. Шарнирные и смешанные — обеспечивают умеренные движения в коленном суставе. Назначаются после травм, операций на колене.

Туторы на коленный сустав.

— выполнены из жесткого материала с добавлением жестких ребер и возможностью регулировки.

Применяются при обострениях артроза , при постоянных болях, после оперативных вмешательств и после травм.

Специальные.

1. С подогревом — с инфракрасной или галогенной лампой для равномерного прогревания сустава. Быстро снимают воспаление и отек. Применяются при хронических формах артроза и для снятия острых болевых ощущений.
2. Изготовленные из шерсти животных (овечьей, собачьей, верблюжьей). Защищают от переохлаждения и выполняют целебную функцию.
3. Магнитные — ортезы с магнитными ребрами жесткости. Магнитные поля благотворно влияют на все составляющие сустава. В какой-то мере могут заменить магнитотерапию.

Как выбрать по материалу изготовления.

— из натуральных материалов, таких как шерсть и хлопок. Они хорошо согревают, комфортные в носке, но из-за необходимости часто стирать, быстро изнашиваются.

— из нейлона, износостойкий, но при частом ношении может вызвать покраснение и воспаление кожи.

— из неопрена. Имеют выраженный согревающий эффект. Эластичны и долговечны, но также могут вызывать раздражение кожи. Под изделия из нейлона и неопрена рекомендуется подкладывать натуральную ткань.

— из эластана (эластин, полиэстр). Гипоаллергенный материал, долговечный и эластичный. Хорошо фиксирует колена за счет плотного облегания. Не препятствуют циркуляции воздуха.

В материал при изготовлении часто добавляют минерал турмалин, который выдает слабые электро-магнитные излучения, благотворно влияющие на все ткани.

Какой наколенник при артрозе коленного сустава выбрать

Нужно внимательно отнестись к приобретению изделия, т.к. неправильно подобранный наколенник может сдавить сосуды, ухудшить кровоток в пораженной области или ослабить тонус мышц.

Выбирая тип наколенника, следует обратить внимание на характер болевого синдрома:

1. Если боль достаточно сильная и возникает при поднятии ноги, то следует выбрать изделие с усиленной фиксацией.

2. Если боль неопределенной локализации, то подойдет наколенник закрытого типа.

3. При небольшой боли или в период после травм лучше выбрать наколенник открытого типа.

4. Если необходим универсальный наколенник при любых стадиях артроза, то лучше выбрать шарнирный тип.

Ткань должна быть приятной и дышащей, в противном случае естественная циркуляция влаги и воздуха будет нарушена. Если необходимы натуральные материалы, то лучше выбрать изделие из хлопка или шерсти, но у них есть несколько минусов: быстрая изнашиваемость, влажная обработка допустима при температуре не выше 40. Если необходим более износостойкий материал, то лучше выбрать синтетические наколенники (с добавлением лайкры, эластана, нейлона, полиэстера и пр.). Такие изделия имеют меньшую воздухопроницаемость, зато больший согревающий эффект и удобную эксплуатацию.

Чтобы правильно выбрать размер, необходимо чтобы ощущалось плотное равномерное прилегание. Свободно надетый наколенник, как и чрезмерно сдавливающий, полезного ожидаемого эффекта не принесет.

Чтобы понять, какой размер необходим, следует измерить обхват колена:

Средство должно надежно закрепить суставную область. Кровотечение в месте фиксирования не должно нарушаться. Желательно приобретать изделие с предварительной примеркой, т.о. можно оценить насколько удобно будет им пользоваться в течение нескольких часов в сутки.

Выбирать наколенник по степени фиксации нужно исходя из стадии болезни: на начальной (скованность движения в суставах, особенно утром) подойдет мягкая фиксация; на средней (хруст в суставах, усиливающаяся боль, ограничение в сгибании/разгибании) – полужесткая; на тяжелой (практически потерянная подвижность, постоянная боль) – жесткая.

Спортсменам, которые подвержены регулярным тренировкам, или людям с тяжелой физической работой, нужна дополнительная защита коленного сустава. Поэтому рекомендуется приобрести профилактические закрытые наколенники, которые предотвращают повреждение коленной чашки и суставов.

Виды наколенников варьируются в зависимости от того, для каких целей они используются. Так, при сильных травматических повреждениях врачи могут советовать жесткие либо полужесткие изделия. А при обострении артроза может оказаться достаточным даже обычный эластичный бинт.

Наколенники – широкая разновидность изделий. Сюда входят не только ортопедические, но и защитные модели. Которые обычно являются полиуретановыми или гелевыми.

Эластичный

Эластичные наколенники из ткани являются довольно универсальными. Подходят во многих случаях и не слишком зависят от таблицы размеров. Медицинские изделия такого плана являются достаточно мягкими, обеспечивают хоть и минимальное, но дыхание кожи.

Подойдут при болях и легких растяжениях. А также при долгосрочной реабилитации близлежащих тканей при мениске в случае его разрыва. Стоят недорого, легко найти изделие, выполненное из натуральных тканей.

Имеет легкий разогревающий эффект, так что поможет и при воспалении суставного соединения. А купив такой фиксатор однажды при обострении болезни, сможете потом его использовать на тренировках для профилактики.

Эластичные модели также выпускаются с разъемами под наиболее выпуклую точку колена. Разъемные (или, еще их называют, открытые) изделия более удобны в ношении.

Компрессионный

Компрессионные наколенники предназначены, чтобы обеспечить среднюю фиксацию сустава. Снижают уровень отечности, помогают бороться с воспалением. Часто используются после эндопротезирования, чтобы облегчить привыкание к импланту. Поддерживают коленные структуры сильнее, чем эластичный бандаж. Поэтому в выборе нужно руководствоваться собственными ощущениями и тем, насколько сильно повреждено колено.

Неопреновый

Неопреновое фиксирующее изделие прослужит вам долгие месяцы, а, возможно, и годы. Это очень прочный материал.

Идеально подходит при повреждении мениска, а также после других травм. Фиксация оказывается достаточно жесткой. Иногда дополняется дополнительными поддерживающими деталями – шарнирами либо ребрами жесткости.

Однако неопрен – недышащий материал. В наколенниках из-за него нога будет сильно потеть, будет жарко. Да и есть риск быстрее устать от такого хорошо облегающего плотного материала.

Шарнирный

Шарнирные наколенники также носят название ортезов. Они обеспечивают максимально жесткую поддержку положения сустава. Кроме того, что устройства с шарнирами снимают нагрузку, они еще и не дают сделать резких движений.

В некоторых устройствах можно регулировать жесткость шарнира. Таким образом, выздоравливая, вы сможете расслаблять устройство и давать себе больше свободы движения. Чаще всего шарнирные ортопедические изделия применяются на первых этапах после хирургического вмешательства. Либо после осложненных травм, включая разрыв мениска.

Фиксирующий

На фиксирующем наколеннике обычно используется плотная ткань. А также ленты, с помощью которых закрепляется положение изделия на колене.

В отличие от эластичных моделей, фиксирующие наколенники нацелены на то, чтобы по максимуму снизить нагрузку. И при этом не отягощать жизнь пациента пластиковыми деталями вроде ребер жесткости и шарниров.

С ребрами жесткости

Ортопедические наколенники с ребрами жесткости напоминают эластичные модели. Однако при этом они используют несколько пластиковых либо металлических деталей, обеспечивающих жесткость.

Поэтому такое изделие станет выходом, если нужна сильная фиксация, но нет возможности носить шарнирную модель. Часто назначаются пожилым людям.

Полужесткий

Выполняются из эластичной материи, но снабжаются плотными полосками на липучках. Позволяют сохранить большую подвижность и при этом обезопасить сустав от повреждений.

Часто используются штангистами, спортсменами. Их легко надеть перед тренировкой, а снять уже после того, как будут выполнены упражнения на ноги. Удобны тем, что их не нужно надевать перед каждым подходом.

Универсальный

В большинстве современных моделей используются регулировки размера. Обычно они выполняются в виде регулировочных лент либо липучек.

Поэтому вопрос как определить размер нужного изделия сейчас редко стоит. В большинстве случаев вы можете решать с врачом, какие изделия лучше подойдут, не оглядываясь на их размеры.

Как выбрать размер наколенника.

Для достижения лечебного эффекта при артрозе необходимо выбрать правильный размер наколенников. Дело в том, что, затянув недостаточно сильно, вы не получите желаемого результата, а перетянув, рискуете закрыть доступ крови к сосудам и вызвать онемение конечности.

Размер наколенников в зависимости от обхвата коленного сустава

Размер	Обхват коленного сустава, см
Маленький (S)	от 30 до 36
Средний (M)	от 36 до 40
Большой (L)	от 40 до 45
Очень большой (XL)	от 45 до 49

При использовании ортопедических фиксаторов человек, болеющий артрозом, может надеяться на уменьшение дискомфорта и появление лечебного эффекта. Как правило, по мере носки ортопедических фиксаторов можно заметить следующие улучшения:

• уменьшение воспалительного процесса в больных суставах;
• постепенное снижение боли;
• отсутствие припухлости, отеков;
• снижение давления на суставы;
• улучшение кровообращения пораженных мест;
• стабилизация работы опорно-двигательного аппарата.

Вопрос о покупке наколенников очень актуален среди людей, испытывающих дискомфорт в суставах. Цена на данный товар варьируется от региона к региону, зависит от типа изделия. Самые простые из них оцениваются в пределах 1000 рублей, а более дорогие (например, шарнирного типа) могут иметь цену от 3000 и до 25000 рублей.

Купить наколенник можно в аптеках или специальных ортопедических магазинах.

Наколенник не должен пережимать колено во избежание нарушения кровообращения.

Слишком слабый — не принесет никакого лечебного эффекта. Для установления размера необходимо замерить ногу в 15 сантиметрах над и под коленной чашечкой и затем вычислить средне арифметическое (можно просто замерить объем в районе коленной чашечки).

В РФ приняты такая шкала размеров: S = 30-35 см; M = 36-39 см; L = 40-44 см; XL = 45-49 см.

Пользоваться наколенником надо индивидуально в зависимости от степени артроза. Длительность и ежедневную продолжительность носки необходимо согласовать с лечащим врачом. Но обязательно использовать изделие при физических нагрузках и при сильных болевых ощущениях.

Стирать наколенники рекомендуется вручную в теплой воде со средствами, в которых отсутствует хлор. Сушить лучше подальше от отопительных приборов.

Надеемся, что эта статья помогла выбрать вам нужное средство.

Виды наколенников и их особенности

Этот вид наколенников очень часто используют во время велосипедной езды. Колени в таких наколенниках всегда будут защищены от травм, которые могут привести к серьезным повреждениям вплоть до переломов.

В зависимости от конструкции этот вид наколенников можно разделить на следующие группы:

• Жесткие. Эти средства используют в терапевтических целях. Во внутренней конструкции установлены специальные шарниры, которые эффективно фиксируют колено. Наколенники, которые охватывают область от бедра до щиколотки, хорошо разгружают коленный сустав. Колени находятся в обездвиженном состоянии и за счет этого не возникают болевые ощущения при ходьбе;
• Полужесткие. В конструкции имеются боковые шины и добавочные укрепления. За счет этого обеспечивается надежное закрепление колен и снижается риск получения повреждений боковых связок. В основном в эту группу входят наколенники, конструкция которых имеет открытую чашечку.
• Мягкие наколенники. Эти средства в основном используются для активных видов спорта. Конструкция выполнена из эластичного материала. Благодаря этому свойству, можно свободно двигаться, и нет опасности, что коленная чашечка повредится или травмируется при резких движениях. Эластичный материал полностью охватывает коленный сустав и не позволяет ему раскачиваться или перемещаться при движении. Эти модели обладают согревающими и массажными свойствами. Благодаря этому, их в основном используют во время бега;

Эти средства обладают согревающими свойствами. Очень часто они используются во время заболеваний коленных суставов.

Согревающие наколенники бывают следующих видов:

• С галогенной лампой. За счет этого, обеспечивается хорошее прогревание колен. Также во время ношения этих наколенников, не возникают болезненные ощущения;
• Наколенники с магнитной структурой. Эти средства отлично снимают перегрузку с мышц и связок. Также они обеспечивают равномерное распределение тепла и повышают кровообращение;
• Минеральные наколенники. Эти модели изготовлены из минерального материала с содержанием турмалина. Турмалин обладает хорошими согревающими свойствами. Он обеспечивает глубокое проникновение тепла, нормализует кровообращение и восстанавливает клетки. В основном наколенники из этого материала используются при глубоких повреждениях хрящей колен.

Эти средства обладают согревающими свойствами. Они в основном используются во время заболеваний и травм коленей. Бандажи бывают из собачьей, овечьей, верблюжьей шерсти и из их сочетаний.

Собачья шерсть отлично прогревает пораженные участки. За счет того, что этот материал обладает гигроскопичными свойствами, он расслабляет все участки коленного сустава, усиливает кровообращение, снимает оттеки. Поэтому бандажи из собачьей шерсти используют во время острой боли.

Бандажи из верблюжьей шерсти имеют такие же свойства, как и из собачьей. Их в основном используют при артрозе, артрите и других заболеваний коленных суставов. Бандажи из овечьей шерсти используют только в качестве прогревающего средства.

Модели наколенников

Как такового монополиста на рынке наколенников нет. Существуют множество компаний, которые производят качественные изделия, а именно:

Каждому из вышеперечисленных производителей можно доверять и приобретать их продукцию. Но на отечественном рынке также имеются производители, которые хорошо себя зарекомендовали и могу составить конкуренцию импортным товарам.

Это такое компании как:

1. Надежда, ООО.
2. ТОНУС, ОАО.
3. ЛЕОНАРДА-СЕРВИС, ООО.
4. ЛПП Фарм.

Также плюсом отечественных наколенников является их цена, в отличие от зарубежной продукции в стоимость которой входит перевозка, растаможка и т.д.

Источник