Меню

Как измерить внутриглазное давление бесконтактным методом



Как проверить внутриглазное давление даже в домашних условиях

ВГД — это давление жидкости внутри глаза. Изменение его в течение суток является нормой в пределах 3–5 мм рт. ст.

Оно зависит от времени суток, возраста, климатических условий и физиологических показателей организма.

Проверка ВГД осуществляется в профилактических и диагностических целях. Показаниями к проведению диагностики служат мигрени, ухудшение зрения, обезвоживание и сухость, куриная слепота, помутненное зрительное восприятие, гиперемия.

По Маклакову

Самый популярный метод определения внутриглазного давления — использование тонометра Маклакова. Процедуру проводят в домашних условиях или стационарных, но проводить ее разрешается только опытному офтальмологу.

Алгоритм действий:

  1. Площадки протирают спиртом несколько раз. Дождавшись высыхания пластин наносят тонкий слой специальной краски, которая не токсична для глаз человека и полностью безопасна.
  2. Пациента требуется подготовить перед процедурой. Снять контактные линзы очистить глаза от косметических средств, закапать 0,5% раствор Дикаина или Лидокаина.
  3. Пациент поднимает указательный палец перед глазами, смотрит на него.
  4. Грузики с весом по 10 гр помещают на роговую оболочку. Процедура составляет не более 1 секунды. Пациент должен смотреть строго прямо, при необходимости веки фиксируют.
  5. Держатель грузика поднимается и убирается в сторону.
  6. Делается оттиск площадки на бумаге, пропитанной спиртом, который должен подсохнуть. Иначе края будут размытыми, результат получится недостоверный.

Завершается процедура измерением белой окружности специальной линейкой.

Бесконтактная тонометрия

Данный способ исследования проводится с применением специального аппарата. Методика более простая, чем использование способа по Маклакову. Данные об уровне ВГД врач получает благодаря воздушному удару, который подается на роговую оболочку.

Ее проводят не только для скрининга давления, но и детям, перенесшим операцию ЛАСИК. Бесконтактный метод противопоказан при сильной миопии, вирусных и инфекционных состояниях глаз, наркотической зависимости и тяжелом психиатрическом отклонении.

Согласно пневмотонометрии в норме ВГД не должно превышать 21 мм рт. ст.

Аппланационная тонометрия

Скрининг осуществляется аналогично методике Маклакова. Используется принцип сплющивания роговой оболочки. Способ диагностики недорогой, но есть высокая вероятность занесения в глаз инфекции, как и при любом другом контактном способе.

Тонометрия по Гольдману считается одним из самых точных и надежных способов исследования. Для проведения диагностики применяется аппланационный тонометр, который устанавливается на щелевой раме. В устройство входит линза, щелевая лампа и микроскоп.

Алгоритм проведения процедуры:

  1. Закапать анестезирующие глазные капли и раствор, окрашивающий роговую оболочку.
  2. Затем пациента садят на стул, устанавливают голову на специальную подставку прибора и направляют взгляд в микроскоп.
  3. Специальная призма помещается на роговую оболочку. Офтальмолог медленно изменяет давление призмы. После сплющивания определяется ВГД.

Аппланационная тонометрия имеет некоторые преимущества перед другими способами. Имеет удобный цифровой дисплей, прямое подключение к информационной системе и автоматическое определение глаз.

Импрессионный тонометр

Тонометр для скрининга определяет давление по степени вдавливания роговой оболочки под воздействием плунжера прибора. Такой способ называется импрессией, то есть вдавливанием.

В 1905 году импрессионный тонометр Шиотца получил широкое распространение. Он до сих пор остается популярным способом измерения давления внутри глаза, несмотря на преимущества тонометра Маклакова.

Расчеты по методу Шиотца не дали удовлетворительных результатов, они до сих пор базируются на эмпирических данных. С помощью данной диагностики измеряют истинное внутриглазное давление.

Определяется ВГД с помощью специальной таблицы и показаний устройства. О днако импрессионный способ по Шиотцу имеет некоторые недостатки:

  • требуется использование местных обезболивающих медикаментов;
  • прибор подходит для взрослых, расположить на роговице маленького размера нельзя.

Используются грузики весом 5,5, 7,5 и 10 гр. Они надеваются на плунжер. Передвижение последнего посредством специального рычага передается стрелке, отклонения отмечаются на шкале.

Методика Шиотца получила распространение в клинической практике за рубежом. В России предпочитают использовать другие способы диагностики.

Динамическая контурная тонометрия прибором Паскаль

Измерение давления жидкости — основной способ диагностики при наличии или подозрении на глаукому. Методика основана на деформации роговой оболочки, глазного яблока под влиянием внешнего воздействия.

PASCAL — динамический контурный тонометр. Устройство незаменимо при глаукоме. Это новый тип контактного метода диагностики, предназначенный для лиц, имеющих образование в области офтальмологии.

PASCAL устанавливается на оптической оси щелевой лампы, позволяет увидеть границу контакта между роговой оболочкой и наконечником прибора.

Контурный динамический прибор управляется 1 кнопкой. Он удобен для фиксации непродолжительных изменений. Pascal Dinamic Contour Tonometer измеряет ВГД в течение нескольких секунд.

Питание аккумуляторное, кабели отсутствуют. Колпачки стерильные и препятствуют проникновению инфекции.

Оптическая когерентная томография

Методика бесконтактная, позволяет исследовать разные структуры глаза с высоким разрешением . Данный способ помогает определить даже незначительные отклонения в ВГД, выявить патологии на ранней стадии развития.

Оптическая когерентная томография имеет некоторые преимущества перед другими способами диагностики:

  • при обследовании органы зрения не ослепляются;
  • длительность манипуляции составляет 3 минуты, но она не доставляет дискомфорта;
  • изображение получается высокого разрешения;
  • контрастные вещества не применяются;
  • позволяет обнаружить глаукому на ранней стадии.
Читайте также:  От каких факторов зависит точность измерения напряжения осциллографом

ОКТ проводится пациентам с психическими и неврологическими расстройствами в то время, как другие методы определения давления жидкости внутри глаза запрещены. Оптическую когерентную томографию разрешается проводить при ишемических заболеваниях, носителям контактных линз и тем, у кого имеется склонность к повышенному кровяному давлению.

Диагностическое мероприятие, определяющее внутриглазное давление, противопоказано при наличии кардиостимулятора в организме больного . Других противопоказаний нет. Каждый желающий может пройти обследование, если отсутствует отек роговицы и пациент способен фокусировать взгляд на одной точке в течение 3 секунд.

Как проверить глазное давление в домашних условиях

Проверку ВГД следует проводить при появлении любого дискомфорта в зрительных органах. Сделать это можно в клинике офтальмологии или в домашних условиях. Самостоятельно это делается пальпаторно-ориентировочно.

Обследование можно провести самостоятельно, но стоит попросить офтальмолога показать, как правильно измерять давление пальпаторно. Алгоритм действий:

  1. опустить взгляд вниз;
  2. опираясь пальцами на область лба, разместить указательные пальцы на веки, легко надавливать на глазные яблоки.

Если импульсы небольшие, офтальмотонус в норме или слегка понижен. Если для надавливания на склеру приходится приложить некоторые усилия, значит давление повышенное. В таком случае толчков пациент не почувствует.

Пальпаторно-ориентировочным путем можно определить степень плотности склеры — нормальная, умеренная, повышенная или каменная.

В домашних условиях можно измерить давление с помощью специальных тонометров, которые работают на батарейках . Для их применения не нужно использовать обезболивающие лекарства, измерение проводится через верхнее веко при закрытых глазах.

Тонометры для домашнего использования:

Портативные устройства не инфицируют глаза, имеют высокую устойчивость к химическим дезинфекциям. Результат точный, роговая оболочка не травмируется. С их помощью давление измеряется в сидячем или лежачем положении.

К преимуществам относят точность и быстроту измерения, одноразовые стерильные наконечники и выведение результата на экран. Для их применения не требуются другие приспособления и красители.

Профилактика

Чтобы избежать отклонений от нормы внутриглазного давления, следует выполнять ряд профилактических мероприятий:

  • отдыхать не менее 8 часов в сутки, предотвращать возникновение астенопии;
  • сбалансированно питаться, включить в рацион больше фруктов, овощей и зелени, не рекомендуется;
  • употребление витаминно-минеральных комплексов;
  • напитки с содержанием кофеина употреблять реже, в том числе чай (полезней свежевыжатые соки и фреши).

Внутриглазное давление повышается из-за сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, болезней сердечно-сосудистой системы, патологий почек, посттравматической глаукомы. Предупредив прогрессирование данных патологий, получится избежать повышения ВГД.

Если пациент входит в группу риска, то необходимо соблюдать правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и не есть продукты, в которых содержится повышенное количество холестерина.

Пациентам с повышенным ВГД требуется больше времени проводить на свежем воздухе, выполнять специальную гимнастику для глаз и не использовать гаджеты на протяжении длительного времени.

Полезное видео

Источник

Прибор измерения глазного давления в домашних условиях

Прибор измерения глазного давления в домашних условиях дает возможность вести контроль за общим состоянием глаз. Данный аппарат нужен в целях установления внутреннего глазного давления, его влияния на качество зрения. Если есть скачки и перепады – повышается либо понижается количество жидкости в глазу.

Повышение внутриглазных показаний способствует снижению качества восприятия окружающей действительности, а также провоцирует появление разнообразных болезней и патологических процессов. Потому очень важно, используя данный прибор, диагностировать зрительные и функциональные способности глаз.

Методы измерения глазного давления дома

Различные способы дают возможность измерить глазное давление в домашних условиях и устранить сбои на начальном этапе. Крайне необходимо заранее упредить формирование глаукомы, осложнения которой имеют необратимый характер, поэтому высокое давление в глазу нуждается в надлежащей терапии. Предусматривает употребление медикаментозных средств в форме капель, которые направлены на понижение внутриглазного давления, а в определенных ситуациях и операцию. Измерение происходит различными способами.

Пальпаторно-ориентировочный способ

Данный метод померить глазное давление является часто применяемым способом, когда можно примерно определить степень внутриглазного давления по сопротивляемости глазного яблока в процессе лёгкого надавливания посредством пальцев. Пациент опускает глаза вниз, а проверяющий фиксирует пальцем веко, а вторым жмет на глазное яблоко. Так, отталкиваясь от тактильного восприятия, определяется плотность склеры, показатели которой бывают мягкими во время гипотонии, нормальными, умеренными, повышенными и каменными. Определенные показания могут говорить о высоком давлении в глазу. Подобная методика часто применяется дома и является щадящей, если не рекомендуется применение инструментальных способов.

Метод бесконтактной тонометрии

Измерение глазного давления бесконтактным способом также доступно для осуществления в домашних условиях. Прибор, применяемый в процессе диагностики, не соприкасается с органами зрения, следовательно, вероятность заражения не возникнет. Достоинством бесконтактного способа является то, что после обследования больной не страдает от болезненных ощущений или какого-либо прочего дискомфорта. Устройство дает возможность за небольшой промежуток времени получить требуемые показания. Спустя секунды он показывает общее состояние зрительного аппарата, присутствует ли риск формирования заболеваний.

После фиксации головы пациентом, он, с широко открытыми глазами, смотрит на светлое пятно. Устройство, посредством направляемого в глаз потока воздуха, изменяет на определенное время форму роговицы. Степень офтальмотонуса колеблется от изменений данной формы. Прибор не причиняет ущерб здоровью, но точность метода Маклакова существенно выше.

Читайте также:  Аппарат для измерения давления омрон или анд

Тонометр ICare

Достаточно удобным является новый метод измерить внутриглазное давление с помощью портативного тонометра ICare, посредством которого происходит контроль ситуации без участия специалиста. Процесс полностью безвреден, аккуратен и безболезнен — отсутствует нужда применять анестетики.

Тонометр ТВГД 01

Бесконтактный тонометр для измерения давления в глазу дома ТВГД 01, дает возможность за несколько секунд осуществить проверку с высокими показателями точности, в каком самочувствии находится глаз в данный период времени. Прибор отличается безопасностью, удобством, не нуждается в стерилизации, используется в любой позиции.

Какие бывают домашние приборы

Чтобы измерить внутриглазное давление дома применяются следующие тонометры:

  • Механический;
  • Полуавтоматический;
  • Автоматический.

Наиболее точные показания дает механический. Данное устройство оптимально годится в целях домашнего применения.

В него входит резиновая манжетка, баллон для накачивания воздуха, манометр, фонендоскоп. 2 других вида приборов дают неточные показатели.

Также используется такой прибор измерения глазного давления в домашних условиях как портативный тонометр. Он дает возможность за небольшой промежуток времени узнать точные показания без употребления анестетиков, нужных в процессе измерения в медицинском учреждении.

Устройство оснащается легким наконечником, ударяющимся в центр роговицы, предоставляет информацию о внутриглазном давлении. До применения и после, наконечник в обязательном порядке следует простерилизовать во избежание попадания инфекции в глаз.

У портативного тонометра есть свои особенности:

  • Автоматическое сохранение показаний прошлых измерений.
  • Выводится информация на монитор.
  • Работает от батареи, которая легко заряжается.
  • Несложное управление.
  • Отсутствует пагубное воздействие на организм.
  • После измерения устройство дает одиночный сигнал. Это значит, что все проведено правильным образом.
  • Данный прибор зачастую применяют больные, страдающие глаукомой, кто осуществляет непрерывный контроль давления. В нем также сохраняются дата и время проведения измерений.

Известны также бесконтактные портативные тонометры. Дают возможность выявить давление в процессе контакта с глазом, что позволяет обойтись без прямого контакта с веком.

Подобное очень удобно и не причиняет вреда глазам. Такое устройство годится и маленьким детям, поскольку не нужны обезболивающие. Прибор возможно применять дома.

Как правильно измерять

Чтобы знать, как определить глазное давление самому, следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • Контролировать АД нужно постоянно, когда возникает недомогание. Для своевременного обнаружения отклонений внутриглазного давления, требуется осуществлять измерения 4-5 раз в неделю.
  • Пациенты, которые страдают гипертонией, должны измерять давление ежедневно.
  • Когда возникают сомнения в правильности результатов, процедура повторяется спустя 5 минут.
  • Во время манипуляции нужно наблюдать, чтобы устройство лежало ровно, а его трубки не перекрутились.

До проведения процедуры запрещается:

  • Пить кофе либо курить.
  • Осуществлять физическую нагрузку.
  • Принимать горячую ванну либо посещать сауну.
  • Длительное время находиться под ультрафиолетовым облучением.
  • Принимать много пищи.

Чтобы знать, как определить глазное давление, необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку неправильные действия отразятся на показателях.

Симптомы повышенного глазного давления у человека

Перед тем как проверить давление, необходимо выяснить его признаки. Его несущественное увеличение в глазу не во всех случаях является настоящим симптомом патологического процесса.

  • ухудшается зрительная функция;
  • головная боль;
  • зрение становится расплывчатым;
  • краснеют глаза;
  • неприятные ощущения во время зрительной работы.

Увеличение офтальмотонуса способно вовсе не проявиться продолжительное время и не доставлять никаких болезненных ощущений.

Когда у пациента диагностирована глаукома, это свидетельствует о регулярном увеличении давления внутри глаза. Это опасный хронический недуг, проявляющийся во внезапных переменах давления капсульной жидкости. Наблюдаются сбои оттока жидкости в глазу, меняется сетчатка и глазной нерв. Подобное ведет к формированию нарушений зрения. Глаукому невозможно излечить полностью, потому основным заданием будет противодействие прогрессированию патологического процесса.

Часто задаются вопросом, как измерить глазное давление в домашних условиях. Современные способы измерения достаточно просты в использовании и не нуждаются в особых умениях и знаниях. Посредством несложных приборов получают точные показания о тонусе глаз. Но чтобы правильно интерпретировать и вовремя предотвратить осложнения, нужно проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное обследование. В целях достижения точности и безопасности домашней диагностики необходимо следовать всем санитарным требованиям и мерам предосторожности. В такой ситуации понизится вероятность получения травм и формирования воспалительных процессов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Техника измерения внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления (ВГД) является главным этапом в диагностике заболеваний глаз. В основном тонометрия органа зрения применяется в установлении глаукомы. Риск заболевания возрастает у лиц, достигших 40 лет и более, наличие глаукомы у родственников увеличивает ее вероятность в десятки раз. Очень важно вовремя установить причину ухудшения состояния, чтобы начать лечение еще на уровне функциональных нарушений, не повлекших за собой необратимые последствия.

При подозрении на развитие болезни мониторинг ВГД пациентам проводится один раз в квартал. По достижении сорока лет этот тест рекомендовано проводить ежегодно. Если в семье зафиксированы случаи глаукомы, он осуществляется по показаниям врача. Может дать информацию о заболевании глаз при сопутствующей патологии эндокринного характера, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Лазерный датчик измерения уровня

Действие измерительных приборов основано на свойстве глаза в разной степени «прогибаться», деформироваться под действием того или иного фактора. Это может быть небольшой груз или поток воздуха. Поскольку орган зрения очень эластичен и содержит в камерах жидкость, то при различном наполнении она будет в разной степени оказывать давление. Соответственно будут различаться и показания измерительных приборов.

Способы измерения ВГД

Различают контактные и бесконтактные методики измерения давления. Первыми в практике начали использоваться контактные способы, основанные на усилии, направленном на роговицу глаза для придания ей плоской поверхности. Под действием тяжести грузика происходит сплющивание роговицы, по которому оценивается давление внутри органа зрения.

Бесконтактное измерение ВГД основано на потоке воздушной струи. Поток воздуха устремляется к роговице, вследствие чего происходит ее сглаживание, или так называемая аппланация. Точные приборы фиксируют измерения.

Контактные способы измерения ВГД

К ним относятся тонометрия по Маклакову, Гольдману. Усовершенствованными разновидностями их служат тонометр Перкинса и способ контурной тонометрии.

Измерение давления по Маклакову производится с помощью небольшого цилиндра весом в 10 граммов, изготовленного из гипоаллергенного металла. Перед процедурой устройство тщательно дезинфицируется. На пластинки цилиндра наносится слой индифферентного красителя. Пациент укладывается на кушетку.

Поскольку для измерения давления необходим непосредственный контакт груза-тонометра с роговицей, в качестве анестезии глаза закапываются раствором лидокаина. Грузик осторожно помещается на поверхность роговой оболочки. Под его тяжестью она несколько сплющивается. Чем больше давление, тем меньше отпечаток, оставленный красителем на глазу, и наоборот. По площади соприкосновения оценивается ВГД.

Гольдмановская тонометрия более усовершенствована и безопасна. Внутриглазное давление измеряется при помощи щелевой лампы специального прибора. Пациент находится в сидячем положении. Глаз обезболивают с помощью проксиметакаина, так как данный вид измерения требует контакта с роговицей глаза. Вместо цилиндра применяется стерильная призма, которая крепится к головке тонометра. Посредством регулировки головки достигается сплющивание роговицы в пределах, когда площадь соприкосновения станет максимально плоской. Прибор видоискателя фиксирует изображения в виде пары зеленых дуг с применением кобальтового фильтра. Полученные данные фиксируются и обрабатываются.

Тонометрия по способу Перкинса является модификацией способа Гольдмана, однако рассчитана на маленьких детей и пациентов, которые не в состоянии перенести процедуру сидя. Процесс измерения при этом способе производится в положении лежа.

Важно! Поскольку измерения производятся при непосредственном контакте с роговицей, то полученная величина в какой-то мере зависит от ее толщины и других биофизических свойств. Таким образом, возможна некоторая погрешность в измерениях.

Контурное динамическое измерение ВГД. В качестве тонометра выступает наконечник, повторяющий форму роговицы, в центре которого закреплен небольшой датчик давления. Этот способ подразумевает использование самого контура роговицы вместо плоской ее поверхности (апланата). При этом методе меньше учитываются погрешности, связанные с толщиной и физиологическими свойствами роговой оболочки. Большее значение в этом плане имеет кривизна, так как в приборе задаются стандартные ее размеры.

Датчик соприкасается с роговицей под силой тяжести в один грамм. С его помощью фиксируются данные в соответствии с изменяющимся сопротивлением. Вся процедура занимает не более восьми секунд.

Бесконтактные способы

Альтернативным методом является измерение ВГД с помощью силы воздушного потока. Струя воздуха, подающаяся с определенной силой и скоростью, оказывает влияние на роговую оболочку и способствует аппланации (сглаживанию). Высокочувствительная электронно-оптическая система фиксирует данные.

Прибор для проведения бесконтактного контроля ВГД – глазной анализатор ORA. Это — современный тонометр, позволяющий получить точные измерения без контакта с чувствительной оболочкой органа зрения и применения анестезии.

Другие методики измерений

Модификациями контактных измерений служат идентационные тонометры. Успешно используется отскоковая измерительная аппаратура, основанная на ударе миниатюрного зонда по поверхности роговой оболочки. Большие преимущества имеет пневмотонометрия.

В отдельных случаях применяется измерение ВГД способом вдавливания – так называемая импрессивная тонометрия.

В качестве быстрого, но гораздо менее точного и эффективного метода все еще применяются транспальпебральная тонометрия и пальпация закрытого глаза. Она производится путем давления врача на веко пациента и приблизительной оценки внутриглазного давления.

Заключение. Оптимальность выбора в каждом конкретном случае

Наука и медицина не останавливаются на достигнутом. Создаются новые проекты, изобретаются все более усовершенствованные приборы и методики. На сегодняшний день, пожалуй, наиболее приемлемыми способами являются бесконтактные измерения. Однако все процедуры имеют свои показания. В зависимости от оснащенности медицинских центров, а также жалоб, данных объективного, лабораторного обследования и общего состояния пациентам предлагаются те или иные методы. А для своевременной диагностики в показанных случаях может подойти каждый из выше перечисленных способов.

Источник