Меню

При измерении запястья индекс



При измерении запястья индекс

а) Определения:
• Локтевой вариант: локтевая кость короче/длиннее лучевой
• Промежуточный сегмент: обозначение проксимального ряда запястья, указывающее на его промежуточное положение между лучевой костью и дистальным рядом костей запястья

Лучелоктевой индекс (AD/AB) —соотношение между центром головки локтевой кости (С) и длиной сигмовидной вырезки (АВ)—используется для выявления подвывихов. Линия CD перпендикулярна АВ. AD/AB = 0,6±0,05 при пронации, 0,37±0,09—при супинации. При пронации локтевая кость смещается кзади, однако менее 30% кости должно располагаться позади лучевой кости. Пронация кисти. Лучевая кость движется вокруг локтевой кости при пронации/супинации, что приводит к разной картине при МРТ, в зависимости от положения кисти. Для правильного расположения шиловидного отростка локтевой кости относительно лучевой кости и треугольного фиброзно-хрящевого комплекса во фронтальной проекции, наиболее оптимальным считается пронированное положение кисти. Обратите внимание на то, что локтевой разгибатель запястья лежит в борозде локтевой кости. Супинация кисти. Обратите внимание на движение локтевой кости относительно лучевой. Также обратите внимание на нормальный вид локтевого разгибателя запястья (ЛоРЗ) у края локтевой борозды. КТ через дистальный лучелоктевой сустав: взаимное расположение лучевой и локтевой костей при полной пронации. В этом положении имеется небольшое смещение локтевой кости кзади в сигмовидной вырезке. Локтевой разгибатель запястья (ЛоРЗ) расположен в локтевой борозде. Лучевая кость огибает локтевую кость. При КТ через дистальный лучелоктевой сустав видно, что в нейтральном положении дистальный отдел локтевой кости целиком расположен в сигмовидной вырезке лучевой кости. ЛоРЗ расположен в локтевой борозде. При КТ через дистальный лучелоктевой сустав видно, что при полной супинации локтевая кость несколько смещается кпереди в сигмовидной вырезке. ЛоРЗ проходит по медиальному краю локтевой борозды. Лучевая кость огибает локтевую кость.

б) Вопросы лучевой анатомии запястья:

1. Принципы визуализации:

• Локтевой вариант: для точного измерения требуется правильная укладка
о Локоть и запястье должны быть на высоте плечевого сустава
о Отведение в плече до 90°, сгибание в локте до 90°, предплечье — в нейтральном положении
о Кисть прижата к кассете, луч центрирован на середине запястья
о Положительный локтевой вариант-локтевая кость более чем на 2 мм длиннее, чем лучевая
о Отрицательный локтевой вариант-локтевая кость более чем на 2 мм короче, чем лучевая
о Локтевой вариант уменьшается при супинации
о Локтевой вариант увеличивается при пронации
о Положительный локтевой вариант указывает на разрыв треугольного хрящевого диска, синдром локтевого вклинения
о Отрицательный локтевой вариант обусловлен некрозом полулунной кости

• Относительное положение лучевой и локтевой костей на боковых рентгенограммах:
о При правильной укладке локтевая кость на рентгенограмме не должна располагаться позади лучевой
о Признак правильно выполненной боковой рентгенограммы:
— Гороховидная кость лежит над дистальным полюсом ладьевидной кости

• Лучелоктевой индекс (КТ или МРТ):
о При движении локтевой кости кзади при пронации, менее 30% должно располагаться позади лучевой кости
о Лучелоктевой индекс используется для выявления лучелоктевого подвывиха
о Проводится линия от центра головки локтевой кости перпендикулярно линии, проходящей через края сигмовидной вырезки (CD)
о Расстояние от этой линии до переднего края сигмовидной вырезки (AD) и общее расстояние между краями сигмовидной вырезки (АВ) выражается индексом
о AD/AB = 0,6 ±0,05 при пронации
о AD/AB = 0,37 при супинации

• Угол наклона головки локтевой кости: 11-27°:
о Угол между сигмовидной вырезкой лучевой кости и продольной осью локтевой кости

• Положение шиловидного отростка локтевой кости:
о Пронация: шиловидный отросток лежит у медиального края локтевой кости
о Супинация: шиловидный отросток по центру головки локтевой кости

• Наклон лучевой кости (21 -24°):
о Шиловидный отросток лучевой кости отклоняется в дистальном направлении по сравнению с локтевым краем лучевой кости
о Угол между линией, проведенной от верхушки шиловидного отростка лучевой кости к локтевому краю лучевой кости, и линией, перпендикулярной телу лучевой кости

• Высота лучевой кости: 10-13 мм:
о Расстояние между линией, перпендикулярной к лучевой кости у ее локтевого края, и параллельной линией, проведенной через шиловидный отросток лучевой кости

• Лучелоктевой угол: 90-111°:
о Линия от вершины шиловидного отростка лучевой кости к локтевому краю суставной поверхности лучевой кости
о Линия вдоль сигмовидной вырезки
о Угол между этими двумя линиями-лучелоктевой угол

• Ладонный наклон лучевой кости:
о Задний край лучевой кости расположен дистальнее ладонного края
о Наклоном считается угол между линией, проведенной от тыльного к ладонному краю и линией, перпендикулярной телу лучевой кости
о Норма: 11-14°

• Смещение костей запястья:
о В нормальном нейтральном положении 50% полулунной кости сочленяется с лучевой костью, 50% — с треугольным хрящевым диском
о При локтевой девиации она смещается медиальнее о При лучевой девиации она смещается латеральнее

Читайте также:  Как измерить объем пробирки плотно закрытой пробкой

• Центральная ось запястья:
о Лучевая, полулунная, головчатая и III пястная кости образуют центральную ось запястья
о Линия, проведенная через центр тела лучевой кости, делит надвое полулунную, головчатую и III пястную кости

• Линии/дуги Gilula:
о Метод измерения взаимоположения костей запястья
о 1-я дуга: плавная дуга, огибающая проксимальные края проксимального ряда костей запястья
о 2-я дуга: плавная дуга, огибающая дистальные края проксимального ряда костей запястья
о 3-я дуга: плавная дуга, огибающая проксимальные края головчатой и крючковидной костей
о Зигзагообразная линия: запястно-пястные суставы образуют зигзагообразную линию, изменяющуюся при вывихе в этих суставах

• Угол запястья:
о Линия, проведенная по касательной к ладьевидной и полулунной костям
о Линия, проведенная по касательной к полулунной и трехгранной костям
о Угол между этими линиями должен быть более 117°

• Ладьевидно-полулунный угол:
о Линия, проведенная по оси ладьевидной кости делит ее пополам на проксимальный и дистальные полюса
о Линия, делящая кость пополам на дистальную и проксимальную поверхности
о Угол между этими двумя линиями-ладьевидно-полулунный угол (в норме составляет 30-60°)
о Угол увеличивается при тыльной нестабильности промежуточного сегмента (ТНПС)
о Угол увеличивается при ладонной нестабильности промежуточного сегмента

• Полулунно-трехгранный угол: 14-16°:
о Вторичный признак повреждения полулунно-трехгранной связки

• Головчато-ладьевидный угол: Первый рисунок: наклон лучевой кости позволяет измерить нормальное осевое отклонение дистального отдела лучевой кости и может изменяться при переломах. Норма—21-25°. Второй рисунок: локтевое смещение костей запястья говорит о смещении полулунной кости. АВ — ширина полулунной кости, CD—смещение медиальной поверхности полулунной кости относительно сигмовидной вырезки. Нормальное отношение CD/AB Рисунки по часовой стрелке, начиная сверху слева: дуги Gilula—три плавные кривые, параллельные суставным поверхностям. Нарушение плавности этих кривых указывает на повреждение или неправильное взаимное расположение запястных костей. Второй рисунок: большая и малая дуги соответствуют суставам вокруг полулунной кости (малая дуга), середины ладьевидной кости, головчатой, крючковидной и трехгранной костей. Слабое место—область между большой и малой дугами, ладьевидной костью и костью-трапецией; область, в которой возникает большинство переломов. Третий рисунок: взаимное расположение запястных и пястных костей в заднепередней проекции образует букву «М». Нарушение линии указывает на повреждение сустава. Четвертый рисунок: угол запястья позволяет оценить развитие коллапса запястья в результате артрита или травмы. На рисунке ось полулунной кости проведена красным цветом, а ось, относительно которой проводится измерение—синим. Нарушение взаимного расположения указывает на нестабильность запястья. Наклон головки локтевой кости помогает выявить повреждение в дистальном лучелоктевом суставе. Лучелоктевой угол указывает на лучезапястное повреждение и нарушение расположения костей запястья. Индекс высоты запястья, равный отношению CD/АВ, в норме = 0,54 и позволяет выявить коллапс запястья при артропатиях. Ладонный наклон—нормальное угловое смещение лучевой кости, может быть изменено при повреждениях.

— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.6.2019

Источник

Индекс Соловьева для определения типа телосложения

Измерение индекса Соловьева помогает точно и правильно определить нормы веса с учетом трех типов телосложения человека. Чтобы рассчитать этот индекс, необходимо измерить окружность в самом тонком месте запястья, в сантиметрах. Обхват этого места указывает на размер кости. Этот показатель позволяет установить тип телосложения, параметры тела человека, его пропорциональность и конституцию. Индекс Соловьева нужно обязательно учитывать, анализируя физическое состояние человека.

Как рассчитать показатель

Есть три типа телосложения, от которых напрямую зависит форма тела. Тип телосложения – это постоянная характеристика, которая зависит от наследственности человека. Ее обязательно нужно учитывать, но нельзя изменить. Если обхват запястья меньше 15 (для женщин) и меньше 18 (для мужчин), то такой тип телосложения называется астеническим. Обхват от 15 до 17 (для женщин) и 18-20 (для мужчин) говорит о нормостеническом типе телосложения. Если окружность запястья превышает 17 (для женщин) и более 20 (для мужчин), то можно судить о гиперстеническом типе телосложения.

Астенический тип телосложения

Если индекс Соловьева меньше 15 для женщин и меньше 18 для мужчин, то этот тип называют астеническим. Тело астеника отличается хрупкостью, для него характерны узкая грудная клетка и плечи, тонкие кости и длинная шея. Как правило, астеники имеют высокий рост, они худощавы по своей природе. Для такого типа телосложения повышен риск развития следующих заболеваний: гипотония, неврозы, заболевание органов брюшной полости, тяжелая форма туберкулеза легких, язвенная болезнь.

Нормостенический тип телосложения

Если индекс Соловьева от 15 до 17 у женщин и от 18 до 20 у мужчин, то это говорит о нормостеническом типе. У нормостеника гармонично сложенное и развитое тело, пропорциональная длина конечностей и крепкий скелет. Грудная клетка умеренно широкая. К нормостеническому типу принадлежит основная масса людей. Они имеют средний рост и подвержены следующим заболеваниям: невралгии, заболевания опорно-двигательного аппарата и дыхательных путей.

Читайте также:  Было проведено два эксперимента по измерению зависимости фототока от приложенного напряжения

Гиперстенический тип телосложения

Если индекс Соловьева более 17 для женщин и более 20 для мужчин, то это указывает на гиперстенический тип телосложения. Гиперстеники внешне выглядят полными из-за коренастой фигуры. Их характеризуют короткая шея и конечности, крепкий скелет и округленная грудная клетка. Люди гиперстенического типа, как правило, невысокого роста и плотного телосложения. Чаще всего они подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету, желчнокаменной болезни и ожирению.

Показатель индекса Соловьева необходим для определения типа телосложения человека, что, в свою очередь, позволяет спрогнозировать, развитию каких заболеваний он более подвержен. Кроме того, этот показатель применяется для расчета идеальной массы тела.

Индекс Соловьева при беременности

При беременности определение индекса Соловьева помогает определить толщину костей беременной. В идеале этот показатель составляет 14-16 см. Для того чтобы установить степень сужения таза, необходимо определить размеры большого таза, что позволяет косвенно судить о размерах малого таза. Для определения точных размеров необходимо измерить большой таз и вычесть из этой величины 9 см. Если показатель индекса Соловьева более 16 см, то кости таза считаются толстыми, поэтому из наружных замеров отнимают 10 см. Если менее 16, то тазовые кости тонкие, а потому отнимают 8 см.

Источник

Индекс Соловьева для определения типа телосложения

Индекс Соловьёва используется для вычисления нормального веса с учетом трех типов телосложения человека. Чтобы вычислить этот параметр, нужно с помощью мерной ленты или другого приспособления наподобие рулетки измерить длину окружности запястья в его наиболее тонком месте, возле кисти. Этот показатель позволяет установить тип телосложения, параметры тела человека, его пропорциональность и конституцию. Индекс Соловьева нужно обязательно учитывать, анализируя физическое состояние человека.

Различают 3 типа телосложения, которые непосредственным образом влияют на форму тела человека:

  • астеническое телосложение;
  • нормостеническое телосложение;
  • гиперстеническое телосложение.

Онлайн калькулятор позволяет определить тип телосложения по индексу Соловьева (обхвату запястья в самом тонком месте).

Нормальный вес у мужчин и женщин, исходя из их роста и тесложения

Индекс Соловьева при беременности

Толщина костей также является важным параметром для врачей-акушеров при диагностике беременных. Поэтому в этой сфере также используется индекс Соловьёва, который помогает определить уровень сужения малого таза будущей мамы. В данном случае нормой считается окружность запястья от 14 до 16 см. Врач замеряет обхват большого таза и вычитает из этого числа 9 сантиметров. Таким образом вычисляется размер малого таза. Если же окружность запястья беременной меньше 14 см, то из обхвата таза вычитают не 9, а 8 см (поскольку кости тоньше). А когда окружность запястья превышает 16 см, то из обхвата большого таза отнимают 10 см.

Онлайн калькуляторы

Calculatorium.ru — это бесплатные онлайн калькуляторы для самых разнообразных целей: математические калькуляторы, калькуляторы даты и времени, здоровья, финансов. Инструменты для работы с текстом. Конвертеры. Удобное решение различных задач — в учебе, работе, быту.

Актуальная информация

Помимо онлайн калькуляторов, сайт также предоставляет актуальную информацию по курсам валют и криптовалют, заторах на дорогах, праздниках и значимых событиях, случившихся в этот день. Информация из официальных источников, постоянное обновление.

Источник

Метод вычисления индекса Соловьева при беременности

Что это такое?

Во время беременности выполняются различные диагностические мероприятия, которые дают максимум информации о состоянии здоровья женщины. Большинство анализов и исследований являются известными для всех. Однако есть некоторые виды тестов, признаков и расчетов, о которых будущие мамы слышат впервые.

Индекс Соловьева – это показатель, который позволяет определить телосложение человека. Особое значение он имеет для женщины, которая готовится стать матерью. Показатели индекса Соловьева делятся на три типа:

  • астения – хрупкие и тонкие кости, таз узкий;
  • нормостения – крепкие и пропорциональные кости, нормальные размеры таза;
  • гиперстения – кости короткие и неестественно широкие, таз широкий и массивный.

Во время беременности индекс определяется для того, чтобы предположить исход родов. Женщины в одной весовой категории могут иметь разные показатели. Определить визуально ширину таза невозможно. Поэтому гинекологи используют индекс Соловьева для расчета и составления прогноза. Особенно важно определить параметры для женщин с крупным плодом или при тазовом предлежании.

Одновременно оценивается признак Вастена. Данный показатель позволяет выяснить, насколько соответствует головка плода костям малого таза. Положительный признак говорит о том, что головка большая и не может войти в малый таз. Отрицательный результат свидетельствует об обратном и является нормой.

Читайте также:  Приборы для измерения параметров микроклимата нормирование микроклимата

Как рассчитать?

Расчет индекса Соловьева можно выполнить на любом сроке. Определить свое телосложение могут также небеременные женщины. Алгоритм расчета предполагает следующие действия:

  1. С помощью сантиметра необходимо измерить ширину руки в области запястья, при отсутствии сантиметра можно воспользоваться нитью и линейкой.
  2. Измерить объем большого таза.
  3. Выполнить расчет индекса по общепринятой формуле.

Для определения объема малого таза выполняется дополнительный расчет. У женщин с астеническим типом из объема большого таза вычитается число 8. При нормостеническом типе необходимо отнять 9. Если кость у женщины толстая, то вычитают 10.

Норма

Полученный результат оценивается врачом-гинекологом.

  • Нормальным показателем считается индекс Соловьева от 1.5 до 1.7. В этом случае говорят о том, что кости малого таза женщины имеют достаточную ширину для прохождения ребенка. При нормальном индексе роды проходят естественным путем, если для этого нет других противопоказаний.
  • Если в результате расчетов был получен индекс менее 1.5, врачи говорят о тонких костях малого таза. В этом случае важно выполнить тест Вастена и определить, возможны ли естественные роды. При нормальных параметрах плода родоразрешение обычно проходит без осложнений.
  • Индекс, имеющий значение более 1.7, говорит о том, что женщине будет трудно рожать из-за массивных широких костей малого таза. Для уточнения прогноза оценивается признак Вастена.

Оценивая перспективу естественных родов, необходимо учитывать все показатели в совокупности. Индекс Соловьева не является самостоятельным основанием для назначения пациентке кесарева сечения. Результаты проведенной диагностики могут стать основанием для более детального анализа и составления прогноза естественных родов.

Источник

О чем говорит обхват запястья

Наверное, у каждого есть хотя бы один друг или подруга, которые могут есть все подряд и не поправляться. А бывает наоборот, вроде следят за питанием, а любой лишний съеденный кусочек тут же идет в бока.

С чем это связано и почему так происходит?

Индекс Соловьева

Индекс Соловьева — это показатель, позволяющий определить тип телосложения. Он равен обхвату запястья в сантиметрах.

То есть у человека от природы уже заложены определенная конституция, пропорции и формы тела, и измерив обхват запястья, можно с легкостью узнать какой тип телосложения характерен для каждого человека.

Классификация типов телосложения

Существует три основных типа фигуры, которые непосредственным образом влияют на форму тела человека. Тип телосложения зависит от наследственности и является постоянной характеристикой, которую можно и нужно учитывать, но невозможно изменить.

Астеник

Обхват запястья менее 15 см у женщин и менее 18 см у мужчин.

Астеник — худой высокий человек с узкими плечами, длинными худыми конечностями, вытянутой и плоской грудной клеткой, удлиненным лицом. Мышцы слабовыраженные, не рельефные. Астеникам очень трудно набрать вес. Они имеют высокую скорость обмена веществ и могут позволять себе любые излишества в еде, особенно в молодые годы. Но с возрастом жир все же откладывается, причем главным образом на животе. Чтобы нарастить мышечную массу астеникам необходимо заниматься спортом, прежде всего силовыми тренировками.

Нормостеник

Обхват запястья от 15 до 17 см у женщин и от 18 до 20 см у мужчин.

Нормостеник — наиболее гармоничный тип телосложения, характерен средний или высокий рост, крепкое телосложение, развитая мускулатура, широкий плечевой пояс и узкие бедра, выпуклые лицевые кости.

Люди этого типа часто имеют повышенный аппетит, обусловленный высокой физической активностью. Но нормостеники, ведущие сидячий образ жизни легко набирают вес из-за положительного баланса калорий. Лучшая стратегия похудения для нормостеников — снижать процент жира с помощью дефицита калорий, одновременно укрепляя мышцы.

Гиперстеник

Обхват запястья более 17 см у женщин и более 20 см у мужчин.

Гиперстеник — человек среднего или низкого роста, с массивным туловищем, короткой шеей, круглой головой и широким лицом. Имеет склонность к ожирению.

Гиперстеники имеют замедленный обмен веществ и быстро набирают лишний вес. Спортом люди этого типа заниматься не любят и если ставят цель похудеть, то им проще сесть на диету. Но тем не менее, для данного типа телосложения, рекомендуется наращивание мышечной массы при помощи физических нагрузок, так как мышцы расходуют больше энергии, ускоряя обмен веществ.

Несмотря на то, что все типы телосложения поделены на три типа, нужно понимать, что чистые типы конституции встречаются довольно редко. Если предположить, что большинство людей имеют наиболее схожие параметры с нормостеником, то часть из них будет иметь ту или иную степень отклонения в сторону астеника или гиперстеника.

А Вы узнали себя в каком-то типе телосложения? Соответствует ли обхват Вашего запястья описанному типу?

Источник