Взгляд офтальмолога: выбор увлажняющих капель для глаз
Барышникова Дарья Андреевна
Заведующая офтальмологическим отделением, врач — офтальмолог в многопрофильной клинике Sante Clinic, Москва. Член Ассоциации Междисциплинарной Медицины.
Ощущение песка в глазах, жжения и зуда, покраснение глаз — хотя бы раз испытал каждый человек. Но для многих людей проблема сухости глаз стала частью жизни. Синдром сухого глаза сейчас диагностируется очень часто, независимо от возраста, сферы деятельности и других критериев. Не каждый обращается к офтальмологу для осмотра и подбора лечения, куда больше людей просто обращаются в ближайшую аптеку с просьбой «порекомендуйте какие нибудь капли для глаз» или же покупая препарат, который широко рекламируется.
В этой статье я расскажу о слезозаменителях – в чем отличия, какие препараты могут использоваться с контактными линзами, в чем достоинства и недостатки тех или иных капель. Так же, для ознакомления, рядом с названиями указана средняя цена в аптеках.
Так как слезная пленка состоит из 3 слоев: липидный (на поверхности), водянистый и муциновый, то и препараты воздействуют на разные слои. Диагностировать в каком слое слезной пленки патология, может только врач-офтальмолог, поэтому если есть возможность, обратитесь к специалисту для тщательного осмотра и подбора препарата.
Офтальмологами отдается предпочтение препаратам, которые в составе не содержат консервант бензалкония хлорид. При длительном применении этого вещества, усугубляется синдром сухого глаза и происходит разрушение липидного слоя в слезной пленке. Так же этот консервант может откладываться на контактных линзах, что приводит к потере прозрачности, поэтому при наличии контактных линз на глазах, этот препарат капаться не может. Использоваться линзы могут не раньше, чем через 20-30 минут после закапывания этих капель.
Препараты, имеющие в своем составе бензалкония хлорид:
— Слеза натуральная (340руб). Благодаря веществу дуасорб происходит длительное увлажнение.
— Офтолик (260руб). Положительно влияет на выработку слезной жидкости.
— Визин чистая слеза (470руб). Производители указывают на длительность эффекта, поэтому в сутки применять не более 4 раз.
— Визомитин (капли Скулачева) (530руб). Следует отметить этот препарат, который аналогов не имеет. Уникальность в его действии: является антиоксидантом, то есть защищает клетки от неблагоприятного воздействия свободных радикалов. Так же Визомитин стимулирует слезопродукцию, увеличивает стабильность слезной пленки. И в дополнение, эти глазные капли входят в раздел антикатарактальных препаратов, так как исследования подтвердили положительную динамику у пациентов с диагнозом «катаракта» при лечении данным лекарством.
— Офтагель (300руб). Длительное действие, утолщает слезную пленку, высокая вязкость. Это глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, длительно увлажняет, устраняет слезотечение и другие симптомы сухого глаза. Офтагель не требует частых закапываний, его можно применять однократно на ночь, на следующий день эффект также сохраняется.
— Лакрисифи (320руб). Имеет высокую вязкость, защищает роговицу от раздражающего воздействия.
— Дефислез (50руб). Стимулирует восстановление слезной пленки.
Так же среди консервантов стоит выделить препараты, в составе которых имеется борная кислота. Это вещество оказывает токсическое действие на ткани глаза при постоянном применении. Кроме того, высок риск аллергических реакций. Эти препараты категорически запрещены к применению у беременных женщин и во время лактации:
● Оптив (390руб). Указано, что в постмаркетинговый период получены сообщения о побочных эффектах-боль в глазах, появление отделяемого, светобоязнь и чувство инородного тела.
● Систейн баланс (500руб). Помимо увлажнения, благоприятно воздействует на липидный слой слезной пленки.
● Систейн ультра (520руб). Длительное увлажнение.
● Артелак баланс (500руб). В состав входит витамин В12, который защищает роговицу от неблагоприятного воздействия свободных радикалов.
● Оксиал (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота. Количество закапываний не более 3 в день.
● Слезин (190руб). Увлажняет и повышает стабильность слезной пленки.
● Искуственная слеза (450руб). Имеет высокую вязкость, увлажняет и смазывает поверхность глаза. Количество закапываний в сутки до 8 раз.
Консервант Цетримид — при частом использовании вызывает местные раздражительные реакции (покраснение глаза, чувство жжения, ощущение инородного тела в глазу) и при длительном применении возможно повреждение эпителия глаз.
Препараты, имеющие в составе консервант цетримид:
● Видисик-глазной гель (240руб). Увлажняет, заживляет эпителий при микротравмах, образует защитную пленку на роговице
● Корнерегель (370руб). Как увлажняющее средство используется в тяжелых формах синдрома сухого глаза. В составе декспантенол, имеющий регенерирующий и противовоспалительный эффект.
Вышеперечисленные слезозаменители также нельзя использовать при ношении контактных линз. После закапывания препарата линзы можно использовать через 30 минут.
Препараты, не содержащие консерванты:
● Хило-Комод (440руб). В составе гиалуроновая кислота, оказывает долгое увлажнение.
● Катионорм (570руб). Благоприятно воздействует на все 3 слоя слезной пленки, в состав входят минеральные масла. Количество закапываний в сутки до 4 раз. Катионорм – уникальная катионная эмульсия, для устранения выраженной сухости глаз, проявляющейся с утра и в течении всего дня. Кроме того, эмульсия препятствует прогрессированию синдрома «сухого глаза». Не содержит консервантов и его можно применять совместно с контактными линзами (подходит людям, которые носят линзы каждый день, более 10 часов в день). Катионорм часто назначается людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит).
● Окутиариз (560 руб). Глазные капли на основе гилауроновой кислоты сверхвысокой молекулярной массы, без консервантов. Совместим с контактными линзами, отлично подходит при «компьютерном синдроме», автомобилистам, часто летающим путешественникам, и после операций на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстрация катаракты). Назначаются для устранения эпизодической усталости и дискомфорта глаз, проявляющихся к вечеру, после напряжённой зрительной работы. Хранится 6 месяцев после вскрытия.
● Артелак всплеск (420руб). В состав входит гиалуроновая кислота, обеспечивающая долгое увлажнение глаз. Высокая вязкость.
● Хилозар-Комод (500руб). В составе гиалуроновая кислота и декспантенол, который может заживлять микротравмы роговицы при использовании контактных линз.
● Офтолик БК (390руб).Любрикант, входящий в состав, уменьшает раздражение глаз.
● Опти-Фри (160руб). Специально созданы для контактных линз. При использовании увлажняют глаз и очищают контактную линзу.
● Витасик (150руб). Улучшает регенерацию тканей. Назначается для защиты глаз от микротравм, возникающих при применении контактных линз. Только как увлажняющие капли рекомендуется редко.
● Хиломакс-Комод (510руб). Препарат высокой вязкости, в составе так же имеется гиалуроновая кислота, обеспечивающая длительное увлажнение.
ЯПОНСКИЕ КАПЛИ ДЛЯ ГЛАЗ
В последнее время японские капли от усталости и сухости глаз стали очень популярны. Их нельзя купить в аптеке, никакой доктор вам никогда их не порекомендует. Потому что эти препараты не сертифицированы в России, что значит не было сертификации качества, следовательно ни о какой гарантии речи быть не может, и эти препараты могут принести ка пользу, так и вред.
Что можно сказать о составе этих капель, благо на торгующий сайтах эта информация открыта?
Практически во всех препаратах имеется консервант бензалкония хлорид, о нём уже говорилось выше, вместе с ним добавлена борная кислота. Напомню, этот консервант оказывает токсическое действие на ткани глаза и применение этих средств категорически запрещено беременным и кормящим женщинам.
Вещество тетрагидрозолина гидрохлорид обладает сосудосуживающим действием. Капли, в состав которых он входит, назначаются только для лечения, которое длится не более 4 дней, так как при постоянном использовании он влияет на внутриглазное давление, что повышает риск развития такого серьезного заболевания, как глаукома.
Дикалия глицирризинат так же входит в большинство японских капель, данное вещество, в основном, используют в косметологии, ни в одном препарате, используемом в России, его в составе нет. Оказывает противовоспалительный эффект, поэтому применение только в кремах для проблемной кожи.
Калия L-аспартат оказывает антигистаминное (противоаллергическое) действие. Хлорфенирамин малеат дает такой же эффект. Помимо вышеуказанных веществ, во всех каплях имеются терпены-соединения, которые содержатся в эфирных маслах. Как раз они дают ощущение свежести в глазах, как например L-ментол.
Так что в составе всех этих капель практически нет веществ схожих со слезной пленкой, нет никакого положительного влияния на слезопродукцию и слои слезной пленки. А содержащиеся вышеперечисленные вещества оказывают симптоматическое действие, применение которых длительно и часто, может приводить к офтальмологическим заболеваниям, усугублять синдром сухого глаза, повышать риск развития тяжелых хроничесих заболеваний.
В статье были представлены самые распространенные препараты для увлажнения глаз. Некоторые капли бывают так же в форме тюбиков-капельниц, поэтому цена и состав могут отличаться. При использовании данных препаратов, не забывайте читать инструкцию, так как некоторые виды капель не используются с другими.
При возможности, посетите офтальмолога, один раз в год это следует делать обязательно.
Источник
Систейн® Ультра и Систейн® Баланс
Систейн ® Ультра
Систейн ® Ультра (флакон 3 мл) — это высокоэффективное средство для увлажнения глаз при ССГ, клинически доказано помогает восстановлению муцинового и водянистого слоя, обеспечивая длительное действие. Средство может использоваться при ношении контактных линз, сопровождающемся ССГ.
