Меню

Прибор для измерения сахара показывает



Глюкометр – суть работы, выбор, инструкция по применению

Сахар все чаще становится главным ингредиентом суточного рациона чуть ли не каждого человека на Земле. Конечно, речь идет не о том, что кто-то кушает сахар ложками. Просто входя в состав различной продукции, особенно десертов, конфет и прочих сладостей, сахар доставляет определенное удовольствие от употребления содержащих его продуктов. Но, есть и обратная сторона удовольствия, которая проявляется при чрезмерном употреблении таких продуктов питания – ожирение, развитие сердечно-сосудистых болезней, сахарный диабет 2 типа и прочие. В данной статье мы рассмотрим с вами вопросы – как контролировать уровень сахара в крови, как его измерить и что нам для этого понадобится. Да, да, речь пойдет о глюкометрах.

Что такое глюкометр?

Глюкометр – медицинский прибор, с помощью которого можно измерить уровень глюкозы в крови (гликемия). Собственно, повышенный уровень глюкозы является одним из признаков сахарного диабета, поэтому, среди диабетиков глюкометр является важным прибором.

Процедура измерения уровня глюкозы в крови называется — глюкометрия.

Можно задать естественный вопрос: «а причем здесь сахар к глюкозе, какая взаимосвязь?» На самом деле, под термином «сахар» большинство людей подразумевает как обычный сахар, т.е. сахарный песок (продукт из буряка, тростника и прочих растений), так и глюкозу.

Сахарный песок состоит преимущественно из сахарозы – химического вещества, углевода и дисахарида, состоящего из α-глюкозы и β-фруктозы. Сахароза встречается во многих дарах природы – ягодах, плодах, фруктах, а также мёде и прочих. Когда сахароза попадает в кишечник, под воздействием α-глюкозидазы она быстро гидролизуется на глюкозу и фруктозу.

Глюкоза же является органическим соединением и необходимым веществом-источником энергии в живых организмах.

Важнейшим регулятором уровня глюкозы в организме является инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Именно инсулин повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы и активирует некоторые ферменты, которые стимулируют превращение глюкозы в гликоген.

Конечно, дисбаланс любых веществ способствует нарушению в работе как одной, так и многих систем организма. Так, повышенное количество сахарозы в организме приводит к развитию гипергликемии, при которой нарушается качество крови, появляется склонность к отложению на стенках кровеносных сосудов атеросклеротических отложений, повышается нагрузка на почки и их функцию мочевыделения, человек постоянно хочет пить, кушать, нарушаются обменные процессы.

Если инсулин не вырабатывается, глюкоза не утилизируется, а накапливаясь способствует развитию гипергликемии и сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимый диабет). При частичном нарушении действия инсулина на организм, может развиться сахарный диабет 2 типа.

Таким образом, глюкометр помогает за считанные секунды определить, насколько организм справляется с поступаемым в него сахаром. И, если нарушения присутствуют, то можно предотвратить развитие сахарного диабета или же скорректировать лечение этой болезни, скорректировать питание, предотвратить прочие болезни. Тем более, что купить глюкометр можно во многих аптеках, а его габариты и простота в использовании не затруднит измерить уровень сахара в крови даже неподкованному в медицинском деле человеку.

Виды и принцип действия глюкометра

Рассмотрим принцип действия обычного бытового глюкометра, который относится к т.н. – фотохимическим глюкометрам.

Глюкометр – электронное устройство, которое считывает данные со специальных полосок, контактирующих с кровью человека. На полосках нанесена специальная пленка, которая химически реагирует с глюкозой, происходит процесс окисления. Когда использованную полоску помещают в прибор, то размещенные в нем сенсоры, изготовленные из серебряных или платиновых электродов, осуществляют необходимую реакцию, при которой формируется небольшое напряжение/ток. Конечно, чем выше концентрация глюкозы, тем сильнее реакция и больший импульс передается в прибор. Сигнал преобразовывается процессором и передает данные на электронный дисплей, размещенный на глюкометре.

Данные на дисплее отображаются в виде числа – ммоль на 1 л жидкости (ммоль/л).

Таким образом, бытовой глюкометр оснащается:

  • Самим прибором;
  • Тест-полосками;
  • Одноразовыми иглами для прокола кожи (ланцетами);
  • Полоски одноразовые, но их можно приобрести отдельно от прибора.

Запитывается устройство от обычных батареек.

Фотометрические глюкометры – устройство по принципу получения результатов, схож с фотохимическими типами аппаратов. Но, при контакте с кровью, тест-полоска окрашивается в определенный цвет, и, чем выше уровень сахара в крови (гликемия), тем более выражено окрашивание. Это происходит за счет реакции глюкозы со специальным реагентом, нанесенным на тест-полоску. Конечно же, главный недостаток – неодинаковое восприятие цвета различными людьми, а в случае с диабетом, то зрение и вовсе ослаблено. Хотя, в некоторых устройствах цвет определяется самим прибором и преобразовывается в нормальный цифровой показатель, отображаемые на дисплее.

Бесконтактные глюкометры – эти приборы аналогичны бесконтактным термометрам. Для измерения гликемии достаточно навести лучи глюкометра на ладонь, который за счет сканирования ее спектра отображает на экране данные глюкометрии.

Конечно, как и в случае с прочей современной электроникой, есть глюкометры самые простые, отображающие только результат измерений, а есть аппараты с функцией запоминания последних измерений, цветными экранами и т.д.

Инструкция по применению глюкометра

Чтобы измерить сахар в крови можно обратиться в специальную лабораторию, где проведут забор цельной крови с последующим ее исследованием, а можно и с помощью глюкометра, который даст оперативные данные. Однако, следует учесть, что бытовые приборы могут показать некоторое отклонение от лабораторных показателей, обычно в большую сторону, что обусловлено отличием цельной крови и плазмы, количеством эритроцитов в исследуемом материале. Общую картину гликемии в обоих случаях удается понять.

Читайте также:  Прибор для измерения эффективной теплопроводности

Тем не менее, в каких бы условиях не проводилась глюкометрия, для ее проведения нужна кровь, а чтобы результаты были максимально точными, необходимо придерживаться некоторых правил.

Правила использования глюкометра

  • Перед проведением замеров вымойте руки, что предотвратит заражение через прокол.
  • Руки должны быть теплыми, поэтому, при необходимости, разотрите их, иначе кровь может не выступить из пальца.
  • Игла для проведения замера должна быть стерильно, использоваться 1 раз.
  • Проверьте уровень заряда батареи, чтобы он прибор не был на грани.
  • Перед использованием прибора изучите инструкцию по применению, т.к. то же включение и его готовность могут отличаться, в зависимости от модели.
  • В день проведения глюкометрии желательно отказаться от приема лекарственных препаратов.
  • Если замер первый, для формирования гликимического профиля, за 2 дня до проведения глюкометрии откажитесь от курения, алкоголя, злоупотребления кофе и сладких газированных напитков.

Как использовать глюкометр – процедура проведения глюкометрии

1. Включите прибор и дождитесь его загрузки.

2. Подсоедините к прибору новую иглу (ланцет).

3. Вставьте в соответствующий разъем новую тест-полоску. Обратите внимание, что в некоторых приборах может потребоваться введение специального кода авторизации тест-полоски.

4. С помощью иглы скарификатора сделайте прокол на коже и нанесите выступившую каплю крови на соответствующее место тест-полоски глюкометра.

Прокол лучше всего проводить на пальце, т.к. именно в этой части тела наибольшая концентрация глюкозы.

5. Дождитесь отображения результата на дисплее, что обычно составляет от нескольких секунд до 1 минуты.

После измерения, использованные иглу и тест-полоску можете выбросить в урну.

По сути, сама процедура измерения гликемии составляет около 1-2 минут.

Уровень сахара в крови – норма, недостаток (гипогликемия) и переизбыток (гипергликемия)

Уровень сахара в крови зависит от возраста, состояния здоровья, массы тела и индивидуальных особенностей организма.

Нормальными показателями гликемии являются:

Состояние организма Капиллярная кровь (ммоль/л) Венозная кровь (ммоль/л)
Нормальный уровень сахара в крови
Натощак 3,5 — 5,5 3,5 — 6,1
Через 2 часа после еды Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе)
Натощак 5,6 — 6,1 6,1 — 7
Через 2 часа после еды 7,8 — 11,1 7,8 — 11,1
Сахарный диабет
Натощак >6,1 >7
Через 2 часа после еды >11,1 >11,1

Гипо- и гипергликемия — степени тяжести

  • 3,5-3,3 и ниже — гипогликемия;
  • 6,7-8,2 ммоль/л — легкая степень гипергликемии;
  • 8,3-11,0 ммоль/л — средняя степень гипергликемии;
  • 11,1 ммоль/л и выше — тяжелая форма гипергликемии;
  • 16,5 ммоль/л и выше — развивается прекома;
  • 33,3 ммоль/л и выше — развивается гиперосмолярная кома.

Как выбрать глюкометр?

Чтобы купить лучший глюкометр, обратите внимание на следующие параметры:

1. Тип прибора

Об этом мы уже говорили. Есть глюкометры фотохимические, фотометрические и бесконтактные.

По доступности и простоте лучше покупать фотохимический глюкометр – это классическое измерение гликемии, с использованием прокола, нанесением капли крови на тест полоску и дальнейшим отображением результатом на дисплее.

2. Точность

Чтобы купить максимально точной бытовой глюкометр, обратите внимание на его маркировку. Максимально точные приборы обладают международным сертификатом качества. Например, согласно ISO15197 отклонения от нормы не превышают 20%.

Обратите внимание, что разные приборы могут показывать отличающиеся данные, поэтому, используйте для мониторинга гликемии один и тот же прибор.

3. Забор крови

В некоторых приборах каплю крови после прокола кожи нужно нанести на специальную область тест полоски, а некоторые сами забирают кровь, сразу же после прокола. Конечно, второй вариант может быть более простым, особенно если у пациента есть некоторые двигательные расстройства.

4. Дисплей

Разные производители используют большие дисплеи с крупными данными, а некоторые экономят, и увидеть цифру людям пожилого возраста достаточно сложно. Также обратите внимание на контрастность дисплея, насколько данные будут отчетливо видны.

5. Память

Самые простые глюкометры не запоминают или запоминают последний замер. Чуть подороже имеют память на несколько замеров, что удобно в случае путешествия, когда нет ручки для ведения журнала показателе.

6. Цена тест-полосок

В связи с тем, что тест-полоски для глюкометра одноразовые, а цена на них может быть достаточно высока, обозначьте свой бюджет, т.к. для некоторых людей использование прибора может быть существенно затратным.

7. Бренд

Конечно, не стоит покупать глюкометр у сомнительных продавцов и малоизвестного производителя, т.к. это может быть подделка или некачественный товар, который отображая ложные показатели гликемии и вводя человека в заблуждение способен своровать драгоценное время на своевременную коррекцию жизни или лечение.

8. Другие параметры

Некоторые приборы могут по беспроводным каналам передавать данные глюкометрии сразу на телефон или планшет с установленным специальным программным обеспечением, что также может стать удобным в плане ведения журнала показаний. Но и цена на подобные приборы конечно же вырастает.

Читайте также:  Лабораторная работа по физике 7 класс измерение объема тела с помощью измерительного цилиндра

Таким образом, лучший глюкометр для каждого человека может быть разным, все зависит, прежде всего, от финансовых возможностей покупателя.

Лучшие глюкометры

Мы подобрали список наиболее популярных глюкометров, используемых специалистами:

1. OneTouch Select Plus Flex

Компания LifeScan уже много лет производит высококачественные медицинские приборы, а ее глюкометры OneTouch используют огромное количество людей. Есть и цветовое отображение гликемического профиля, беспроводная передача показателей на смартфон по Bluetooth, память на 500 измерений. Цена — от 600 руб.

2. OneTouch UltraEasy

OneTouch UltraEasy еще один высокоточный представитель глюкометров от LifeScan. Крупные символы, память на 500 измерений, удобная ручка для прокалывания. Цена от 2500 руб.

3. Accu-Chek Performa

Бюджетный прибор с памятью на 500 измерений, звуковым предупреждением критических показателей различных показателей, отсутствием кодирования для использования. Цена от 600 руб.

4. Contour Plus

Относительно недорогой глюкометр от швейцарской компании Bayer с очень точным измерением, что засвидетельствовано стандартом качества ISO 15197:2003. Работает без кодировки, имеет систему самозабора крови, память на 480 записей. Цена — от 1300 руб.

5. Bionime Rightest GM500

Еще один недорогой прибор от швейцарской компании Bionime с максимальной точностью результатов, что обеспечивается за счет использования золота и прочих драгоценных металлов на электродах, исключающие постороннее вмешательство различных факторов. Цена – от 1000 руб.

6. Diacont Voice

Также относительно недорогой прибор со звуковым озвучиванием результатов измерений, что может быть очень удобно для людей с плохим зрением. Согласно производителю, погрешность измерений не превышает 3%. Цена — от 950 руб.

7. iCheck

Еще один представитель бюджетных приборов, однако использующий для высокой точности двойной контроль, т.е. 2 электрода для замеров. Включение и выключение происходит автоматически, при вставке и вынимании тест полоски. Для работы нужна калибровка по коду. Цена – от 650 руб.

8. Accu-Chek Mobile

Один из предсставитель дорого сегмента, на котором конечно же установлена высокая точность измерений. Особенностью является отсутствие тест полосок, но за то необходимы тест картриджи на 50 измерений, которые стоят более 1000 руб. Есть память на 2000 измерений. Цена – около 4000 руб.

Видео

Источник

Какая может быть погрешность у глюкометра

Какая погрешность у глюкометров

Наверное, у каждого случалась ситуация, когда глюкометр показывал одно, а вы чувствовали нечто совершенно иное. Так происходит, потому что глюкометры, которые мы используем ежедневно, не обязательно показывают правильный уровень сахара в крови.

Они имеют некоторую допустимую погрешность. Если результат умещается в рамках данного диапазона, глюкометр допускается к использованию.

По стандарту минимум 95% проведенных конкретным глюкометром измерений должны умещаться в границах погрешности по сравнению с лабораторным тестом. Подробнее о допустимых погрешностях глюкометров читайте в собранных мною статьях по этой теме.

Погрешность глюкометра

Глюко́метр — прибор для измерения уровня глюкозы в органических жидкостях (кровь, ликвор и т. п.). Глюкометры не используются для постановки диагноза «сахарный диабет». Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 2 часа после еды.

Важно!На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.

Существует несколько методик измерения. В последнее время получили широкое распространение портативные глюкометры для проведения измерений в домашних условиях. Достаточно нанести каплю крови на одноразовую индикаторную пластину, установленную в глюкометр, и через несколько секунд концентрация уровня глюкозы в крови (гликемия) известна.

Погрешность и ошибки при измерении

В каждом глюкометре заложен диапазон ошибки измерения 20% (согласно ISO 15197), поэтому результаты измерения глюкозы крови на разных приборах и лаборатории одновременно могут несколько отличаться. Также следует иметь в виду, что в 5% случаев ошибка при измерении может превысить 20%. Кроме того, многие современные глюкометры показывают уровень глюкозы в плазме, что выше данных лаборатории для капиллярной крови на 11-15% (при проведении анализа с одной капли крови прибор покажет больше).

Для проверки точности глюкометров используется «Контрольный раствор». Контрольный раствор имеется в наличие ТОЛЬКО у сервисного центра. Поэтому, для проверки точности, необходимо обратиться в фирму-производитель и узнать, где находится их сервисный центр.

Тестировать прибор нужно обязательно в следующих случаях:

    Если есть ощущение, что показатели прибора не соответствуют самочувствию, Если есть сомнения в том, что показания правильны.

Показания прибора

Дилеры приборов нередко сталкиваются с проблемой, когда через сутки после покупки больной возвращает прибор, возмущаясь, что подобные показания не могут соответствовать действительности. Многие ссылаются на лабораторные анализы – по ним уровень глюкозы всегда был намного меньше.Из чего покупатель делает вывод, что его обманывает прибор. Объясняется это процессом декомпенсации.

Читайте также:  Измерение физических величин рефераты

Ранее пациенты сдавали кровь на анализ в лаборатории. Перед этим готовились – несколько дней придерживались диеты, сдавали кровь на голодный желудок. Поэтому уровень сахара практически соответствовал норме. После сдачи анализа диета уже не столь жесткая, сахар постепенно растет. И тогда человек начинает измерять его с помощью домашнего прибора, получая более высокий результат.

Есть и другое объяснение разницы в показаниях – в хорошей лаборатории используются новейшие методики исследования, практически исключающие влияние внешних факторов, в которых созданы оптимальные условия для исследований. Поэтому погрешность обычно составляет не больше 2%.

Домашний же глюкометр – это портативный прибор, от которого нельзя требовать точности, как у целой лаборатории. Погрешность его составляет не меньше 10%. Следует учесть, что чем выше уровень сахара в крови, тем может быть больше погрешность. На правильность результата может влиять даже объем крови.

Чтобы реагент с теста впитал в себя достаточное количество веществ из крови, необходимо, чтобы капля достаточным слоем растекалась по тестовой поверхности. Еще врачи рекомендуют первую полученную капельку не применять для тестирования, так как в ней присутствует межтканевая жидкость, влияющая на качество анализа.

По мнению специалистов, показания качественного прибора, с использованием качественных тестовых полосок могут отличаться от лабораторных показателей не больше чем на 3 единицы. В противном случае можно заподозрить, что прибор работает некорректно.

Погрешность глюкометра

Допускается расхождение в пределах допустимой погрешности , т.е. в пределах 15 %. Уровень глюкозы в крови-величина непостоянная, меняется. В настоящий момент все тест-полоски Акку-Чек калиброваны по плазме крови.

Внимание!Для того, чтобы оценивать полученный результат измерения вам не надо проводить никакой корректировки результата, достаточно знать норму уровня сахара крови по плазме. Норма натощак у здорового человека составляет 4,1-5,9ммоль/л.,в течение дня спустя 2 часа после приема пищи до 7,8 ммоль/л.

У пациента с сахарным диабетом целевые значения глюкозы крови должен корректировать врач. Если появились сомнения в работе прибора можно обратиться в консультационные центры для проверки работы прибора.

Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в показатели сахара крови

Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли сахар крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками.

При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров, для получения референтных значений сахара крови, рекомендуют разделить показания глюкометра на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода).

Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться по по плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, но нормы будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы сахара капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,5 натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды.

Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, розовым цветом выделены нормы сахара крови. Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях.

Очень часто прибор занижает или завышает показатели сахара, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток. Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:

    При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.

13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей – 20%. Это официальная информация.

Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови:

    Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь. Не размазываем кровь по полоске. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.

Источник