Меню

При измерение сахара разные показания



5 ошибок, из-за которых глюкометр может показать неправильный результат

Больные сахарным диабетом отлично понимают насколько важно регулярно измерять уровень сахара в крови. Делать это необходимо несколько раз в день, потому многие используют глюкометр, который в любое время суток выполнит свою работу. Тем не менее, иногда он может показывать неправильные данные. Но не всегда причина этого в поломке устройства. Проблема может возникнуть из-за ошибок, которые совершает сам человек. В каких же случаях глюкометр ошибочно покажет скачки сахара?

Если не мыть руки перед процедурой

Даже если ваши руки на вид кажутся совершенно чистыми, специалисты все равно рекомендуют хорошо вымыть их с мылом. Иначе результат проверки может быть испорчен. Чтобы устройство показало правильные данные, необходимо хорошо вымыть руки при помощи мыла и воды, высушить их, и только тогда можно делать анализ по первой капли крови. Если условия не позволяют помыть руки, то определять уровень сахара необходимо по второй капли крови.

Если измерять сахар сразу после еды

Большинство пациентов делает это через 30-60 минут после приема пищи. Но медики считают, что если измерять уровень глюкозы в крови через небольшой промежуток времени после еды, то прибор может показать завышенный результат. Если вы хотите узнать реальное положение дел, старайтесь проводить анализ не менее чем через 2 часа после употребления пищи. Кроме того это можно делать и до трапезы.

Если применять испорченные тест-полоски или ланцеты

Еще одной причиной, по которой устройство покажет результат, не соответствующий действительности, может быть просроченные тест полоски или ланцеты, хранившиеся с нарушением предписанных норм. Тест-полоски должны храниться в закрытом контейнере, в темном и сухом месте. Кроме того никогда не используйте их повторно.

Если сдавливать палец для получения крови

Когда у человека плохое кровообращение, ему приходится надавливать на палец, чтобы получить необходимое количество крови для тестирования. Тем не менее, внешнее давление может привести к ненадежности показаний. Лучше согреть и потереть руки друг об друга перед измерением уровня сахара. При этом можете чередовать пальцы, с которых вы берете кровь. Для анализа это не имеет значения.

Если организм не получает достаточное количество воды

Обезвоживание может привести к скачку сахара в крови. Следовательно, рекомендуется пить больше простой воды, чтобы избежать проблем и глюкометр был точен в своих показаниях.

Источник

При измерение сахара разные показания

При одновременном измерении сахара в крови глюкометром в разных местах (пальцы правой и левой руки) мы зачастую видим разные показатели. Почему?

Уровень глюкозы крови может меняться каждую минуту и существенно различаться в разных частях тела. Нередко мы можем увидеть разницу +/- 15-20% между измерениями и это, как правило, считается допустимой погрешностью для глюкометров. Когда мы получаем более значимую разницу в результатах, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

• Чистота и целостность тест-полосок

• Методика получения капли крови

• Правильное нанесение капли крови на тест-полоску

Если вы пользуетесь глюкометром, который требует кодирования, убедитесь, что чип с кодом установлен и соответствует коду на тубусе тест-полосок, которые вы используете.

Поскольку тест-полоски очень чувствительны к воздействию воздуха, влажности и экстремальных температур, убедитесь, что вы плотно закрыли крышку тубуса сразу после того, как взяли оттуда тест-полоску. Не храните тест-полоски в автомобиле (из-за возможных перепадов температур), а также в ванной комнате (по причине повышенной влажности) или возле окна с большим количеством солнечного света. Вы также можете проверить тест-полоски на точность, используя контрольный раствор, который можно приобрести в аптеке, специализированном магазине или в сервисных центрах.

Иногда полезно вернуться к основам, которые вы узнали, когда впервые начали использовать глюкометр. Убедитесь, что перед измерением глюкозы крови, вы моете и сушите руки. Используйте прокалывающее устройство (ланцет) с минимальной глубиной проникновения, но достаточной для получения необходимого количества крови для тест-полосок, которые вы используете.

Вы можете позвонить в центр обслуживания клиентов по бесплатному номеру, если у вас есть вопросы и опасения по поводу точности вашего прибора и тест-полосок. Представители компании могут помочь вам в получении информации и в устранении ряда проблем. Например, в некоторых сервис-службах возможна бесплатная проверка контрольным раствором глюкометра (но с использованием ваших тест-полосок). В случае неисправности, вам поменяют глюкометр на новый. Однако детали лучше уточнять у представителей индивидуально.

Источник

Почему глюкометр показывает разные результаты и может ли он ошибаться?

Регулярное проведение измерений количества глюкозы в крови является одним из основных требований при проведении терапии сахарного диабета. Это обусловлено тем, что своевременный прием необходимой дозы инсулина позволяет больным поддерживать самочувствие организма и его нормальное функционирование на должном уровне.

В домашних условиях для проверки количества сахара в плазме крови применяется прибор –глюкометр. Очень часто больные сахарным диабетом задаются вопросом о том, может ли глюкометр неправильно показывать сахар в организме?

В некоторых случаях использование прибора не позволяет получить достоверные данные о количестве углеводов в крови. Почему глюкометр показывает разные результаты? Такие погрешности в работе портативных устройств могут быть связаны с большим количеством факторов, среди которых могут быть как технические особенности приборов, так и ошибки в их эксплуатации больными при проведении измерений.

Можно ли верить глюкометру?

Несмотря на большое количество разнообразных моделей, принципы использования любой из них практически не изменяются. Для того чтобы прибор всегда проводил правильно измерения и выдавал достоверный результат требуется от больного соблюдать некоторые правила применения прибора.

Читайте также:  Пример измерения артериального давления

Глюкометр требуется хранить в соответствии с требованиями инструкции по эксплуатации. Устройство хранится вдали от мест с повышенной влажностью. Помимо этого прибор должен быть полностью защищен от воздействия как высоких, так и низких температур.

Специальный расходный материал в виде тест-полосок следует хранить строго отведенное время. В среднем срок хранения таких полосок не превышает трех месяцев после момента вскрытия упаковки.

Перед проведением процедуры измерения требуется качественно вымыть руки, обработать место забора крови перед процедурой и после ее проведения при помощи спирта. Иглы для прокола кожного покрова должны применяться только одноразовые.

Для взятия биоматериала следует выбирать подушечки пальцев или участок кожного покрова на предплечье. Проведение контроля содержания сахара в плазме крови осуществляется в утреннее время натощак.

На вопрос о том, может ли глюкометр ошибаться, ответ является положительным, что чаще всего связано с ошибками, допускаемыми в процессе проведения анализа. Практически все ошибки можно разделить на две большие группы:

  • ошибки пользователей;
  • медицинские ошибки.

Ошибки пользователей представляют собой нарушения в технологии использования прибора и расходного материала, а медицинские – возникновение особых состояний и изменений в организме в процессе проведения замеров.

Основные ошибки пользователей

Насколько будут точны глюкометры, зависит от того, как обращаются с предназначенными для их работы тест-полосками.

Последние представляют собой очень сложный и достаточно уязвимый микроприбор. Именно неправильное обращение с ними приводит к тому, что глюкометры показывают разные результаты.

Нарушение любых правил хранения ведет к изменениям физико-химических параметров в зоне расположения реагентов, что приводит к искажению получаемых результатов.

Прежде чем вскрывать упаковку с расходными полосками следует подробно изучить прилагаемую к ним инструкцию и осуществлять хранение в соответствии с ее требованиями.

Наиболее распространенными ошибками пользователей являются следующие:

  1. Нарушения в хранении тест-полосок, осуществляя их нахождение при слишком низкой или высокой температуре, что приводит к их порче, в результате чего невозможным становится определить достоверный показатель. Использование такого расходного материала приводит к тому, что глюкометр может занижать или завышать получаемый результат анализа.
  2. Еще одной ошибкой является хранение полосок в неплотно закрытом флаконе.
  3. Недостоверный результат может определять прибор при использовании тестовых полосок с истекшим периодом хранения.

Появлению неверных результатов может предшествовать нарушение правил обращения с электронным прибором. Чаще всего причиной неполадок является загрязнение устройства. Прибор не является герметичным, что провоцирует проникновение в него пыли и других загрязнителей. Помимо этого при небрежном обращении с устройством возможно возникновение механических повреждений.

Для предупреждения повреждений устройства его следует хранить в специальном, для этой цели, предназначенном футляре, которым комплектуется глюкометр.

Основные медицинские ошибки

Медицинские ошибки возникают при проведении измерений без учета особого состояния организма, а также, если анализ осуществляется без учета происходящих в организме изменений. Наиболее частыми ошибками этой группы является проведение замеров без учета изменения гематокрита и химического состава крови.

Погрешности в работе прибора возникают также, если в период проведения замеров уровня сахара больной принимает некоторые медикаментозные средства.

В состав крови входит плазма и взвешенные в ней форменные элементы. Для анализа используется цельная капиллярная кровь. Реактивы взаимодействуют с глюкозой в составе плазмы, а в эритроциты они не способны проникать. Одновременно с этим эритроциты могут поглощать некоторое количество глюкозы, что приводит к занижению итоговых показателей.

Глюкометр настроен и откалиброван так чтобы учитывать эту особенность эритроцитов. Если гематокрит изменяется то и соответственно степень поглощения эритроцитами глюкозы тоже изменяется, а это отражается на точности результатов замеров.

Изменение химического состава крови заключается в насыщении ее кислородом или углекислым газом, триглицеридами и мочевиной. Все указанные компоненты при отклонении их содержания от нормы оказывают существенное влияние на точность устройства.

Помимо этого на показатель количества глюкозы в организме оказывает существенное влияние обезвоживания организма. Лекарственное воздействие на показатель сахарам в крови заключается в изменении концентрации глюкозы в крови под воздействием таких препаратов как:

  • Парацетамол;
  • Дофамин;
  • Ацетилсалициловая кислота и некоторых других.

Дополнительно на достоверность получаемых при проведении процедуры результатов, оказывает влияние развитие в организме кетоацидоза.

Какой выбрать глюкометр для проведения измерений?

Наиболее распространенные и популярные модели глюкометров являются те, которые изготавливаются производителями из США и Германии. Модели этих изготовителей проходят множественные тесты на точность определения параметров, поэтому показаниям этих приборов можно доверять.

Специалисты рекомендуют проводить проверку любой модели устройства раз в 2-3 недели, не дожидаясь на появления особых причин для сомнения в показаниях.

Внеплановые проверки устройства следует проводить, если зафиксировано его падение с высоты или в том случае если на прибор попала влага. Также следует проверить точность измерений, если упаковка с тест-полосками распечатана давно.

Наибольшей популярностью и доверием больных сахарным диабетом, судя по большинству отзывов, пользуются следующие модели глюкометров:

  1. BIONIME Rightest GM 550 – в приборе нет ничего лишнего, он является очень простым в управлении. Его простота больше всего привлекает пользователей.
  2. One Touch Ultra Easy – портативный аппарат, имеет массу всего 35 г. Устройство обладает предельной точностью и удобством эксплуатации. Для забора крови можно использовать не только палец, но и альтернативные области тела. Глюкометр обладает бессрочной гарантией от производителя.
  3. Accu chek Aktiv – надежность этого аппарата проверена временем а доступность стоимости позволяет приобрести его практически каждому диабетику. Результат проведения измерений появляется уже буквально через 5 секунд на дисплее прибора. Устройство обладает памятью на 350 измерений, что позволяет контролировать сахар в крови в динамике.
Читайте также:  Задания с единицами измерения времени

Глюкометр является важнейшим прибором при проведении терапии сахарного диабета для правильности и точности измерений требуется не только правильно обращаться с прибором и хранить расходные тест-полоски в соответствии с инструкцией, но и регулярно проверять элементы питания аппарата. Это связано с тем, что когда батарейки начинают садиться прибор может выдавать неверный результат.

Для проверки правильности показаний глюкометра рекомендуется регулярно проводить лабораторный забор крови для проведения анализа количества сахара в составе плазмы крови.

Источник

Какие факторы влияют на точность измерения глюкометром?

Чем же обусловлены 15% погрешности и почему регулирующие органы не ужесточат свои требования к производителям? Журнал Diabetes Science and Technology провели подробное исследование всех факторов, которые влияют на точность глюкометра. Ознакомится с материалом можно по ссылке.

Несколько лет назад Международная организация по стандартизации (ISO) совместно с международными регулирующими органами, поставщиками медицинских услуг и производителями устройств во многих странах установила стандарт для оценки точности измерителей глюкозы в крови. Стандарт называется ISO 15197 и требует минимальной точности. Девяносто пять процентов всех измеренных значений должны находиться в пределах

  • 20% значений глюкозы выше 4,1 ммоль/л
  • 15 мг значения глюкозы ниже 75 4,1 ммоль/л

Неточность систем мониторинга глюкозы связана с четырьмя источниками:

  • факторы по самим тест-полоскам (размер лунки, плотность покрытия ферментом и т.п.)
  • физические факторы (напр. условия хранения)
  • факторы пациента (например. подготовка к замеру, забор крови из альтернативных мест, дозаборы крови)
  • фармакологические факторы (прием специфических препаратов, например чаи при ОРВИ с парацетамолом)

Уязвимость и плотность ферментов

Уязвимость фермента связана с несколькими факторами среды, которые могут привести к противоречиям при проверке уровня сахара в крови. Некоторые из них вы контролируете, другие нет.

Например, когда завод-изготовитель создается тест-полоску, реактивный фермент распыляется на внутреннюю частт тест-полоски, а затем добавляются другие детали. Когда ваша кровь наносится на полоску, она вступает в реакцию с этим ферментом, что является ключевой частью процесса получения результата уровня сахара в крови. Если материал тест-полоски не был полностью покрыт энзимным спреем, это может повлиять на точность ваших результатов.

Другие переменные среды включают в себя такие вещи, как хранение полосок, условия, которые они выдерживают при транспортировке, находятся ли они в чрезвычайно жарком и влажном месте по сравнению с требованиями хранения и т.д.

Несмотря на то, что производители тест-полосок обычно строго контролируют условия хранения своего продукта, они не могут проконтролировать эти детали, как только продукт поступит в продажу и появится у вас или в аптеке.

Капиллярная кровь против венозной крови

Глюкоза в ваших капиллярах не идентична крови в венах. Хотя, согласно исследованиям, они очень близки, они редко бывают одинаковыми.

Небольшое исследование показало, что существует небольшая, но значительная разница между уровнем глюкозы в капиллярной и венозной крови.

— В исследовании средняя лабораторная глюкоза составила 7,075 ммоль / л.

— Среднее содержание глюкозы в капиллярной крови составило 7,66 ммоль / л (среднее различие по сравнению со средним лабораторным уровнем глюкозы 0,58 ммоль / л; доверительный интервал 95% — от 0,3 до 0,9).

— Среднее значение глюкозы в крови, полученной из вен, составило 7,99 ммоль / л (среднее различие по сравнению со средним лабораторным уровнем глюкозы 0,91 ммоль / л; 95% ДИ от 0,6 до 1,2).

Источник

Измерение уровня глюкозы в крови

Советы от Бренда

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.

Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности 1 :

Через 2 часа
после еды

Для людей с сахарным диабетом правильнее говорить не о нормальных значениях сахара крови, а о целевом диапазоне. Задача пациента – следить за тем, чтобы уровень глюкозы в крови был всегда в пределах его целевого диапазона.

Бывает, что люди с сахарным диабетом считают, что высокий сахар можно почувствовать, и пренебрегают измерением уровня глюкозы с помощью глюкометра. Но организм привыкает к высоким показаниям сахара крови, и опасный уровень можно просто не заметить. Поэтому нельзя полагаться на свои ощущения.

Для того чтобы зафиксировать отклонение от целевого диапазона и не допустить развития необратимых осложнений сахарного диабета, надо каждый день измерять уровень глюкозы в крови.

Новые глюкометры серии OneTouch Select ® Plus позволяют быстро и точно измерить уровень глюкозы в крови. К тому же они имеют цветовые подсказки, которые помогают с первого взгляда понять, находится ли сахар крови в пределах целевого диапазона.

Чтобы узнать свой целевой диапазон, обратитесь к лечащему врачу. Он подскажет верхнюю и нижнюю границы диапазона, которые подходят именно вам. Эти значения можно легко настроить в глюкометрах OneTouch Select ® Plus и OneTouch Select Plus Flex ® .

Важно понимать, что просто измерения уровня глюкозы недостаточно для управления диабетом. Надо предпринимать действия при пониженном или повышенном значении.

Читайте также:  Чему равен объем прямоугольного параллелепипеда с измерениями abc

Как врач проверяет кровь: анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)

Показатель гликированного гемоглобина позволяет провести измерение уровня сахара в крови и оценить средний его показатель за последние 2-3 месяца.

Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии, и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже размещена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.

Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c:

Наличие тяжелых макрососудистых
осложнений и/или риска тяжелой
гипогликемии
Возраст
Молодой Средний Пожилой и/или
ОПЖ Связь между HbA1c и средним уровнем глюкозы в крови 2

Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.

HbA1c,
%
ССПГ,
ммоль/л
HbA1c,
%
ССПГ,
ммоль/л
HbA1c,
%
ССПГ,
ммоль/л
HbA1c,
%
ССПГ,
ммоль/л
4 3.8 8 10.2 12 16.5 16 22.9
4.5 4.6 8.5 11.0 12.5 17.3 16.5 23.7
5 5.4 9 11.8 13 18.1 17 24.5
5.5 6.2 9.5 12.6 13.5 18.9 17.5 25.3
6 7.0 10 13.4 14 19.7 18 26.1
6.5 7.8 10.5 14.2 14.5 20.5 18.5 26.9
7 8.6 11 14.9 15 21.3 19 27.7
7.5 9.4 11.5 15.7 15.5 22.1 19.5 28.5

Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и, при необходимости, привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.

Для того чтобы не забывать о том, когда нужно узнать уровень сахара в крови, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.

Когда измерять На что обращать внимание
Утром, сразу после пробуждения, до приема пищи Как организм/препарат регулировал уровень глюкозы в крови в течение ночи?
Перед каждым приемом пищи
  • Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови?
  • При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить, была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед предыдущим приемом пищи.
  • Как корректировать питание и размер порции в дальнейшем?
Через два часа после приема пищи
  • Вернулся ли уровень глюкозы в крови к целевому показателю после еды?
  • При инъекции пищевого (короткого/ультракороткого) инсулина необходимо проверить, была ли адекватной доза этого инсулина, введенная перед приемом пищи?
  • Как выбор пищи и размера порции влияет на уровень глюкозы в крови?
До физической активности
  • Нужно ли перекусить перед началом физической активности?
  • Можно ли заниматься физической активностью или стоит ее отложить?
Во время физической активности и после нее
  • Как физическая активность повлияла на уровень глюкозы в крови?
  • Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови?
  • Есть ли гипогликемия?
При плохом самочувствии или стрессе Влияет ли недомогание или уровень стресса на содержание глюкозы в крови?
Перед сном Нужно ли перекусить перед сном?
Ночью (в 3 часа) Есть ли ночная гипогликемия?
В любое другое время по рекомендации врача Насколько хорошо работает назначенная терапия?
Перед вождением автомобиля Уровень глюкозы в крови соответствует значениям, безопасным для вождения?

Гипогликемия означает «пониженный уровень глюкозы в крови», который может наступить в любое время суток. При гипогликемии организм испытывает нехватку глюкозы, которую он может использовать в качестве источника энергии. Гипогликемии соответствует уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л.

Признаки и симптомы гипогликемии:

  • резко наступившая выраженная слабость;
  • потливость;
  • головокружение;
  • дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи;
  • бледность;
  • двоение и потемнение в глазах;
  • беспокойство, неспособность сосредоточиться, страх;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство голода.

Что делать при низком уровне глюкозы в крови:

  1. Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он менее 3,9 ммоль/л, то воспользуйтесь правилом 15/15:
    — примите 15 г быстрых углеводов, например стакан фруктового сока, 3-4 чайных ложки (1 столовую) растворенного в воде сахара или 5-6 леденцов;
    — или примите таблетки глюкозы (убедитесь, что на этикетке указано содержание в них 15 г глюкозы);
    — подождите 15 минут и вновь проведите анализ крови на глюкозу.
  2. Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий:
    — принять 15 г глюкозы и подождать 15 минут до следующего измерения уровня глюкозы в крови; проведите анализ крови на сахар столько раз, сколько потребуется, пока показатели не достигнут допустимого значения.
  3. Подумайте, с чем было связано появление гипогликемии.
  4. Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня глюкозы в крови.
  5. Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком много сахаросодержащей пищи, недостаточная физическая активность или эффективность (доза) препарата. Также гипергликемия может наступить при стрессе. Помните, что при высоком содержании глюкозы в крови риск заражения инфекцией также повышается.

Признаки и симптомы гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают.

Источник