Меню

Кто должен проводить метрологическую поверку средств измерений аппарата ивл



ПРОВЕРКА ТЕХНИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ АППАРАТОВ ИВЛ

Проверка технического состояния аппарата ИВЛ с вы­явлением его работоспособности и безопасности должна выполняться после получения от изготовителя или от ре­монтной организации, а также оперативно — перед каж­дым подключением к пациенту. Получив аппарат, следует тщательно изучить его техническое описание и инструкцию по эксплуатации, установить возможность его применения, во время наркоза с использованием легковоспламеняющих­ся анестетиков. Далее, необходимо проверить полноту комплекта поставки и собрать аппарат в строгом соответ­ствии с инструкцией, удалив, если это предусмотрено, транспортировочные крепления. Затем нужно осмотреть арматуру аппарата, предназначенную для его присоедине­ния к электросети, защитному заземлению и источникам сжатого газа. Следует помнить, что замена арматуры, уста­новленной изготовителем, не разрешается. Особое внима­ние следует уделить защитному заземлению аппарата, обе­спечивая выполнение существующих правил (Инструкция по защитному заземлению электромедицинской аппарату­ры, 1973). Заполнить, если это предусмотрено, увлажни­тели, распылители и водяные затворы дистиллированной водой.

Включить аппарат в сеть, удостовериться в его работо­способности по характерному шуму, переключению актов дыхательного цикла, движению мехов, колебанию стрел­ки манометра и т.д. Необходимо обратить внимание, что волюметр или другое средство для измерения дыхательно­го объема и минутной вентиляции обычно включают в ли­нию выдоха, поэтому до подключения пациента или моде­ли легких они не дают показаний. До подключения паци­ента или иной нагрузки показания приборов, измеряющих давление, колеблются вокруг нулевых отметок шкалы.

Чтобы убедиться в отсутствии грубых ошибок в сборке аппарата, крайне важно проверить герметичность его ды­хательного контура. Для этого необходимо перекрыть от­верстие для присоединения пациента на тройнике или на нереверсивном клапане и затем:

— в аппаратах с переключением со вдоха и выдох по объему установить минутную вентиляцию

5 л/мин и, медленно увеличивая дыхательный объем, убедиться, что давление в дыхательном контуре, контролируемое по ма­нометру, достигает 3 кПа (30 см вод.ст.) при установке дыхательного объема не более 0,3 л;

— в аппаратах с переключением по времени установить частоту около 20 мин -1 и, медленно увеличивая минутную вентиляцию, убедиться, что давление в дыхательном кон­туре достигает 3 кПа (30 см вод.ст.) при вентиляции не более 3 — 4 л/мин;

— в аппаратах с переключением актов дыхательного цикла по давлению убедиться, что эти переключения со­вершаются с частотой порядка 100 мин -1 .

Так как в большинстве отечественных аппаратов пре­дусмотрена установка предохранительного клапана дыха­тельного контура на 3 кПа (30 см вод.ст.), то проверка герметичности одновременно позволяет убедиться в рабо­тоспособности клапана.

Наконец, следует провести санитарную обработку ап­парата и деталей дыхательного контура согласно инструк­ции по эксплуатации.

Перед каждым присоединением к пациенту прежде все­го следует убедиться в правильном подключении к аппа­рату электро- или пневмопитания с необходимыми харак­теристиками и внешних заземляющих устройств. Затем следует удостовериться в герметичности аппарата, в наличии необходимых присоединительных элементов и устрой­ства для проведения в аварийной ситуации ИВЛ вруч­ную. Далее, убеждаются в заполнении соответствующих частей аппарата водой. Если в состав аппарата входит наркозный блок, то проверяют, что его сборка и соедине­ние с аппаратом соответствуют избранному виду дыха­тельного контура, испаритель заполнен анестетиком, а при использовании реверсивного дыхательного контура, абсор­бер заполнен свежей натронной известью. Заключитель­ным этапом является проверка срабатывания предохранительных и защитных устройств.

Соблюдение приведенных несложных правил обязатель­но и не только обеспечивает безопасность пациента и ме­дицинского персонала, но и является непременным усло­вием эффективности ИВЛ.

Дата добавления: 2015-03-09 ; просмотров: 3341 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник

СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ

  1. Введение. Данные об актуальности проблемы.
  2. Представить состояние инженерно-технического и метрологического обеспечения средств измерений аппаратов ИВЛ (ИН).
  3. Рассмотреть пути совершенствования метрологического обеспечения средств измерений аппаратов ИВЛ (ИН).
  4. Представить протокол метрологической проверки средств измерений аппаратов ИВЛ (ИН)
  5. Заключение.

Актуальность проблемы) обусловлена:

частым использованием аппаратов ИВЛ при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи больным и пострадавшим при чрезвычайных ситуациях  1, 2  ;

внедрением в практику более совершенных и сложных аппаратов ИВЛ, предназначенных для различных этапов медицинской помощи в условиях обычной деятельности и при чрезвычайных ситуациях (в том числе и в военно-полевых условиях) :

В частях и лечебных учреждениях ВС СССР в 1987 г. было 30 моделей относительно простых аппаратов ИВЛ. С 1989 г. их начали заменять более совершенными и надежными моделями, разработанных с непосредственным участием кафедры анестезиологии и реаниматологии ВМедА: Фаза-5 и Фаза-5АР (1989, 1992 гг. — для длительной ИВЛ во время интенсивной терапии и анестезии в ОАРИТ лечебных учреждений), ДАР-05 (1992 г. — для ИВЛ в течение 30-60 мин, в основном во время транспортировки пострадавших), ДП-11 (1993 г. — для кратковременной ИВЛ при оказании неотложной помощи при критических состояниях и реанимации). В 1997 г. на кафедре испытан и с 1998 г. стали серийно выпускать аппарат ИВЛ “РЕАТ-01-С-П” для кратковременной ИВЛ (по функциональным возможностям более надежная модель аппарата “ДАР-05). В 1999 г. проведены клинические испытания аппарата ИВЛ “Фаза-15”, предназначенной для проведения ИВЛ и общей анестезии в ОАРИТ госпиталей — более совершенная модель, чем аппарат “Фаза-5”. Параллельно в крупных в лечебных учреждениях использовали современные зарубежные аппараты ИВЛ: “ Engstrom Erica ” вместе с капнографом “ Elisa ” и метаболографом, “ Servoventilator -900С”, “ Benett -7200” и др.

отсутствием во многих руководствах по эксплуатации аппаратов методики инженерно-технического и, особенно, метрологического обеспечения средств измерений, которые имеются в аппаратах ИВЛ ( в частности, измерительный контроль объемов вентиляции, газового состава вдыхаемой больным смеси и других показателей);

очень частым отсутствием во время анестезии и интенсивной терапии даже минимального мониторинга за состоянием больного, адекватностью вентиляции легких и аппаратом ИВЛ;

частыми ошибками при оказании анестезиологической и реаниматологической помощи, многие из которых вследствие “технических причин”: неисправности аппаратуры, отсутствия приборов и мониторов, недостаточной подготовки рабочего места  3, 4  ;

необходимостью соблюдения концепции технического обеспечения анестезиологической и реаниматологической помощи, одним из основных положений которой является обеспечение полноценного инженерно-технического и метрологического обеспечения средств измерений аппаратов ИВЛ.

Появление новых форм собственности и требования при переходе к рыночной экономике обусловили принятие в апреле 1993 г. Верховным Советом закона РФ “Об обеспечении единства измерений” с последующим утверждением ряда нормативных актов  5  .

В соответствии с Законом государственное управление деятельностью по обеспечению единства измерений в РФ осуществляет Комитет РФ по стандартизации, метрологии и сертификации (Госстандарт России). Для введения в действие Закона потребовалась разработка и принятие целого комплекса новых нормативных актов и документов Госстандарта. Постановлением Правительства РФ от 12.02.94 N 100 были утверждены следующие документы:

Положение о государственных научных метрологических центрах;

Порядок утверждения положений о метрологических службах федеральных органов исполнительной власти и юридических лиц;

Порядок аккредитации метрологических служб юридических лиц на право поверки средств измерений;

Положение о метрологическом обеспечении обороны в Российской Федерации.

Принят ряд нормативных документов (37 наименований), обеспечивающих реализацию закона.

2. Состояние инженерно-технического и метрологического обеспечения средств измерений аппаратов ИВЛ (ИН).

В 3-х крупных многопрофильных лечебных учреждениях (ВМедА, 442 ОВГ, 3-я городская больница) и 4-х подстанциях Городской станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга проведена оценка инженерно-технического и метрологического обеспечения средств измерений аппаратов ИВЛ, которые используют во время проведения анестезии и интенсивной терапии (табл. 1). Оценку осуществляли на основании анализа паспортных данных аппаратов, их инженерно-технического и метрологического обеспечения за весь период их эксплуатации, учитывали также состояние аппаратов ИВЛ во время проводимого исследования. С помощью отечественных медицинских газоанализаторов кислорода ГКМ-01 и ГКМП-02 (приборостроительная фирма “ИНСОВТ”, С-Пб), откалиброванных по эталонным газовым смесям, и волюмоспирометра произвели метрологическую проверку (измерительный контроль) средств измерений аппаратов ИВЛ по разработанной нами методике. Определяли объем подаваемой аппаратом минутной вентиляции ( Vi ) и концентрацию кислорода во вдыхаемой газовой смеси ( FiO 2 ) при различных газотоках кислорода, в какой степени эти показатели выходили за пределы допускаемой погрешности по объему вентиляции (  Vi ) и концентрации кислорода (  FiO 2 ).

Источник

Кто должен проводить метрологическую поверку средств измерений аппарата ивл

ГОСТ 31057-2012
(ISO 8382:1988)

АППАРАТЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ ДЛЯ ОЖИВЛЕНИЯ

Общие технические требования и методы испытаний

Resuscitators intended for use with humans. General technical requirements and test methods

Дата введения 2015-01-01

Цели, основные принципы и порядок проведения работ по межгосударственной стандартизации установлены ГОСТ 1.0-92 «Межгосударственная система стандартизации. Основные положения» и ГОСТ 1.2-2009 «Межгосударственная система стандартизации. Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Правила разработки, принятия, применения, обновления и отмены»

Сведения о стандарте

1 ПОДГОТОВЛЕН Федеральным государственным унитарным предприятием «Всероссийский научно-исследовательский институт стандартизации и сертификации в машиностроении» (ВНИИНМАШ)

2 ВНЕСЕН Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации

3 ПРИНЯТ Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации (протокол N 41-2012 от 24 мая 2012 г.)

За принятие стандарта проголосовали:

Краткое наименование страны по МК (ИСО 3166) 004-97

Сокращенное наименование национального органа по стандартизации

Госстандарт Республики Беларусь

Госстандарт Республики Казахстан

4 Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 01 ноября 2012 г. N 612-ст межгосударственный стандарт ГОСТ 31057-2012 (ISO 8382:1988) введен в действие в качестве национального стандарта Российской Федерации с 1 января 2015 г.

5 Настоящий стандарт модифицирован по отношению к международному стандарту ISO 8382:1988 Resuscitators intended for use with humans (Аппараты искусственной вентиляции легких для оживления) путем внесения дополнительных положений.

Степень соответствия — модифицированная (MOD).

Стандарт подготовлен на основе применения ГОСТ Р 50663-99 (ИСО 8382-88).

6 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Информация о введении в действие (прекращении действия) настоящего стандарта публикуется в ежемесячно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты».

Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты», а текст изменений и поправок — в ежемесячно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра или отмены настоящего стандарта соответствующая информация будет опубликована в ежемесячно издаваемом информационном указателе «Национальные стандарты»

Введение

Настоящий стандарт распространяется на аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) для оживления, представляющие собой небольшие портативные аппараты ИВЛ, предназначенные для использования в экстренных случаях как вне, так и внутри клинических помещений.

Эти устройства предназначены для использования медицинским персоналом, а в экстренных случаях — малообученным персоналом, например работниками милиции или пожарной охраны. Они предназначены для использования на месте происшествия и при транспортировании пациента.

Настоящий стандарт не распространяется на учебные программы и не определяет перечень лиц, которые могут применять аппарат.

Приложение А содержит методы испытаний, приложение В — значения растяжимости и сопротивления моделей легких. В приложении С приведены обоснования некоторых требований настоящего стандарта. Приложения D и Е содержат рекомендации, касающиеся материалов для изготовления аппарата и лицевых масок.

В приложении F приведены пояснения и дополнительные требования к аппаратам ИВЛ для оживления, учитывающие потребности экономик стран, упомянутых в предисловии, как проголосовавших за принятие межгосударственного стандарта.

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает минимальные требования к техническим характеристикам и надежности аппаратов искусственной вентиляции легких для оживления (далее — аппаратов), предназначенных для пациентов всех возрастных групп. Он устанавливает технические характеристики аппаратов с ручным приводом и с пневмоприводом, которые являются портативными устройствами, предназначенными для использования в экстренных ситуациях с целью обеспечения вентиляции легких у лиц с неадекватным дыханием. Для аппаратов с пневмоприводом стандарт определяет требования к пневмопитанию. Требования к аппаратам, применяемым у детей и подростков, установлены в зависимости от массы тела и в приблизительном соответствии с возрастом.

Читайте также:  Прибор для измерения относительной температуры воздуха

Настоящий стандарт не устанавливает требования к аппаратам, предназначенным только для подачи газа лицам с адекватным дыханием, к аппаратам ИВЛ для длительного применения и к аппаратам с электроприводом.

Требования настоящего стандарта являются обязательными.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие межгосударственные стандарты:

ГОСТ ISO 7228-2011 Коннекторы трахеальных трубок

ГОСТ 8762-75 Резьба круглая диаметром 40 мм для противогазов и калибры к ней. Основные размеры

ГОСТ ИСО 10651.1-2002* Аппараты искусственной вентиляции легких медицинские. Часть 1. Технические требования
_______________
* В Российской Федерации действует ГОСТ Р 50267.12-2006 «Изделия медицинские электрические. Часть 2-12. Частные требования безопасности к аппаратам искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии»

ГОСТ 17807-83* Аппараты ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких. Термины и определения
_______________
* В Российской Федерации действует ГОСТ Р 52423-2005 «Аппараты ингаляционной анестезии и искусственной вентиляции легких. Термины и определения»

ГОСТ 18856-81 Аппараты ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких. Общие технические требования. Методы испытаний

ГОСТ 31518.1-2012 (EN 5356-1:2004) Аппараты ингаляционной анестезии и искусственной вентиляции легких. Соединения конические. Часть 1. Конические патрубки и гнезда

Примечание — При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов по указателю «Национальные стандарты», составленному по состоянию на 1 января текущего года, и по соответствующим информационным указателям, опубликованным в текущем году. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом, следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Определения

В настоящем стандарте применяют следующие термины с соответствующими определениями*:
_______________
* В основном соответствуют ГОСТ 17807.

3.1 аппарат ИВЛ для оживления: Портативное устройство, предназначенное для искусственной вентиляции легких в экстренных случаях у пациентов с неадекватным дыханием.

3.2 растяжимость : Изменение объема газа в камере, вызванное изменением на единицу давления и выраженное в литрах на килопаскаль (л/кПа).

3.3 сопротивление : Падение давления на единицу потока газа при указанной величине потока, в килопаскалях на литр в секунду [кПа/(л/с)]*.
_______________
* В настоящем стандарте давление жидкости выражают в килопаскалях, однако, поскольку на практике широко применяют измерение давления в сантиметрах водяного столба, в настоящем стандарте приведены значения давления и в этих единицах.

3.4 дыхательный цикл: Цикл, включающий фазы вдоха и выдоха.

3.5 дыхательный объем : Объем газа, выраженный в миллилитрах, входящий в легкие пациента (модель легких) во время фазы вдоха или выходящий оттуда во время фазы выдоха.

Примечание — Желательно, чтобы были указаны физические условия, при которых измеряют объем газа.

3.6 минутный объем : Объем газа, выраженный в литрах в минуту, поступающий в легкие пациента (модель легких) или выходящий из них.

Примечание — Желательно, чтобы были указаны физические условия, при которых проводят измерения.

3.7 подаваемый объем: Объем газа, подаваемого от аппарата во время фазы вдоха к отверстию для присоединения пациента.

3.8 дыхательные пути: Пути для прохода газа в легкие и из легких.

3.9 ребенок: Человек массой тела до 10 кг или в возрасте примерно до одного года.

3.10 впускной клапан мешка: Клапан, приводимый в действие разрежением в сжимаемой емкости аппарата с целью ее наполнения газом, находящимся под давлением окружающей среды.

Примечание — «Мешок» определяется как эластичная толстостенная емкость, сжатие которой оператором приводит к поступлению газа в легкие пациента, а отпускание — к набору новой порции газа.

3.11 клапан пополнения мешка: Самодействующий клапан, приводимый в действие разрежением в сжимаемой емкости аппарата с целью ее заполнения от источника сжатого газа.

3.12 аппарат «по требованию» (прерывистого потока): Устройство, которое в ответ на дыхательное усилие пациента подает поток газа во время вдоха только при давлении окружающей среды (или близком к нему давлении).

3.13 клапан пациента: Клапан в дыхательном контуре, который во время фазы вдоха направляет газ в легкие, а во время фазы выдоха — в атмосферу.

3.14 коннектор пациента: Та часть аппарата, которая непосредственно присоединяется к лицевой маске или соответствующей ответной детали воздуховода.

3.15 отверстие для присоединения пациента: Отверстие на клапане пациента, тройнике или обратном клапане, к которому можно присоединить трахеальную трубку или угловой переходник лицевой маски.

3.16 отверстие выдоха: Отверстие, через которое во время выдоха газы или пары выходят из пациента.

3.17 сжимаемая емкость: Та часть аппарата с ручным приводом, которая, будучи сжатой оператором, подает порцию газа определенного объема, например мешок или мех.

3.18 подаваемая концентрация кислорода: Средняя концентрация кислорода в газе, подаваемом из аппарата.

3.19 мертвое пространство аппарата : объем ранее выдохнутого газа, который подается из аппарата пациенту в последующей фазе вдоха.

3.20 аппарат ИВЛ для оживления с ручным приводом: Устройство, в котором вентиляция легких осуществляется оператором путем сжатия сжимаемой емкости этого устройства.

3.21 аппарат ИВЛ для оживления с пневмоприводом: Аппарат, приводимый в действие энергией сжатого газа.

3.22 аппарат ИВЛ для оживления с пневмоприводом и ручным управлением: Аппарат, в котором вентиляция достигается использованием энергии сжатого газа, а переключение фаз дыхательного цикла осуществляется оператором вручную.

3.23 автоматический аппарат ИВЛ для оживления: Аппарат, в котором поток газа, заполняющий легкие, не зависит от усилия вдоха пациента или повторяющихся действий оператора.

Примечание — Фаза выдоха также может осуществляться в автоматическом циклическом режиме.

3.24 обратная утечка: Объем выдыхаемого газа, который не проходит через отверстие выдоха, а возвращается в аппарат ИВЛ для оживления.

3.25 прямая утечка: Объем газа, поданный аппаратом ИВЛ для оживления во время фазы вдоха, который не проходит через отверстие для присоединения пациента, а выходит в атмосферу.

3.26 максимальное давление подачи: Наивысшее давление, которое можно получить в отверстии для присоединения пациента при нормальной работе аппарата.

3.27 частота вентиляции : Число циклов вентиляции в минуту:

Примечание — Данное определение отличается от того, что дано в [1], поскольку оно относится к числу циклов вентиляции аппарата, а не к числу вдохов пациента.

3.28 система ограничения давления: Механизм ограничения максимального давления подачи.

4 Обозначения

5 Коннекторы

5.1 Отверстие для присоединения пациента (см. также приложение С)

Отверстие для присоединения пациента должно иметь коаксиальную конструкцию 22 MSC и соответствовать ГОСТ 31518.1.

5.2 Отверстие выдоха (см. приложение С)

Если для отверстия выдоха предусмотрен конусный коннектор, то он должен быть выполнен как конический охватываемый коннектор 30 М или конический охватываемый коннектор 19 М в соответствии с ГОСТ 31518.1.

Коннектор должен иметь устройство, например в виде выступов, которое препятствует возможности вставить в него охватываемый конический коннектор 22 М в соответствии с ГОСТ 31518.1.

Примечание — Такое устройство не должно значительно увеличивать сопротивление потоку газа, текущему через коннектор.

5.3 Коннекторы лицевой маски (см. приложение С)

Если в состав аппарата входят лицевые маски, то они должны иметь коннекторы 22 F или 15 М, сопрягающиеся с соответствующими коннекторами по ГОСТ 31518.1.

5.4 Коннекторы клапана наполнения мешка (приложение С)

Если для присоединения к входному отверстию клапана наполнения мешка предусмотрен конический коннектор, то это должен быть конический коннектор 32 F, обеспечивающий хорошее сопряжение с калибрами, показанными на рисунке А.1 (приложение А).

5.5 Коннекторы впускного клапана мешка

Коннекторы впускного клапана мешка не должны сопрягаться с коннекторами, размеры которых определяются ГОСТ 31518.1.

Примечание — При работе с аппаратами, предназначенными для работы во вредной среде, следует обратить внимание на резьбовые соединения газовых фильтров (ГОСТ 8762).

6 Рабочие требования

6.1 Общие положения

Требования настоящего стандарта к сопротивлению вдоха и выдоха должны выполняться во время дыхания через аппарат в сборе, то есть через коннекторы, мешок аппаратов с ручным приводом и любые фильтрующие устройства. Желательно, чтобы все требования к аппарату выполнялись, когда его применяет одно лицо. Это должно быть достижимо как при использовании маски, так и воздуховода.

6.2 Разборка и повторная сборка (приложение С)

Изготовитель должен рекомендовать проведение функциональных проверок после повторной сборки аппарата (приложение С) — см. 11.3.2, перечисление d).

Примечание — Аппарат, предназначенный для разборки пользователем, например для чистки, должен быть сконструирован так, чтобы исключить возможность неточной сборки в случае сопряжения всех деталей.

6.3 Функционирование клапана пациента после его загрязнения рвотой (приложение С)

После испытаний аппарата на соответствие требованиям А.5.3 (приложение А) он должен удовлетворять требованиям, изложенным в 8.3, 8.5, 8.8.1, 8.8.2, 8.9, 8.10.1-8.10.3.

Примечание — Желательно, чтобы конструкция корпуса клапана позволяла оператору наблюдать работу его механизма, например когда корпус прозрачный. Наблюдение за работающим механизмом клапана пациента может помочь оператору обнаружить отклонения, нарушения в работе аппарата.

6.4 Механическое воздействие

6.4.1 Испытание падением (приложение С)

Если предусмотрено применение аппарата без футляра-укладки для переноски, пластикового чехла, крепежного кронштейна и т.п., то он должен отвечать требованиям, указанным в 8.3, 8.5, 8.8.1, 8.9, 8.10.1-8.10.3, после проведения испытания падением, описанного в А.5.4. Если предусмотрена работа аппарата только тогда, когда он размещен в своем футляре-укладке, аппарат можно испытывать в футляре-укладке, приведенном в состояние готовности к работе.

6.4.2 Испытание механическим ударом аппаратов, смонтированных на подставках или на колесах (приложение С)

Аппарат должен отвечать требованиям 8.3, 8.5, 8.8.1, 8.8.2, 8.9, 8.10.1-8.10.3 после его опрокидывания из нормального рабочего положения на бетонный пол, как это описано в А.5.5.

6.5 Погружение в воду (приложение С)

После погружения в воду способом, описанным в А.5.6, аппарат должен соответствовать требованиям 8.3, 8.5, 8.8.1, 8.8.2, 8.9, 8.10.1-8.10.3.

6.6 Клапаны пополнения дыхательного мешка (приложение С)

Клапаны пополнения дыхательного мешка, предназначенные для аппаратов, приводимых в действие оператором, не должны иметь ручного управления.

7 Физические требования

7.1 Размеры (приложение С)

Аппарат в футляре, если он предусмотрен, должен проходить сквозь прямоугольное отверстие размером 300×600 мм.

7.2 Масса аппарата

За исключением аппаратов с пневмоприводом, служащих неотъемлемой частью систем для выхаживания новорожденных, масса аппарата, включая его футляр и содержимое (в том числе наполненные газовые баллоны), не должна превышать 18 кг.

8 Технические характеристики

8.1 Дополнительный кислород и концентрация кислорода в подаваемом газе

8.1.1 Аппараты с ручным приводом (см. приложение С)

Во время проверки, описанной в А.5.7, в соответствии с требованиями классификации (8.8.1) аппарат ИВЛ для оживления должен обеспечивать минимальную объемную концентрацию кислорода (не менее 40%), если он подключен к источнику кислорода производительностью не более 15 л/мин, и должен быть способен подавать смесь с объемной концентрацией кислорода не менее 85% (см. примечание). Изготовитель должен указать диапазон концентраций при характерных значениях расхода кислорода, например при 2, 4, 6, 8 л/мин и т.д. Если аппарат предназначен для управления вручную, то для сжатия его сжимаемой емкости должна использоваться одна рука, а размеры ладони человека, проводящего испытания, не должны превышать приведенных на рисунке А.2.

Читайте также:  Методы измерения физической нагрузки

Примечание — Требование обеспечения объемной концентрации кислорода в смеси 85% может быть выполнено с использованием специального приспособления.

8.1.2 Аппараты с пневмоприводом (приложение С)

При проверке по методике, описанной в А.5.8, аппарат ИВЛ для оживления с пневмоприводом должен обеспечивать объемную концентрацию кислорода не менее 85%. Если аппарат способен обеспечивать другие концентрации кислорода, то изготовитель должен указать условия, при которых можно получить разные концентрации.

8.2 Сопротивление вдоху и выдоху — см. требования к информации, предоставляемой изготовителем в соответствии 11.3.2, перечисление с) 10).

8.4 Сопротивление вдоху (приложение С)

Проверка по методике, описанной в А.5.10, [11.3.2, перечисление с) 11)].

8.5 Неисправность клапана пациента (приложение В)

При проверке по методике, описанной в А.5.11, клапан пациента на аппарате не должен застревать в положении вдоха при увеличении расхода добавленного газа до 30 л/мин, когда этот расход обеспечивается в соответствии с эксплуатационными документами.

8.6 Утечка через клапан пациента — прямая утечка (приложение С)

Если прямая утечка намеренно предусмотрена конструкцией аппарата, то это должно быть указано в инструкции по эксплуатации.

8.7 Мертвое пространство аппарата (приложение С)

При проверке по методике, описанной в А.5.12, мертвое пространство аппарата не должно превышать 5 мл +10% дыхательного объема, определяемого классификацией аппарата (8.8.1).

8.8 Показатели вентиляции

8.8.1 Дыхательный объем (приложение С)

Аппараты, предназначенные для детей и подростков массой до 40 кг, должны классифицироваться соответственно тому диапазону значений массы тела, для которого они пригодны. Этот диапазон должен быть вычислен на основании того, что необходимо обеспечить дыхательный объем 15 мл на каждый килограмм массы тела.

Аппараты, обеспечивающие дыхательный объем 600 мл и более, классифицируют как аппараты для взрослых.

Дыхательные объемы, указанные в классификации, должны быть обеспечены при проведении испытаний, приведенных в таблице 1, с применением методов, описанных в А.5.13, без блокировки действия систем ограничения давления.

Примечание — Аппараты, обеспечивающие дыхательный объем от 20 до 50 мл, обычно применяют для новорожденных.

Таблица 1 — Условия проведения испытаний (приложение F)

Классификация (масса тела пациента), кг

Отношение продолжительности вдоха и выдоха ±20%

Св. 5 до 10 включ.

Св. 10 до 40 включ.

Масса в килограммах, указанная изготовителем в инструкции по эксплуатации.

8.8.2 Ограничение давления (аппараты с ручным приводом) (приложение С)

8.8.2.2 Если в аппаратах, предназначенных для применения у пациентов с массой тела менее 10 кг, предусмотрено устройство для ограничения давления, то это должно быть указано в инструкции по эксплуатации — 11.3.1, перечисление с) 12). Устройство, ограничивающее давление ниже 6 кПа ( 60 см вод.ст.), должно быть снабжено механизмом блокировки. Его конструкция должна обеспечивать понятную пользователю идентификацию состояния, например обозначение положения, флажок и т.п.

Примечание — Желательно, чтобы срабатывание устройства ограничения давления сопровождалось звуковым или визуальным сигналом.

8.9 Аппараты с пневмоприводом

8.9.1 Система ограничения давления (приложение С)

В аппаратах ИВЛ для оживления с пневмоприводом должна быть предусмотрена система ограничения давления. Когда давление пневмопитания находится в указанном в 10.5 диапазоне давление в дыхательных путях не должно превышать 6 кПа ( 60 см вод.ст.). Необходимо предусмотреть механизм блокировки, чтобы дать возможность оператору выбрать более высокое давление. Однако аппараты с пневмоприводом и переключением по давлению не должны иметь никаких механизмов блокировки. Механизм блокировки, если он предусмотрен, должен обеспечивать понятную пользователю идентификацию состояния, например обозначение положения, флажок и т.п.

Примечания

1 Для некоторых пациентов установка системы ограничения давления может быть реализована на значение выше чем 6 кПа (=60 см вод.ст.), но выбор такого заданного значения требует совета врача.

2 Желательно, чтобы срабатывание устройства ограничения давления сопровождалось звуковым или визуальным сигналом.

8.9.2 Поток газа в фазе вдоха

Аппараты с пневмоприводом при проверке по методике, описанной в А.5.14, и противодавлении 2 кПа ( 20 см вод.ст.) во время вдоха должны обеспечивать поток газа 40 л/мин ±10%.

Примечание — Желательно, чтобы аппараты с фиксированным значением потока газа были установлены на это значение. В аппаратах с регулировкой потока газа оператором данное значение должно, как правило, находиться в диапазоне установки.

8.9.3 Аппараты с пневмоприводом и ручным управлением

Аппараты такого типа должны соответствовать требованиям, указанным в 8.1.2, 8.9.1 и 8.9.2, при испытаниях по методике, описанной в А.5.8, А.5.13, А.5.14 и А.5.16.

8.9.4 Автоматические аппараты с пневмоприводом с переключением по давлению

Такие аппараты должны иметь положительное давление переключения в интервале от 2 до 3 кПа ( 20-30 см вод.ст.) при испытаниях по методике, описанной в А.5.17 (11.1.1).

Примечание — Фаза отрицательного давления может вызвать снижение артериального парциального давления кислорода или функциональной остаточной емкости.

8.9.5 Автоматические аппараты с пневмоприводом с переключением по времени

Такие аппараты должны соответствовать требованиям, определенным 8.1.2, 8.8.1, 8.9.1 и 8.9.2, при испытаниях по методике, описанной в А.5.8, А.5.13, А.5.14 и А.5.16.

8.9.6 Аппараты с пневмоприводом с переключением по объему

Такие аппараты должны соответствовать требованиям, определенным в 8.1.2, 8.8.1, 8.9.1 и 8.9.2, при испытаниях по методике, описанной в А.5.8, А.5.13, А.5.14, А.5.16.

8.10 Клапаны «по требованию»

Примечание — Требования настоящего стандарта распространяются на данное устройство, когда оно входит в состав аппарата.

8.10.3 Заключительное давление (приложение С)

При испытаниях по методике, описанной в А.5.18.3, поток газа «по требованию» должен прекращаться, когда отрицательное давление на вдохе становится равным атмосферному или давлению, установленному изготовителем аппарата.

9 Устойчивость к воздействию окружающей среды

9.1 Хранение

Аппарат, его принадлежности и запасные части (если они предусмотрены) должны после хранения при температуре от минус 40°С до плюс 60°С и при относительной влажности от 40% до 95% соответствовать требованиям раздела 8 настоящего стандарта.

9.2 Условия эксплуатации (см. также приложение С)

При испытаниях по методике, описанной в А.5.19, аппарат ИВЛ для оживления должен удовлетворять требованиям раздела 8 к соответствующей категории аппаратов, которые проверяют при температуре от минус 18 до плюс 50°С и при относительной влажности от 40% до 95%.

10 Источник питающего газа

10.1 Газовые баллоны, вентили баллонов* и хомутовые соединения
_______________
* Приложение F.

Если предусмотрены газовые баллоны, вентили, баллонов и хомутовые соединения, то они должны отвечать требованиям, изложенным в [2].

Примечание — В специальных случаях часто используют небольшие баллоны со специальной арматурой.

10.2 Контроль давления

Подача любого газа из баллона под давлением должна контролироваться манометром, указывающим давление в баллоне, или индикатором наличия газа.

10.3 Привязной ключ вентиля

Съемные рукоятки вентиля, ключи и другие подобные устройства должны быть прикреплены на цепочке, тросике и т.п., способных выдержать статическую нагрузку не менее 200 Н (20 кг) без разрушения.

10.4 Соединения для сжатого газа (приложение С)

Соединения для различных газов не должны быть взаимозаменяемыми, чтобы не допустить неправильного соединения деталей аппарата. Резьбовое соединение аппарата должно соответствовать требованиям [3].

10.5 Давление питающего газа (приложение С)

Аппарат должен соответствовать требованиям раздела 8 для того типа аппарата, который испытывают, если газ подается под давлением от 270 до 550 кПа [11.3.2, перечисление п)]. Испытания должны проводиться по А.5.20.

11 Информация, предоставляемая изготовителем

11.1.1 Предостережения изготовителя (приложение С)

Изготовитель аппаратов с пневмоприводом и переключением по давлению должен предусмотреть на аппарате, его футляре и в инструкции по эксплуатации предупреждение о том, что аппарат не предназначен для применения во время непрямого массажа сердца.

Примечание — При возможности простые рабочие инструкции желательно поместить на аппарате или на его футляре.

11.1.2 Диапазон давления питания. На аппарате должен быть обозначен диапазон давления питания, при котором он работает.

11.1.3 Источник газа для пациента с самостоятельным дыханием. Если для обеспечения самостоятельного дыхания к аппарату требуется подключать отдельный источник питания, это должно быть указано на аппарате.

11.1.4 Обозначение значения, на которое установлена система ограничения давления

Если аппарат снабжен системой ограничения давления, установленной на одно фиксированное значение, то номинальное значение давления, при котором срабатывает система, должно быть обозначено на аппарате.

Если на аппарате недостаточно места для размещения такой маркировки, то допускается значение ограничиваемого давления указывать только в эксплуатационной документации согласно 11.3.2, перечисление с) 12).

11.2 Профессиональное обучение

Прилагаемая инструкция по эксплуатации должна содержать указание о том, что аппарат может быть использован только персоналом, получившим необходимое профессиональное обучение.

11.3 Сведения, которые должны быть указаны изготовителем в инструкциях по применению и эксплуатации

11.3.1 Общие положения

Изготовитель должен предоставить инструкции по применению и эксплуатации. Размер и форма этих инструкций должны быть такими, чтобы их можно было вложить внутрь или закрепить на футляре для аппарата. Инструкция по эксплуатации должна содержать указание о том, что дополнительные копии можно получить от изготовителя по запросу.

11.3.2 Содержание

Для ясности инструкция должна быть разделена на разделы и содержать следующую информацию:

a) предупреждение о том, что аппарат должен использоваться только специально обученным персоналом;

b) инструкции о том, как осуществляются все предусмотренные режимы работы;

c) техническую характеристику:

1) диапазон значений массы тела пациента, для которого предназначен данный аппарат,

2) диапазон частоты вентиляции,

3) возможное давление на вдохе,

4) предельно допустимые параметры окружающей среды для эксплуатации,

5) предельно допустимые параметры окружающей среды для хранения,

6) значения концентрации подаваемого кислорода при разных условиях испытаний,

7) характеристики и/или размеры входных газовых патрубков,

8) диапазон значений подаваемого объема для аппаратов,

9) мертвый объем аппарата (при необходимости обратная и прямая утечки),

10) сопротивление выдоху и вдоху и специальные детали, создающие это сопротивление,

12) описание системы ограничения давления и блокировки при ее наличии,

13) наружные размеры аппарата и его футляра, если он предусмотрен,

14) массу аппарата и его футляра, если он предусмотрен;

d) указания по разборке и сборке деталей для их очистки, дезинфекции и стерилизации (если она допустима). Инструкция должна содержать иллюстрации, изображающие части аппарата в их правильном взаимном расположении. Изготовитель должен рекомендовать метод проверки работоспособности аппарата после его сборки;

e) рекомендации предпочтительных способов очистки и дезинфекции или стерилизации аппарата и его частей;

f) рекомендуемый метод проверки работоспособности, проводимый непосредственно перед применением аппарата;

Читайте также:  Эффект единицы измерения это

g) список деталей, которые могут быть заменены оператором;

h) рекомендации относительно частоты проведения технического обслуживания.

Примечание — Если обслуживание не требуется, то это нужно указать в инструкции по эксплуатации;

j) рекомендации по использованию в условиях вредной или взрывоопасной атмосферы, включая предупреждение о том, что, если аппарат будет засасывать газ из такой атмосферы и допускать его вдыхание пациентом, то использование аппарата в условиях загрязненной окружающей среды может быть опасным, если не принять меры, препятствующие такому засасыванию или вдыханию, например использовать фильтр;

k) предупреждения о том, что при высокой концентрации кислорода существует опасность курения или использования открытого пламени, а также о том, что смазочные масла для аппарата применять нежелательно;

l) дату публикации и (или) пересмотра инструкции;

m) для аппаратов с пневмоприводом продолжительность работы, выраженную в единицах времени на 1 л емкости баллона, наполненного до максимально разрешенного национальными правилами давления, при обеспечении минутной вентиляции 10 л/мин (или ближайшего устанавливаемого значения) газовой смесью:

1) с объемной концентрацией кислорода не менее 85% и

2) с выбранной изготовителем объемной концентрацией кислорода менее 85%, если аппарат ее обеспечивает;

n) диапазон давления источника сжатого газа, при котором аппарат отвечает соответствующим требованиям, указанным в разделе 8, а также подробности, касающиеся необходимой настройки этого давления.

ПРИЛОЖЕНИЕ А (обязательное). Методы испытаний

А.1 Общие условия проведения испытаний

Если нет других указаний, температура окружающей среды во время проведения испытаний должна быть 20°С — 25°С, а относительная влажность воздуха — от 45% до 75%.

А.2* Аппаратура
_______________
* Приложение F.

Типовые средства, используемые для проведения испытаний, показаны на рисунках А.1-А.6. Возможно применение других средств, обеспечивающих эквивалентную или более высокую точность измерения, — см. A.3.

Рисунок А.1 — Калибр-пробка и калибр-втулка размером 32 мм

1 Номинальная конусность 1:28 на диаметр.

2 Номинальное зацепление 9,5 мм.

Рисунок А.1 — Калибр-пробка и калибр-втулка размером 32 мм

Рисунок А.2 — Максимальные размеры ладони

1 — периферическая складка кожи

Рисунок А.2 — Максимальные размеры ладони

Рисунок А.3 — Испытательная установка для измерения полного мертвого пространства аппарата ИВЛ для оживления

1 — испытательный коннектор для определения мертвого пространства ; 2 — анализатор кислорода; 3 — соединительное гнездо 22 F; 4 — испытуемый аппарат (для определения ); 5 — шаровой клапан; 6 — манометр; 7 — расходомер; 8 — измеритель дыхательного объема ; 9 — стеклянная бутыль емкостью от 25 до 30 л; 10 — мешок из латекса вместимостью примерно 10 л ( 2 кПа, где — давление расширения, необходимое для полного расширения мешка); 11 — вода для регулирования растяжимости; 12 — кран

Рисунок А.3 — Испытательная установка для измерения полного мертвого пространства аппарата ИВЛ для оживления

Рисунок А.4 — Типовая система пассивной модели легких

1 — аппарат; 2 — отвод для измерения давления; 3 — расходомер; 4 — жесткий трубопровод; 5 — имитатор сопротивления; 6 — термометр; 7 — медная проволока; 8 — имитатор растяжимости

Рисунок А.4 — Типовая система пассивной модели легких

Рисунок А.5 — Пример активной модели легких

Рисунок А.5 — Пример активной модели легких

Рисунок А.6 — Пример установки для проверки клапанов «по требованию» (максимального порогового давления и пикового потока газа)

1 — клапан «по требованию»; 2 — пневмотахограф (от 0 до 150 л/мин); 3 — манометр для измерения отрицательного давления [ от минус 1 кПа до 0 кПа ( от минус 10 см вод.ст. до 0 см вод.ст.)]; 4 — управление отрицательным давлением с помощью регулятора 6 ; 5 — генератор отрицательного давления; 6 — регулятор; 7 — задатчик давления настройкой регулятора; 8 — входное давление от 270 до 550 кПа

Рисунок А.6 — Пример установки для проверки клапанов «по требованию» (максимального порогового давления и пикового потока газа)

А.2.1 Модель легких (например по рисункам А.4 и А.5) с соответствующими характеристиками растяжимости и сопротивления (таблица 1).

А.2.2 Сопротивления, если они не предусмотрены в моделях легких.

А.2.3 Аппаратура для измерения и регистрации давления, потока и объема газа, включая пневмотахограф.

А.2.4 Аппаратура для измерения температуры.

А.2.5 Аппаратура для измерения мертвого пространства (рисунок А.3).

А.2.6 Генератор отрицательного давления (рисунок А.6).

А.2.7 Градуированный цилиндр емкостью не менее 200 мл.

А.2.8 Анализатор кислорода.

А.2.9 Резервуар для воды размером, как минимум 1х1х1 м.

А.2.10 Шаблон 300х400 мм.

А.2.11 Источник сжатого воздуха с возможностью регулирования давления от 270 до 550 кПа, обеспечивающий расход от 5 до 60 л/мин.

Примечания

1 Данное устройство необходимо только в том случае, если для нормальной работы аппарата используют сжатый воздух с заданным диапазоном давления.

2 Может понадобиться расход, превышающий 60 л/мин, если аппарат способен давать расход более 60 л/мин (см. А.5.16).

А.2.12 Камера, имитирующая условия окружающей среды, способная поддерживать температуру [(от минус 40 до плюс 60) ±1]°С и относительную влажность от 40% до 95% до 7 сут.

А.2.13 Источник подачи кислорода с возможностью регулирования давления от 270 до 550 кПа, обеспечивающий расход не менее 30 л/мин.

А.2.14 Устройство для создания разрежения, способное обеспечить расход от 5 до 50 л/мин.

А.2.15 Источник подачи газа с возможностью регулирования давления от 270 до 550 кПа.

А.3 Точность испытательной аппаратуры

Предельные погрешности испытательной аппаратуры должны быть:

a) анализатор кислорода: ±1% измеряемой объемной концентрации с выходом на значения не менее 90% от окончательного в течение 10 с;

b) растяжимость: ±5% требуемого значения растяжимости в диапазоне длительности фазы вдоха от 0,5 до 6 с (приложение С);

c) давление, расход и объем: ±2,5% показания прибора плюс ±2,5% показания всей шкалы. Погрешность присоединенного записывающего устройства должна поддерживаться на частотах до 10 Гц;

d) сопротивления: ±20% для линейных сопротивлений и ±10% для параболических сопротивлений в заданном диапазоне расходов (приложение В);

e) температурные измерения: ±0,5°С.

А.4 Выдержка в нормальных условиях

А.4.1 Выдержка аппарата и испытательной аппаратуры

Если для проведения отдельных испытаний не установлены специальные условия, аппарат и испытательную аппаратуру устанавливают на месте проведения испытаний и выдерживают в течение времени, достаточного для установления теплового равновесия с окружающей средой.

А.4.2 Приведение результатов испытаний к нормальным условиям

Вносят поправки в измеренные значения, учитывающие отклонения от нормальных условий (20°С, 1 атм*, 0% относительной влажности).
_______________
* 1 атм = 101325 Па = 760 мм рт.ст.

А.5 Методы проведения испытаний

А.5.1 Коннекторы клапана пополнения мешка

С помощью калибра размером 32 мм (рисунок А.1) измеряют внутренний и наружный диаметры коннектора.

А.5.2 Разборка и повторная сборка

Необходимо убедиться путем осмотра аппарата и сопроводительных документов, что предусмотрены испытания для проверки работоспособности аппарата после повторной сборки.

А.5.3 Работа клапана после загрязнения рвотой

А.5.3.1* Вещество для проведения испытания
_______________
* См. приложение F.

Искусственная рвотная масса, приготовленная смешиванием двух частей мясного детского питания с овощным питанием и одной части воды.

А.5.3.2 Методика

Нагревают искусственную рвотную массу до температуры (37±3)°С и вливают 175 мл в отверстие для присоединения пациента, одновременно задав частоту вентиляции 30 1/мин для аппаратов, предназначенных для пациентов массой тела до 10 кг, или 12 1/мин для всех других аппаратов. Проводят это испытание с аппаратом, соединенным с моделью легких (А.2.1).

Для данного испытания вместо модели легких допускается использовать эластичный резиновый мешок.

Аппарат должен проработать 30 с. Затем очищают его от смеси в соответствии с инструкциями изготовителя и проверяют показатели аппарата на модели легких.

А.5.4 Испытание падением

Роняют аппарат с высоты не менее 1 м на бетонный пол в наихудшей ориентации аппарата. Для этих испытаний аппарат должен быть полностью укомплектован, включая лицевую маску, клапан, шланг, регулятор и баллон, в соответствии с его комплектом поставки. Если в состав аппарата включен кислородный баллон, при проведении данного испытания он должен быть пустым.

А.5.5 Испытание механическим ударом аппаратов, смонтированных на подставках или на колесах

Устанавливают аппарат в рекомендованное рабочее положение. Опрокидывают аппарат в самой плохой ориентации прибора. Указанное испытание можно проводить только один раз.

А.5.6 Погружение в воду

Устанавливают аппарат в положение готовности к работе, то есть включив или отключив газ и т.п., и роняют его с высоты 1 м в резервуар с водой (А.2.9). Вынимают его спустя 10 с, вытряхивают воду не более 20 с и начинают немедленно вентиляцию модели легких (А.2.1).

А.5.7 Дополнительный кислород и подаваемая концентрация кислорода

Присоединяют аппарат к модели легких (А.2.1) со значениями характеристик и . Присоединяют анализатор кислорода (А.2.8) к камере растяжимости как можно дальше от отверстия для присоединения пациента. Вентилируют модель легких с частотой 12 1/мин и при дыхательном объеме 600 мл. Включают подачу кислорода с расходом не более 15 л/мин. Продолжают этот процесс до достижения стабильной концентрации кислорода. Для сжатия сжимаемого устройства используют только одну руку (максимально допустимые размеры ладони — рисунок А.2).

А.5.8 Концентрация кислорода, подаваемая аппаратами с пневмоприводом

Присоединяют аппарат к модели легких (А.2.1) со значениями характеристик и . Присоединяют анализатор кислорода (А.2.8) к камере растяжимости как можно дальше от отверстия для присоединения пациента. Вентилируют модель легких с частотой 12 1/мин и при дыхательном объеме 600 мл.

Продолжают этот процесс до достижения стабильного значения концентрации кислорода. Убеждаются, что аппарат подает газ с объемной концентрацией кислорода не менее 85%. Если аппарат способен подавать кислород в других концентрациях, то устанавливают их соответственно рекомендациям изготовителя и убеждаются, что концентрация кислорода в модели легких находится в диапазоне, указанном изготовителем.

Повторяют весь процесс испытаний, задав характеристики модели легких и .

Оба испытания должны проводиться при установке максимального и минимального потока, рекомендованных для данного аппарата.

А.5.9 Сопротивление выдоху

У аппаратов, пригодных для пациентов с массой тела до 10 кг, соединяют отверстие для присоединения пациента с источником подачи воздуха и подают воздух с расходом 5 л/мин. Записывают значение давления, создающееся у отверстия для присоединения пациента.

У всех других аппаратов соединяют отверстие для присоединения пациента с источником подачи воздуха с расходом 50 л/мин. Записывают значение давления, создающегося у отверстия для присоединения пациента.

Допускается проверка по ГОСТ 18856 по нормам для аппаратов ИВЛ групп 3, 4 и 5 (приложение F).

А.5.10 Сопротивление вдоху

У аппаратов, предназначенных для пациентов с массой тела до 10 кг, соединяют отверстие для присоединения пациента с источником разрежения с расходом 5 л/мин. Записывают давление вдоха, создающееся у отверстия для присоединения пациента.

Во всех прочих случаях соединяют отверстие для присоединения пациента с источником разрежения с расходом 50 л/мин. Записывают давление вдоха, создающееся у отверстия для присоединения пациента.

Вместо источника разрежения допускается использовать источник, подающий воздух с указанным расходом в патрубок клапана, предназначенный для мешка.

При этом записывают значение давления на входе в этот клапан, отверстие для присоединения пациента должно быть открытым.

Испытательный расход для внутреннего мертвого пространства, л/мин

Источник