Меню

Метформин или глюкофаж лонг сравнение



Что лучше при диабете — «Глюкофаж» или «Метформин»? Сравнение препаратов, инструкции, отзывы

  • 14 Июля, 2018
  • Эндокринология
  • Савельева Виктория

В последнее время часто встречаются многочисленные аналоги, имеющие самые разные торговые названия. В этой группе препаратов имеются как дорогие, приближенные к брендовым лекарства, так и малоизвестные, имеющие более низкую цену. В данной статье рассмотрим что лучше при диабете — «Метформин» или «Глюкофаж».

Описание препарата «Метформин»

По сути, «Метформин» — это и есть непатентованное международное название. Относят его к группе лекарств, которые называются «бигуаниды». Остальные же названия, встречающиеся в аптеке, — это всего лишь торговые наименования различных фирм, которые выпускают данный препарат.

Итак, нам нужно сравнить «Метформин» и «Глюкофаж». Сначала разберемся с первым медикаментом.

При получении рецепта от лечащего врача на приобретение бесплатного лекарства в аптеке в нем будет написано название «Метформин». Но средство какого производителя предоставят больному, зависит от ассортимента и от руководящего лица, который подписывает лист разрешения на отпуск того или иного препарата.

Если высшими инстанциями подписан договор, например с «Акрихином», то в аптеке будет только «Глиформин», но не будет «Глюкофажа» или «Сиофора». И от врачей это не зависит, это не их прихоть. В рецепте врачи должны писать непатентованное название. Таковы правила. Как определить, что лучше при диабете – «Глюкофаж» или «Метформин»? Давайте разбираться.

Инструкция по применению «Метформина»

«Метформин» имеет периферическое сахароснижающее действие. Это означает, что он не может стимулировать секрецию инсулина поджелудочной железы. Данный препарат имеет много периферических эффектов, перечислим самые значимые из них:

• понижение освобождения гликогена из печени;

• происходит повышение чувствительно-периферических рецепторов к инсулину, снижается при этом инсулинорезистентность;

• способствует снижению всасываемости глюкозы из кишечника;

• благоприятно воздействует на липиды крови, увеличивает количество липопротеидов с высокой плотностью (ЛПВП), понижает общий холестерин;

• усиливает перенос глюкозы в мышцы через мембрану, т. е. увеличивает потребление глюкозы мышцами.

«Метформин»: показания

Лекарства группы «Метформина» не относятся только к противодиабетическим препаратам. Данный медикамент используется:

• при нарушении снисходительности к глюкозе и при нарушении гликемии натощак;

• для лечения ожирения, сопровождающегося инсулинорезистентностью;

• для лечения клерополикистоза яичников (СПКЯ) в области гинекологии;

• при нарушении обмена веществ;

• в качестве профилактического средства от старения;

Противопоказания к препарату

Препарат «Метформин» не принимается:

  • при беременности и лактации;
  • серьезных хирургических операциях и травмах;
  • нарушениях функций печени;
  • детьми до 10 лет;
  • малокалорийной диете, так как при этом происходит закисание организма, а именно появляется метаболический ацидоз;
  • почечной недостаточности (при уровне креатинина, превышающем 0,123 ммоль/л у женщин и 0,132 ммоль/л у мужчин);
  • лактатацидозе в прошлом.

Что эффективнее – «Глюкофаж» или «Метформин»? Об этом — далее.

Побочные действия

Самые распространенные побочные действия у «Метформина» — это расстройство ЖКТ. Большой процент людей, принимавших «Метформин», отмечают такие реакции: появление диареи, вздутие живота, рвоту, тошноту, появление странного привкуса (вкуса металла), снижение аппетита. В основном данная симптоматика возникает на первоначальном этапе терапии, а затем исчезает.

Способ применения «Метформина»

В зависимости от показаний «Метформин» назначают в определенных дозировках.

Прописывают его при самых первых признаках диабета, так как лечение должно быть вовремя назначено, это 50 % успеха.

На сегодняшний день есть только две лекарственные формы, которые различаются временем действия: продолговатая и обычная форма таблеток. Обычную форму препарата «Метформин» выпускают дозировкой по 500, 850 и 1000 мг, а пролонгированный выпускают дозировкой по 750 и 500 мг.

Но существуют комбинированные лекарства, в которых «Метформина» бывает 400 мг. Таблетки принимаются только после или во время еды несколько раз в сутки. Спустя пару недель доза препарата может увеличиваться, но это зависит от показателей уровня глюкозы. Максимальная доза в сутки — 2000 мг.

При приеме лекарства до еды снижается действие «Метформина». Необходимо помнить, что если ограничить употребление углеводов, то эффективность лекарства будет меньше. Таким образом, питание во время приема должно соответствовать всем принципам, которых придерживаются при сахарном диабете и ожирении.

«Метформин» можно сочетать с другими препаратами, которые понижают сахар в крови, а также с инсулином для максимального эффекта последнего.

Не следует забывать и об определении уровня сахара натощак (до завтрака) с помощью глюкометра, а также перед приемом пищи и перед сном. Необходимо помнить о перерыве между приемами пищи, который не должен превышать четыре-пять часов.

Длительность приема

Продолжительность приема препарата зависит от целей и показаний при назначении «Метформина». При сахарном диабете нарушается обмен углеводов, и тогда назначение препарата должно быть осуществлено на длительное время. Тем не менее решение об отмене лекарства должно приниматься совместно с лечащим врачом.

Передозировка

Передозировки «Метформином» как таковой не бывает, но может развиться лактатацидоз или лактоацидоз. Это довольно опасное осложнение, которое иногда заканчивается летально.

Признаки лактатацидоза: проявляются все симптомы, как при отравлении: понижается температура тела; появляется боль в мышцах; учащается дыхание; наблюдается головокружение; можно потерять сознание.

При неоказании первой помощи человеку он погружается в кому. Затем может наступить смерть.

Мы разбираемся в том, что лучше при диабете — «Глюкофаж» или «Метформин». Первый медикамент мы описали, переходим ко второму.

«Глюкофаж»

Относится к пероральным гипогликемическим препаратам. Производится в форме таблеток, которые покрываются пленочной оболочкой, имеющей белый цвет, круглой формы, двояковыпуклые; на разрезе поперек видна равномерная масса белого цвета. Содержание в одной таблетке метформина гидрохлорида составляет от 500 до 1000 мг в зависимости от состава пленочной оболочки.

Читайте также:  Коммерческий банк кредит сравнение

Показания

Назначают «Глюкофаж» пациентам при заболевании сахарным диабетом 2-го типа. В первую очередь людям, страдающим ожирением, если неэффективны диетотерапия и физические нагрузки.

Противопоказания к применению

Как указывает к препарату «Глюкофаж» инструкция по применению, он противопоказан в следующих ситуациях: при наличии повышенной чувствительности к составляющим веществам препарата; при алкоголизме, переросшем в хроническую форму, а также при отравлении этанолом; при лактацидозе (в том числе в анамнезе); во время беременности; при обширных хирургических операциях и травмах (когда назначена инсулинотерапия); при нарушении работы печени; при диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме, диабетической коме.

Осторожно необходимо применять препарат больным диабетом в возрасте более чем 60 лет, больным, связанным с тяжелой физической работой, а также во время грудного вскармливания.

Дозирование

Взрослым назначается в виде монотерапии и комбинированной терапии с другими препаратами гипогликемической группы перорально.

Обычно первоначальная дозировка — 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, следует принимать во время или после еды. Вероятно в дальнейшем увеличение дозы, но это зависит от уровня глюкозы в крови.

К медикаменту «Глюкофаж» инструкция по применению подтверждает, что обычная подкрепляющая дозировка — 1500-2000 мг/сут. Чтобы уменьшить побочные явления со стороны ЖКТ, суточную дозировку принимают в два-три приема. Наибольшая доза в сутки — 3000 мг/сут, которые следует разделить на 3 приема.

Если медленно увеличивать дозу, то улучшается желудочно-кишечная переносимость.

Пациентам, которые получили метформин в суточных дозах по 2000-3000 мг, возможен перевод на прием «Глюкофажа» 1000 мг. Наибольшая доза в сутки, согласно рекомендациям специалистов, должна составлять 3000 мг и быть разделена на 3 приема.

Детям и подросткам

В детском возрасте от 10 лет и старше препарат «Глюкофаж» назначают в виде монотерапии и, конечно, в сочетании с инсулином. Первоначальная суточная дозировка — 500 мг или 850 мг 1 раз, которая принимается во время или после еды. По истечении 10-15 дней доза подлежит корректировке, исходя из концентрации глюкозы в крови. Наибольшая суточная доза — 2000 мг, которая разделяется на несколько приемов.

При пожилом возрасте пациентов

В связи с вероятностью снижения функции почек дозировка метформина подбирается при постоянном контроле показателей их работы.

«Глюкофаж» принимается ежедневно, перерывов делать не нужно. Если прекращается лечение, пациент обязан сказать об этом доктору.

Побочные проявления

Среди побочных действий выделяют следующие:

— лактацидоз; при долговременном применении может наблюдаться пониженное всасывание витамина B12;

— может произойти вкусовое нарушение;

— диарея, рвота, тошнота, болевые ощущения в области живота, снижается аппетит — чаще всего эти симптомы возникают в первый период лечения и зачастую спонтанно проходят;

— эритема, появление зуда, сыпи;

— болезни печени и даже гепатит.

При прекращении приема все негативные реакции обычно всегда исчезают.

По характеру и тяжести побочные эффекты у детей особо не отличаются от взрослых пациентов. Это подтверждают к «Метформину» и «Глюкофажу» отзывы.

Передозировка

Передозировка препарата или сопряженные факторы риска зачастую приводят к развитию лактацидоза.

При появлении первых признаком данного заболевания необходимо немедленно отменить препарат «Глюкофаж», срочно госпитализировать больного, сдать анализы на определение концентрации лактата в крови; при необходимости провести симптоматическую терапию. Чтобы вывести из организма лактат и метформин, целесообразно применять гемодиализ.

Во время беременности препарат применять запрещено.

Условия хранения

«Глюкофаж» необходимо хранить в месте, в котором температура не превышает 25 °C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг — 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг — 3 года. Препарат можно купить в аптеках, предоставив рецепт от врача.

Препараты метформина назначаются для лечения сахарного диабета тогда, когда соблюдаемая диета не дает значимого результата. Данные препараты назначаются для снижения уровня сахара в крови. Врач предлагает несколько вариантов данных лекарственных препаратов, например «Глюкофаж» и «Метформин». В чем разница, мы выясняем.

Любой препарат, содержащий метформин, отличается по длительности действия и необходимой дозировке. Имеется пролонгированное действие, означающее, что лекарство обычно действует не сразу, а постепенно. Его нет необходимости принимать несколько раз в день, достаточно одного приема.

Применение таких лекарств, как «Глюкофаж» и «Метформин», нормализует обменные процессы, понижает сахар в крови, приводит в норму белковый обмен и уровень билирубина. Но следует помнить, что лекарства не заменяют полностью диабетическую диету.

Препараты метформина

Наиболее распространенными аналогами «Метформина» остаются «Глюкофаж», «Глибомет» или «Сиофор».

Довольно часто пациенты, которым прописали их, интересуются, что же лучше принимать и какой препарат предпочтительнее.

Таким образом, помните, что эти медикаменты различаются лишь торговыми названиями. Но их объединяет то, что действующее вещество в них одно и то же, количество этого вещества в таблетках одинаковое. Но подбирать к «Метформину» аналоги должен именно врач.

Нередко можно встретить пациентов, которые спрашивают о том, какой из препаратов — «Метформин», «Глюкофаж» или «Глибомет» — лучше и эффективнее и какой следует принимать. «Глюкофаж Лонг» и «Метформин Лонг» также идентичны.

Лучше принимать то, что назначил врач, вне зависимости от наименования лекарственного препарата, содержащего метформин, используемый при заболевании сахарным диабетом 2-го типа.

«Глюкофаж» и «Метформин»: отзывы врачей и пациентов

Отзывы подтверждают, что эти препараты идентичны. В их составе — одно и то же действующее вещество, поэтому все эффекты, в том числе и побочные, будут одинаковыми. Об этих двух средствах от диабета отзывы хорошие. Переносятся хорошо, действуют быстро.

Мы разбирались, что лучше при диабете – «Глюкофаж» или «Метформин».

Источник

Метформин с пролонгированным высвобождением (Глюкофаж Лонг) – высокоэффективный и безопасный препарат первой линии в лечении сахарного диабета 2 типа

Опубликовано в журнале:
Русский Медицинский Журнал, Том 19, No 12, 2011

Резистентность к физиологическому действию инсулина (ИР) представляется ключевым признаком сахарного диабета 2 типа [3,18]. Концепция ИР применима ко всем физиологическим эффектам инсулина, включая его влияние на обмен углеводов, жиров, белков, функцию эндотелия сосудов и экспрессию генов [9,15]. Печень, скелетная мускулатура и жировая ткань являются основными инсулиночувствительными тканями. Кроме того, как свидетельствуют данные литературы, сосудистая сеть также может быть отнесена к инсулинозависимым органам [20]. Инсулинорезистентность представляет собой снижение биологических эффектов инсулина в различных органах и тканях. При этом возникает необходимость в повышенной продукции инсулина для преодоления ИР. Развивающаяся компенсаторная гиперинсулинемия усиливает поглощение глюкозы периферическими тканями, а также уменьшает гепатическую продукцию глюкозы, позволяя определенное время поддерживать нормальные показатели гликемии. Гиперинсулинемия, с одной стороны, необходима для преодоления ИР, а с другой — является патологическим процессом, который способствует возникновению и развитию метаболических, гемодинамических и системных нарушений, приводящих в конечном итоге к развитию СД 2 типа, ИБС и других проявлений атеросклероза [1,9,12].

Читайте также:  Сравните две ступени образования основное общее образование

Коррекция ИР, ключевого звена СД 2 типа — одно из важных направлений фармакотерапии, и в настоящее время к числу препаратов первого выбора относится метформин [9,10,15]. Основные фармакологические эффекты метформина являются результатом воздействия на чувствительность к инсулину на уровне печени, мышечной и жировой тканей. Хотя преобладающим является его влияние на продукцию глюкозы печенью, именно комбинация его эффектов на указанных уровнях, по-видимому, обусловливает благоприятный фармакологический профиль препарата. При этом, повышая чувствительность печени и периферических тканей к инсулину, метформин не влияет на секрецию гормона [10,15].

Основным механизмом действия метформина является снижение гепатической продукции глюкозы, что связано с подавлением процессов глюконеогенеза и в меньшей степени гликогенолиза. Препарат способствует инсулин-индуцированному подавлению глюконеогенеза из таких предшественников глюкозы, как лактат, пируват, глицерол и некоторые аминокислоты, а также противодействует глюконеогенетическому действию глюкагона. В первую очередь это происходит вследствие торможения поступления перечисленных субстратов и ингибирования ключевых ферментов глюконеогенеза в гепатоцитах — пируваткарбоксилазы, фруктозо-1,6-бифосфатазы и глюкозо-6-фосфатазы [10]. Общепризнано, что последствия повышенной гепатической продукции глюкозы в ночное время крайне неблагоприятны ввиду стимуляции процессов атерогенеза. Под влиянием метформина со стороны рецепторов инсулина наблюдается повышение их числа и аффинности. Кроме того, происходит стимуляция тирозинкиназной активности инсулинового рецептора, а также экспрессии и активности транспортеров глюкозы, их транслокация из внутриклеточного пула на клеточную мембрану [10,14,15]. Вышеперечисленные процессы приводят к увеличению поглощения глюкозы органами-мишенями инсулина — печенью, мышечной и жировой тканями. Усиливая кровообращение в печени и ускоряя процесс превращения глюкозы в гликоген, метформин увеличивает синтез печеночного гликогена.

Следует отметить, что метформин оказывает влияние на всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте, замедляя его скорость, а также снижает аппетит [10,13]. Интестинальные эффекты метформина вносят существенный вклад в предотвращение постпрандиальных гипергликемических пиков, ассоциированных с риском преждевременной смертности от ССЗ [12,16,20]. Полагают, что один их механизмов анорексигенного действия метформина связан с влиянием препарата на метаболизм глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1), регулирующего пищевое поведение. Так, в работе Mannucci E. с соавт. (2001) определяли уровни ГПП-1 (7-36) амида/(7-37) исходно и через 15 дней терапии метформином (25-50 мг/сут.) у больных с ожирением до и после нагрузки глюкозой [13]. С целью устранения влияния инсулинемии и гликемии на секрецию ГПП-1 исследование проводилось в условиях эугликемического гиперинсулинемического клэмпа. Авторы не обнаружили изменений концентраций ГПП-1 у лиц контрольной группы. В то же время у больных с ожирением метформин вызывал существенное увеличение концентрации ГПП-1 (7-36)амида/(7-37) на 30 и 60-й минутах теста при неизмененном базальном уровне пептида. В смешанной плазме (после 30 мин. инкубации при 37°), а также в растворе буфера, содержащем дипептидил-пептидазу-4, метформин ингибировал деградацию ГПП-1. Согласно результатам экспериментальных исследований на животных моделях анорексигенный эффект метформина, по-видимому, также связан с центральным действием препарата на уровне гипоталамических нейронов [5]. Модулируя экспрессию орексигенного нейропептида Y, метформин способствует снижению массы тела. Другим важным эффектом метформина является уменьшение или стабилизация массы тела, а также снижение отложения висцерального жира [4,11,17].

Вот уже полвека, как метформин с быстрым высвобождением используется в клинической практике. Практически все последние рекомендации для лечения сахарного диабета 2 типа (ADA/EASD, NICE — National Institute for Health and Clinical Excellence, Великобритания, а также отечественный Проект), в качестве первого сахароснижающего препарата рекомендуют использовать метформин. Эта рекомендация основана преимущественно на данных Проспективного британского исследования сахарного диабета 2 типа (UKPDS — UK Prospective Diabetes Study), показавшего снижение частоты микро- и макрососудистых осложнений на фоне приема метформина. К сожалению, применение метформина ограничено из-за желудочно-кишечных побочных эффектов, развивающихся у значительной части пациентов (до 25%) [8]. По различным данным, 5-10% пациентов прекращает прием препарата в связи с негативными явлениями со стороны желудочно-кишечного тракта [8], механизм развития которых пока не установлен. Фармакокинетика метформина с быстрым высвобождением и его прием не менее двух раз в сутки снижают приверженность пациентов к терапии [6]. Низкая комплайентность больных к терапии при хронических заболеваниях является глобальной проблемой. Исправить сложившуюся ситуацию можно, если в арсенале врачей все чаще будут появляться эффективные и безопасные лекарства, позволяющие минимизировать кратность их приема.

Абсолютная биодоступность метформина, введенного per os, cоставляет 50-60%. Почти весь метформин, попадающий в кровоток, всасывается на ограниченном участке верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рис. 1), и лишь незначительная часть метформина всасывается в более дистальных отделах пищеварительного тракта.

Читайте также:  Geforce gt 1030 сравнение geforce gt 730

Рис. 1. Создание метформина пролонгированного действия с однократным приемом: сложная задача

  • Всасывание метформина происходит на ограниченном участке верхних отделов пищеварительного тракта
  • При увеличении концентрации метформина в просвете кишечника выше порогового уровня происходит «насыщение всасывания»
  • При простом замедлении высвобождения активного вещества из таблетки его всасывание происходит на всем протяжении кишечника

Кроме того, всасывание метформина в тонком кишечнике является «насыщающимся». Это означает, что при увеличении концентрации метформина в просвете кишечника выше определенного порогового уровня происходит «насыщение всасывания», тем самым значительная часть препарата проходит мимо «окна абсорбции» и не всасывается вовсе. Таким образом, уровень всасывания метформина из ЖКТ зависит от скорости эвакуации метформина из желудка.

Эти особенности определяют сложность разработки таблеток метформина с замедленным высвобождением, пригодных для приема один раз в сутки.

Традиционно используемые для этого лекарственные формы основываются на простом замедлении высвобождения активного вещества из таблетки, а его всасывание происходит на всем протяжении кишечника. Но даже в этом случае нередко имеется период относительно быстрого поступления препарата в кровоток вскоре после приема таблетки.

Такое традиционное строение таблетки нельзя применить для препарата Глюкофаж ® Лонг ввиду того, что метформин не будет всасываться после прохождения таблеткой абсорбционного окна. Кроме того, начальный период быстрого высвобождения вещества из таблетки может «насытить» абсорбционное окно и привести к потере активного ингредиента. После приема метформина с быстрым высвобождением пиковая концентрация препарата в крови наступает в течение 3 часов. Разработанная новая форма метформина XR (Глюкофаж Лонг) имеет целью устранить проблемы, связанные с желудочно-кишечной непереносимостью, с одной стороны, и многократным приемом препарата, с другой стороны. Замедленное высвобождение препарата увеличивает время достижения пиковой концентрации до 7 часов при снижении ее максимального уровня [19]. Таким образом, лекарственная форма Глюкофаж Лонг имеет сниженную пиковую концентрацию, но аналогичную с метформином быстрого высвобождения биодоступность. В рандомизированном двойном слепом исследовании в параллельных группах Глюкофаж Лонг показал такую же эффективность в снижении уровня гликированного гемоглобина, как и метформин быстрого высвобождения [7]. С целью сравнения гастроинтестинальной переносимости метформина с пролонгированным и быстрым высвобождением был проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов с сахарным диабетом 2 типа в четырех центрах США, где было выявлено существенное снижение частоты желудочно-кишечных нежелательных явлений у пациентов, переведенных с терапии метформином быстрого высвобождения на Глюкофаж Лонг [2] (рис. 2 и 3).

Рис. 2. Сравнение частоты гастроинтестинальных побочных эффектов у пациентов, принимавших метформин и Глюкофаж Лонг с момента постановки диагноза

Рис. 3. Сравнение частоты гастроинтестинальных побочных эффектов у пациентов, принимавших метформин и переведенных с терапии обычным метформином на Глюкофаж Лонг

Пролонгированный эффект Глюкофажа Лонг обеспечивается оригинальной структурой таблетки (рис. 4), в которой создана система диффузии через гелевый барьер (рис. 5). Метформин содержится внутри двухслойного гидрофильного полимерного матрикса, что обеспечивает высвобождение препарата путем диффузии. Наружный, закрытый полимерный матрикс (без метформина) окружает внутренний полимер, содержащий суммарно 500 мг метформина в таблетке. При проглатывании, таблетка впитывает влагу и набухает, образуя слой геля на внешней стороне таблетки, что обеспечивает дозированное высвобождение метформина в кишечнике. Важно отметить, что скорость растворения метформина не зависит от перистальтики, уровня pH, что помогает свести к минимуму вариабельность поступления метформина в ЖКТ как у одного пациента, так и в группах пациентов.

Рис. 4. строение таблетки Глюкофаж Лонг

Рис. 5.Глюкофаж Лонг: инновационная технология производства

Всасывание метформина из таблетки с пролонгированным высвобождением медленное и более длительное по сравнению с обычной формой. В исследовании по фармакокинетике изучались метформин с пролонгированным высвобождением (2000 мг один раз в сутки) и обычный метформин (1000 мг два раза в сутки) после достижения равновесной концентрации. Время достижения максимальной концентрации в плазме (Tmax) после приема метформина с пролонгированным высвобождением было больше, чем после обычного метформина (7 часов по сравнению с 3-4 часами). Кроме того, максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) на фоне приема пролонгированной формы была на 25% меньше. Суммарное воздействие метформина на пациента было сходным. В действительности, анализ площади под кривой зависимости концентрация-время свидетельствует о биоэквивалентности данных препаратов.

Таким образом, фармакокинетический профиль метформина с пролонгированным высвобождением позволяет избежать быстрого подъема концентрации метформина в плазме, характерного для обычного метформина. Более плавное поступление метформина позволяет избежать появления нежелательных явлений со стороны ЖКТ, и может улучшать переносимость препарата.

Повышение приверженности пациентов к лечению, а также снижение нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта являются важными достоинствами препарата, однако первостепенное значение имеет влияние на показатели гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа. Полученные результаты подтверждают имеющиеся данные, что сахароснижающий эффект метформина с пролонгированным высвобождением при приеме 1 раз в сутки сравним с эффектом обычного метформина, назначаемого в несколько приемов в течение дня.

В исследовании по определению дозы Глюкофажа Лонг была показана его дозозависимая эффективность при приеме 1 раз в сутки. Максимальное действие этой формы препарата было достигнуто на дозе 1500-2000 мг/сут. В проведенном исследовании также изучалась эффективность Глюкофажа Лонг 1000 мг, назначаемым 2 раза в сутки по сравнению с однократным приемом той же формы, но в дозе 2000 мг 1 раз в сутки. Динамика уровня HbA1c (снижение в среднем на 1,2% при режиме 1000 мг 2 раза в сутки) была сходной с таковой для группы пациентов, получавших препарат 2000 мг 1 раз в сутки (снижение в среднем на 1%).

Источник