Меню

От чего зависит измерение сатурации



Какая норма сатурации кислорода в крови у взрослых

Кислород участвует в образовании 90 % энергии, производимой организмом. Он необходим для химических реакций расщепления молекул пищи и высвобождения из них энергии для функционирования всех органов и систем нашего тела. Сатурация — это показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом. Норма сатурации кислорода в крови у взрослых — 94-99 %. Если значение опускается ниже, человек испытывает симптомы гипоксии, или кислородной недостаточности. В этой статье мы рассмотрим, как определить уровень сатурации кислорода и что предпринимают врачи при критически низких показателях.

Сатурация измеряется в процентах. Они означают соотношение количества молекул гемоглобина к общему числу молекул, находящихся в соединении с кислородом. Существуют два способа измерения:

SaO2 — это обозначение истинной сатурации, которая измеряется путем анализа артериальной крови.

  • SpO2 — это сатурация, измеренная неинвазивным методом, например с помощью пульсоксиметра.
  • Как измеряют сатурацию

    Уровень кислорода в крови — один из ключевых показателей при проведении диагностики во всем мире. Сатурацию легко и быстро измерить: процедура занимает от 10 секунд до минуты, а используются для этого недорогие и компактные пульсоксиметры. Понижение уровня кислорода в крови может свидетельствовать о:

    • заболеваниях органов дыхания (воспаление легких, пневмония, туберкулез, бронхит, рак легких и др.);
    • нарушениях количественного состава крови (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
    • пороках сердца (ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки, инфекционное поражение клапанов и др.).

    Среди причин низкой сатурации кислорода в крови у взрослых также называют лишний вес и курение.

    Как работают пульсоксиметры

    Чтобы определить, в норме ли сатурация кислорода в крови, используют контрольно-диагностический прибор, похожий на прищепку. Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители. Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.

    Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.

    Оптимальные показатели сатурации кислорода

    Есть усредненная норма сатурации кислорода у взрослых при измерении пульсоксиметром. Средние значения приведены в таблице:

    Нормальная сатурация кислорода у взрослого

    Дыхательная недостаточность 1-й степени

    Дыхательная недостаточность 2-й степени

    Дыхательная недостаточность 3-й степени

    Важно отметить, что для новорожденных детей ситуация будет отличаться. У младенцев слабо развиты легкие, а в организме мало железа, поэтому сатурация кислорода 98 % и ниже вплоть до 92 % считается нормой. У недоношенных детей сатурация может опускаться до 82 %: в этом случае используют искусственную вентиляцию легких.

    Что делать, если сатурация кислорода низкая

    Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94 % при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода банально не хватает из-за высоких нагрузок.

    Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов.

    Если известны причины снижения сатурации кислорода, то в первую очередь врачи работают над лечением данного состояния. При незначительной гипоксии используются кислородные баллончики: они позволяют быстро насытить кровь кислородом и сразу же улучшить самочувствие, однако никак не воздействуют на первопричину кислородной недостаточности. Как правило, такую терапию используют, если дефицит вызван высокими физическими нагрузками, хроническими заболеваниями бронхов и легких, восстановлением после инфекционных болезней.

    Если показатели сатурации кислорода падают до 94 %, это повод обратиться к врачу. Однако принимать решение о лечении доктора будут с учетом других симптомов. Например, при легкой форме COVID-19 пульмонологи порекомендуют домашнее лечение с использованием кислородных баллончиков и укладыванием пациента на живот в прон-позицию для облегчения симптомов гипоксемии. Однако если сатурация ниже 95 % и одновременно у больного высокая температура, одышка, хрипы, ему требуется госпитализация и, возможно, оксигенотерапия.

    Какой уровень сатурации кислорода в крови критичный

    Поскольку низкая сатурация кислорода может быть вызвана целым рядом заболеваний, нет единых требований, когда нужно начинать кислородотерапию. Доктора оценивают состояние пациента, и если видят медицинскую необходимость, то помогают ему при помощи лекарств или оксигенотерапии.

    Читайте также:  Сколько раз измерить можно давление за день

    При какой сатурации дают кислород? Правильный ответ зависит от того, по какой именно причине наблюдается его дефицит. Давайте рассмотрим рекомендации специалистов для лечения больных с коронавирусом.

    Предпринимаемые врачом меры

    Пациент получает кислород при помощи кислородного концентратора. Для подачи газовой смеси используются маски или носовые катетеры/канюли.

    Пациента забирают в реанимацию. Используется неинвазивная или инвазивная вентиляция легких.

    Пациента подключают к ИВЛ. Если возникают проблемы с аппаратным дыханием, пациента могут ввести в искусственную кому.

    Важно отметить, что при угрожающих жизни состояниях сатурация не является основным критерием при принятии решения о подключении пациента к ИВЛ. Намного важнее показатели газообмена в крови, степень повреждения легких и др.

    Методы оксигенотерапии

    Все способы подачи кислорода делят на две группы.

    Носовой катетер или канюля

    Наружно (кислородная ванна, барокамера)

    Наибольшую эффективность в борьбе с низкой сатурацией показывают ингаляционные методы. При дыхательной недостаточности средней степени в больницах обычно используются кислородные концентраторы, к которым подключаются лицевые маски или носовые канюли. Рассмотрим, какие преимущества и недостатки имеют эти способы:

    Носовые канюли или катетеры

    Пациент может свободно разговаривать, пить, есть, кашлять.

    Без использования дополнительных методов увлажнения возникает сильная сухость носовой полости.

    Концентрация кислорода не должна превышать 40 %.

    Если используются носовые катетеры, то пациент испытывает ощутимый дискомфорт.

    Выпадают при чихании.

    Хорошее увлажнение дыхательной смеси.

    Можно использовать газовую смесь с высоким содержанием кислорода.

    Есть возможность проведения экстренной оксигенотерапии: не требуется процедур для подключения канюль или катетеров.

    Необходимо делать перерывы, чтобы кашлять, кушать, разговаривать.

    У пациентов возникает чувство дискомфорта, давления на уши и нос.

    При критической сатурации кислорода используются неинвазивная и инвазивная искусственная вентиляция легких.

    НИВЛ подает воздух пациенту через дыхательный контур. В качестве интерфейса могут использоваться носовая или рото-носовая маска, шлем, мундштук. Особенностью аппаратов для неинвазивной вентиляции является то, что они создают давление для комфортных вдохов и выдохов. При этом больной продолжает дышать самостоятельно, но получает аппаратную поддержку.

  • ИВЛ — респираторная поддержка, обеспечивающаяся при помощи принудительной прокачки легких кислородом. Аппарат полностью берет на себя дыхание, это болезненно для пациента, поэтому врачи вводят обезболивающие и седативные препараты. Газовая смесь подается через трубку, помещенную в трахею. В критических ситуациях проводится операция трахеостомия — рассечение передней стенки трахеи для введения трубки непосредственно в ее просвет.
  • Инвазивная вентиляция легких применяется только в крайних ситуациях — например, когда сатурация кислорода равна 70 или ниже, а НИВЛ не помогает. Проблема с использованием аппаратов для ИВЛ заключается в том, что мышцы, которые отвечают за дыхание, атрофируются буквально за несколько часов. Если больному удается успешно справиться с пневмонией, при отключении от ИВЛ ему придется заново учиться дышать и глотать. Существует и больной риск осложнений, в том числе ухудшение когнитивных функций, полиорганная недостаточность, обменные нарушения.

    Альтернативные методы приведения уровня сатурации кислорода в норму

    Главный способ терапии при гипоксемии — кислородная поддержка. Однако существую и вспомогательные способы помощи организму.

    Лекарственные препараты

    Обычно они используются для увеличения гемоглобина и общего укрепления. Для лечения могут быть полезны антигипоксанты, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в тканях, антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов, препараты для снижения давления (предупреждают отек легких), инфузионная терапия для улучшения кровотока. Как общеукрепляющие средства используются:

    • препараты с железом;
    • препараты с магнием;
    • фолиевая кислота;
    • цианокобалимин;
    • витамины группы B;
    • аскорбиновая кислота;
    • витаминные комплексы.

    Дыхательная гимнастика

    Чтобы сатурация пришла в норму и насыщение крови кислородом происходило без патологий, врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Она будет полезна после любых тяжелых респираторных заболеваний. Ее можно использовать, когда у больного нет одышки и спала температура. Основное назначение — стимуляция кровообращения, увеличение эластичности легочной ткани и укрепление дыхательной мускулатуры. Заниматься нужно, постепенно увеличивая продолжительность упражнений с 5 до 15 минут. Пульмонологи советуют следующие упражнения:

    1. Лежа на спине, вдыхаем через нос на три счета, затем на пять счетов делаем продолжительный выход.
    2. Садимся на стул и опускаем руки. На вдохе поднимаем прямые руки над головой ладонями вверх, на выдохе медленно опускаем.
    3. Стоим с согнутыми в локтях руками, кисти — на плечах. На вдохе на три счета разводим руки в стороны, затем медленно выдыхаем через рот, сложив губы трубочкой. Кисти при этом заводим за плечи.

    Естественные способы насыщения крови кислородом

    Есть общие рекомендации, которые будут полезны не только для людей с пониженной сатурацией, но и здоровых. Необходимо хорошо проветривать помещения, регулярно выбираться на прогулки, причем желательно — в лес, где содержание кислорода в воздухе больше, чем в городе.

    Читайте также:  Категория единицы измерения информации

    Хорошей альтернативой для пациентов, которые не в состоянии гулять из-за слабости, пожилого возраста или удаленности от зеленых зон будет использование кислородных баллонов . Продукция компании Prana содержит смесь с содержанием кислорода в 4 раза выше, чем в атмосфере. Такой газ не сушит дыхательные пути, за считанные секунды насыщает кровь кислородом и улучшает самочувствие пациента.

    Телефон: +7 (495) 641-5397
    Офис: г. Москва, 1-й Варшавский проезд, д. 1А, стр. 6
    Режим работы: ПН-ПТ с 9:00 до 18:00,
    СБ-ВС: выходной
    Заявки через сайт можно оформлять круглосуточно в любой день недели

    ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ!
    Что данный интернет-сайт и материалы, размещенные на нем, носят исключительно информационный характер и ни при каких условиях не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

    Источник

    Сатурация кислорода в крови – норма у взрослых

    Сатурация кислорода в крови – важный показатель, с ее помощью определяют степень насыщения крови кислородом. Какие параметры исследования считаются патологией, от чего зависят и какие методы существуют для определения нормы сатурации.

    В нормальном состоянии человек делает до 20 вздохов в минуту, а для насыщения достаточно 10 вздохов. Когда дыхание нормальное, то человек чувствует себя хорошо, а клетки и органы наполняются кислородом.

    Что такое сатурация в крови

    Сатурация кислорода в крови – что это? Под этим определением понимают параметр, который указывает на уровень насыщения О2 артериальной крови (гемоглобина) в процентном соотношении. Показатель в норме указывает на отсутствие патологий в организме.

    В крови здорового человека сатурация будет 95-98%. У курильщиков или пациентов с хроническими болезнями органов дыхания, показатель – 92-95%, но с учетом заболеваний – это нормально.

    Процентное соотношение насыщения О2 важно для контроля над состоянием пациентов, страдающих дыхательной недостаточностью. Если у взрослых сатурация кислорода в крови в норме составляет не менее 95%, то показатель у новорожденных и детей постарше другой – 93-96%. В период развития и роста малышей, уровень гемоглобина ниже, организм не может в достаточной мере захватывать газ из воздуха.

    Какая норма сатурации

    Насыщение кислородом органов происходит через легкие. Человек делает вдох, воздух проникает внутрь через капиллярную систему, а кровяные клетки, транспортирующие все вещества, распространяют его к тканям.

    Как можно описать процесс:

    1. Капилляры, окружающие альвеолы, забирают и транспортируют О2.
    2. Артериальная кровь идет по большому кругу кровообращения, забрав необходимый газ, переносит его к тканям.
    3. Венозная кровь, бедная кислородом, идет обратно к альвеолам.

    Находящийся в эритроцитах гемоглобин при нормальном состоянии захватывает по 4 молекулы О2. Из среднего количества способных к захвату кровяных клеток складывается показатель сатурации. 100% – невозможный параметр, есть погрешность в 1%, не каждая клетка способна захватить много молекул газа.

    Когда происходит сбой в организме, то эритроциты плохо доставляют кислород, а легкие не могут правильно работать.

    Как определяется насыщенность

    Диагностика подразумевает использование двух методов, каждый имеет погрешность в 1%, отсюда точность данных не бывает 100%.

    Если в лаборатории используют измерение сатурации инвазивным методом. Материал для анализа забирается через прокол, забирается артериальная кровь для анализа, 1 г гемоглобина составляет 1,34 мл O2:

    • Устанавливают норму сатурации в процентах.
    • Определяют объем газа, переносимого кровяными клетками.
    • Вычисляют, сколько норма гемоглобина в крови.

    Когда все исследования закончены, то происходит сверка результатов с нормой сатурации кислорода в крови. Гипоксию выявляют на ранних стадиях при анализе развития плода во время беременности. У детей норма сатурации отличается от взрослых.

    Показатель у взрослых людей, % Дети в возрасте от 1 до 10 лет, % Правильное развитие плода, % Небольшая степень гипоксии, % Тяжелая степень гипоксии, %
    95-98 93-98 44 34 23,8

    Использование пульсоксиметра

    Прибор является средством для неинвазивного метода вычисления О2 в гемоглобине. Способ подходит при коронавирусной инфекции в организме, при образовании тромбов, нарушении кровообращения. Способ быстрый и не вызывает неприятных ощущений.

    Пульсоксиметры бывают стационарными и портативными. Оба варианта показывают норму сатурации кислорода у взрослых.

    1. Стационарные приборы используются в условиях реанимации, когда COVID-19 вызывает тяжелые последствия.
    2. Портативный пульсоксиметр помогает проводить контроль уровня кислорода при легкой степени заболевания в домашних условиях.

    За период лечения проводятся замеры уровня кислорода в крови. Показатель может отличаться, если человек задерживает дыхание во время замера уровня сатурации. Важно проводить исследования в период сна пациента, цикличность измерений назначается в курсе лечения.

    Как работает пульсоксиметр

    Аппараты отличаются по способу воздействия. Специальный браслет для руки, который закрепляется на запястье и небольшая коробочка, которую фиксируют на поясе – аппараты трансмиссионного действия. Как же работает прибор?

    1. Зажим крепится на палец или ухо. Пластинки, которые находятся внутри пульсоксиметра начинают передавать лучи. Они отличаются по длине в зависимости от места.
    2. Передаются данные на экран прибора, после анализа информации и выводится результат.
    Читайте также:  Что такое натуральная система единиц измерения

    Если используют для определения сатурации иные виды приборов, фиксирующих световые волны, которые преломляются и отражаются от тканей органов, их крепят в другие места – лицо, тело, плечи.

    При сниженном уровне сатурации аппарат обязательно выдает звуковой сигнал, что символизирует о проблемах в организме.

    Для точных данных и соблюдения диагностики пациентам советуют соблюдать правила:

    1. Пациент отказывается за один день от спиртного и курения. Сюда относится черный чай, напитки с кофеином и прочие.
    2. Перед исследованием последний прием пищи должен закончиться 2 часа назад, это не столь важно, но в итоге влияет на результат.
    3. Не принимать успокоительные лекарства, любые средства, влияющие на дыхательную систему.
    4. Во время диагностики пациент не должен двигаться или задерживать дыхание, нужно дышать и не волноваться.

    Нужно ли покупать пульсоксиметр?

    Сложно ответить, коронавирус быстро не пройдет и люди будут им болеть – это точно. В специальных учреждениях нет рекомендаций по их покупке. Но вот некоторым пациентам с хроническими патологиями такой прибор пригодится.

    Его наличие сразу избавит от нескольких странных подозрений:

    • тяжесть в грудной клетке не означает сразу сильное поражение легких;
    • появление одышки не всегда причина коронавируса;
    • при ОРВИ можно контролировать уровень кислорода и понимать, есть ли проблемы в легких или нет.

    Что такое оксигенотерапия

    Набор тестов для определения уровня насыщения О2 называется оксигенотерапией. Результат тестирования показывает данные о состоянии больного и при низкой сатурации назначается кислородная терапия.

    Оценка использования кислородных концентраторов и аппаратов ИВЛ происходит у больных с астмой, ХОБЛ, COVID-19, легочным фиброзом, кистозным фиброзом.

    Другие показания к проведению процедуры:

    • гипоксия;
    • реабилитация после лечения лучевой терапией;
    • после лечения онкологии химиотерапией;
    • насыщение кислородом людей, проживающих в районах с плохой экологией.

    Почему низкая сатурация

    Развитие инфекционного заболевания легких является сигналом к уменьшению О2 в крови. При обширных кровотечениях, травмах с большими потерями крови уровень сатурации резко падает.

    Если человек давно страдает лишним весом и у него развивается 2 или 3 степень ожирения, то уровень газов в крови уменьшается. Также диагностируют другие патологические процессы:

    • нарушение циркуляции крови;
    • застои крови в венах;
    • частичную анемию;
    • нарушение работы щитовидной железы;
    • легкая степень гипертонии.

    Нарушение обмена веществ способствует неполному насыщению органов и клеток кислородом. Ткани начинают постепенно отмирать и наблюдается некроз, приводящий к пагубным последствиям.

    При интенсивных занятиях спортом уровень насыщения кислородом крови снижается. Также возникает учащенное сердцебиение, сонливость, низкое давление и головокружение. Повышается тревожность, в некоторых случаях панические атаки в ночное время, тахикардия, тремор и отеки нижних конечностей.

    При незначительном снижении уровня сатурации помогают кислородные коктейли, баллончики и в некоторых случаях используют даже домашние кислородные концентраторы.

    Критический уровень сатурации

    При резком снижении уровня сатурации, особенно в период коронавирусной пандемии врачи быстро принимают решение для восстановления O2 с помощью оксигенотерапии.

    Сатурация, % Что предпринимают
    Ниже 92% Необходим кислородный концентратор, кислородные баллончики. Для подачи кислорода используют маски и канюли.
    Ниже 86% Обычно пациента госпитализируют и используют инвазивную или неинвазивную вентиляцию легких.
    Ниже 80% Пациента подключают к аппарату ИВЛ для поддержания жизнеобеспечения. Но при этом вводят в медикаментозную кому.

    Лечение низкой сатурации в крови

    После диагностирования заболевания нужно устранить причину нарушения насыщения крови кислородом. Проводятся специальные методики нормализации О2 в организме.

    Обильное питье воды

    Большое количество выпитой воды влияет на уровень кислорода в крови. Когда клетки насыщаются водой, то происходит процесс обмена, выводится газ и поглощается кислород. Ежедневно человек теряет до 300 мл воды и поэтому важно восполнять своевременно потери. А в период пандемии и лечения заболевания уровень насыщения водой – не менее 2 л в день.

    Насыщение кислородом

    Назначается в случае появления симптомов дыхательной недостаточности, особенно в острой форме. Происходит процесс насыщения О2 крови искусственным способом. Чтобы преодолеть сопротивление дыхательной системы пациенту воздух подается под определенным давлением.

    Такая процедура оправдана у пациентов, которые начинают задыхаться и не могут самостоятельно дышать. Состояние стремительно ухудшается, требуются экстренные меры.

    Упражнения

    Дыхательная гимнастика помогает насытить организм кислородом. Качество дыхания развивается с помощью глубоких вдохов и медленных выдохов. Так нужно делать на протяжении нескольких минут.

    При регулярной работе с дыханием легкие начинают работать лучше, сразу чувствуется разница. Дыхательные тренировки повышают выносливость, снижается волнение, нормализуется работа центральной нервной системы, снижается уровень стресса.

    Осложнения при низкой сатурации

    После выявления низкого уровня насыщения кислородом требуется лечение. При отсутствующем лечении развивается отек легких, а также отек мозга. Последствия насколько пагубные, что могут привести к гибели.

    Сатурация кислорода в крови – важный показатель, который указывает на неполадки организма. Вовремя выявленный параметр поможет уменьшить риск появления осложнений.

    Источник