Меню

Суточное измерение кислотности желудка



рН-метрия желудка

PH-метрия желудка – диагностическая процедура, целью которой является измерение показателя кислотности в этом органе желудочно-кишечного тракта. Она необходима для выявления точной причины недомогания и подбора схемы лечения. Существует несколько разновидностей PH-метрии. Суточную проводят на протяжении 24 часов. Для осуществления экспресс-теста требуется четверть часа. Кратковременная PH-метрия продолжается несколько часов. Процедуру эндоскопического типа делают одновременно с гастроскопией.

Методика получила распространение благодаря точности. Воспалительные заболевания ЖКТ сопровождаются изменением кислотности. Результаты правильно проведенной диагностики необходимы для составления терапевтической схемы. Процедуру часто назначают для оценки эффективности принятых мер. Если положительное воздействие отсутствует, лечение корректируют.

Показания

PH-метрию назначают при:

  • язве желудка;
  • пищеводе Барретта;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной патологии;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • гастрите;
  • дуодените;
  • диспепсии.

PH-метрия требуется для контроля за самочувствием больного после резекции желудка. Весомым поводом для ее проведения является прием лекарств, оказывающих негативное влияние на секрецию этого органа пищеварительной системы.

Но PH-метрию назначают не всем. Данная процедура имеет свои противопоказания, среди них выделяют:

  • хирургическое вмешательство в области верхнего отдела ЖКТ;
  • варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод;
  • аневризму аорты;
  • поражение слизистых оболочек, наличие дивертикул в пищеводе;
  • кровотечение;
  • нарушения коронарного кровотока;
  • артериальную гипертензию;
  • дыхательную недостаточность;
  • тяжелые травмы в области челюстно-лицевого сустава.

PH-метрия не делается при наличии ограничений к введению зонда, применению ингибиторов и стимуляторов, назначаемых для усиления секреции желудка. При назначении диагностического комплекса врач обязательно учитывает наличие хронических патологий (гипертонии, бронхиальной астмы, сахарного диабета) и уже прописанные медикаменты.

Подготовка к обследованию

Точность результатов, полученных при проведении PH-метрии, во многом зависит от подготовки. Больному придется соблюдать диету. Из рациона питания потребуется исключить соки, спиртные напитки, консервы, маринады, копчености, кофе. Пациенту следует забыть про тяжелую пищу: жареные, жирные и острые блюда. Они ухудшат состояние желудка, снизят вероятность получения точных показателей.

Режим питания тоже имеет значения. Под запретом оказываются перекусы, поздние ужины. Есть нужно в одно и то же время. Соблюдение этого правила позволит избежать проблем с пищеварением даже при отсутствии заболеваний пищеварительной системы.

Если у больного имеются нарушения в процессе эвакуации пищи, накануне рН-метрии проводят очищение желудка. Промывание осуществляют с помощью толстого зонда. Утром процедуру повторяют, так как секрет, скопившийся за ночь, изменяет результаты исследования.

PH-метрию делают на голодный желудок. Пациент не должен есть на протяжении 12 часов перед процедурой. За 4 часа до PH-метрии придется отказаться от воды. Курить и пить алкогольные напитки категорически запрещено как до, так и после процедуры. Существуют ограничения относительно приема медикаментозных средств. Н2-блокаторы, антациды, блокаторы протонного насоса отменяют за два дня до PH-метрии.

Техника проведения

При осуществлении суточной PH-метрии больному разрешено быть в привычных условиях и есть. Потребность в питании можно удовлетворять посредством обычных продуктов. Главное – соблюдать ограничения, перечисленные выше. При проведении процедуры пациент должен вести дневник. В нем отмечают различные клинические проявления, которые возникают в течение суток.

Кратковременная PH-метрия происходит в условиях постоянного наблюдения со стороны персонала больницы. В этом случае применяют пероральные зонды. От стандартных они отличаются более широким диаметром, простотой использования и относительной безопасностью. Такой зонд не вызовет осложнений, так как при его применении риск перекрута в желудке и других органах ЖКТ минимален.

Приспособление вводят через рот или нос. Способ определяется выбранной методикой и анатомией пациента. Осмотр слизистых оболочек проводится с помощью эндоскопа, требуемые показатели замеряют посредством электрода. Результаты фиксируют, используя электрод сравнения. Его прикрепляют к запястью. Исследование осуществляют путем касания зондом требуемых участков поврежденного органа. За процессом постоянно наблюдают через экран эндоскопа. Это позволяет более ясно увидеть зону поражения.

При использовании импортного оборудования для проведения PH-метрии больному необходимо проглотить радиокапсулу. Перед этим ему дают содовый раствор. В этом случае обходятся без зонда и датчиков. После процедуры больной в течение 40 минут должен воздержаться от приема пищи, воды и медикаментов. Таким образом предупреждают появление неприятных ощущений.

Сделать PH-метрию желудка может только доктор. Процедуру в большинстве случаев осуществляют в условиях стационара. Пациент должен подготавливаться к диагностике, учитывая все врачебные рекомендации. Иначе результаты PH-метрии не будут достоверными.

Расшифровка результатов

С помощью этой процедуры:

  • определяют уровень кислотности;
  • устанавливают период, во время которого желудок подвергается негативному влиянию соляной кислоты;
  • выявляют результативность пищеводного клиренса.

Расшифровку показателей, которые получены при PH-метрии, проводит специалист. Среда желудка бывает щелочной, нормальной, слабой кислой или просто кислой. Норма зависит от зоны исследования. Исходя из этих сведений, врач ставит диагноз и определяет степень тяжести заболевания. Стоимость процедуры рассчитывают, учитывая разновидность PH-метрии, цену используемых лекарственных средств и оборудования.

Источник

pH метрия: метод суточной рН-импедансометрии

Суточная pH метрия — исследование функциональных реакций верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в частности измерение уровня кислотности непосредственно в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Помимо уровня рН (кислотности) в процессе исследования проводится импеданс метрия, то есть измерение уровня сопротивления среды ЖКТ.

Достаточная выработка соляной кислоты, а также правильная мышечная работа органов ЖКТ обеспечивают нормальный уровень кислотности. Если в данной системе происходит сбой, развиваются кислотозависимые заболевания. К ним можно отнести гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), формирование язвы, гастрита. При проявлении симптомов любой из этих патологий важно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который на основе собранного анамнеза, при ГЭРБ, гастрите и других заболеваниях, может назначить суточную pH метрию желудка и пищевода с мониторингом кислотности (рН) в течение 24 часов.

Цель исследования

Суточная рН импедансометрия пищевода и желудка с мониторингом кислотности ставит перед собой следующие задачи:

  • Оценка процесса суточной выработки желудочного сока в обычных условиях работы организма с учетом влияния внешних факторов (курение, физическая активность, положение тела, прием медикаментов) на кислотность;
  • Диагностика гастроэзофагеального или дуоденогастрального рефлюксов, частоты и остроты их проявления, а также степени агрессивности влияния содержимого, забрасываемого из двенадцатиперстной кишки и желудка на слизистые желудка и пищевода соответственно;
  • Обнаружение факторов, провоцирующих формирование рефлюкса;
  • Оценка эффективности назначенной терапии;
  • Оценка состояния желудка и пищевода в периоды подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения;
  • Конструирование графика индивидуальных ритмов кислотности и коррекция дневного рациона пациента с учетом полученных данных;
  • Подбор медикаментов длительного действия, позволяющие снизить уровень кислотности, контролировать его.
Читайте также:  Гом что это за единица измерения

Показания к внутрижелудочной pH метрии:

  • апноэ;
  • изжога;
  • боли за грудиной;
  • кашель;
  • хрипота и осиплость голоса;
  • распространенный рецидивирующий кариес;
  • запах изо рта при условии регулярности гигиенических процедур.

Показания при ГЭРБ:

  • неэрозивный тип заболевания;
  • внепищеводная симптоматика (хрипота голоса, першение в горле, боли в грудине, приступообразное удушье, стоматологические заболевания, ассоциация с бронхиальной астмой);
  • рефрактерная форма ГЭРБ;
  • функциональная изжога;
  • гиперчувствительность пищевода;
  • индивидуальный подбор антисекреторного лечения;
  • период до и после операции, например, при резекции желудка или устранении ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) — заболевания, при котором происходит смещение нижней части пищевода или желудка относительно диафрагмы.

Противопоказания к процедуре

Возможность проведения суточной pH-импедансометрии пищевода и желудка определяется в индивидуальном порядке на приеме у гастроэнтеролога ЮНИОН КЛИНИК в Санкт-Петербурге. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • аневризма аорты;
  • тяжелые челюстно-лицевые травмы;
  • желудочное кровотечение и 10 суток после его остановки;
  • стриктуры (сужения), дивертикулы (патологические выпячивания), ожоги пищевода;
  • обструкция носоглотки;
  • тяжелая коронарная недостаточность и гипертония;
  • тяжелые коагулопатии (нарушения свертываемости крови).

Где сделать суточную pH метрию желудка и пищевода в СПб

рН метрию (импедансометрию) желудка и пищевода вы можете сделать в комфортных условиях дневного стационара ЮНИОН КЛИНИК. При первичном обращении к нашим специалистам, вы проходите полное обследование. Гастроэнтеролог определяет ряд показаний и противопоказаний к проведению исследования и помогает вам подготовиться к нему. Перед назначением суточного мониторинга могут быть проведены дополнительные анализы. В процессе консультации вы сможете уточнить все подробности прохождения процедуры. Чтобы записаться на pH метрию, вы можете воспользоваться онлайн формой на сайте «Запись на прием».

В ЮНИОН КЛИНИК для проведения 24 часовой рН импедансометрии пищевода и желудка применяется современный амбулаторный рН-рекордер. Компактный легкий прибор одновременно записывает значения кислотности и импеданса, позволяет классифицировать рефлюксы на кислотные, газовые и смешанные, а также на кислые и не кислые. Данный метод особенно удобен в определении специфики беспричинных симптомов, возникающих на фоне некислых рефлюксов при лечении ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Как проводится pH метрия

Проведение внутрижелудочной и пищеводной pH метрии является главным методом диагностики кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для исследования используется зонд толщиной 1-2 мм. Он аккуратно и безболезненно вводится через нос в пищевод и далее, не препятствуя естественному дыханию и приему пищи. Для каждого пациента используется новый стерильный одноразовый зонд.

Этапы исследования:

  1. После введения конец зонда оставляется в желудке либо перемещается ниже к двенадцатиперстной кишке, если того требует первоначальная цель диагностики.
  2. Для регистрации данных зонд присоединяется к компактному рекордеру, который крепится на плече или поясе пациента на все время сбора информации (24 часа).
  3. На ключице фиксируется электрод, который помогает улавливать и записывать контрольные сигналы.
  4. Все время исследования вы придерживаетесь обычного ритма и образа жизни, чтобы показания рекордера были максимально объективными.
  5. По завершении сбора данных зонд легко и безболезненно извлекается, после чего вы без ограничений можете продолжать привычный образ жизни.

Результаты исследования, как правило, готовы в течение 1-2 дней после извлечения зонда и снятия рекордера. Обсудить собранные показатели вы сможете на повторной консультации с гастроэнтерологом.

Цены на суточную pH метрию желудка и пищевода в СПб

Стоимость рН-импедансометрии пищевода и желудка рассчитывается, исходя из проведения самого исследования, снятия и расшифровки показателей, а также необходимости госпитализации. Обращаем ваше внимание, что зонд и расходные материалы оплачиваются отдельно. Цены на суточную рН метрию, зонд и расходные материалы можно уточнить по телефону ЮНИОН КЛИНИК (812) 413-93-40.

Суточная pH метрия

Суточная pH метрияЗаписаться 20000р.
Процедура включает:
Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 2000р.
Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 2000р.
Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 1250р.
Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 1250р.
Пребывание пациента в условиях режима дневного стационараЗаписаться 2400р.
Регулировка желудочного бандажаЗаписаться 800р.
Зонд для рН-мониторингаЗаписаться 6900р.
Расходные материалыЗаписаться 900р.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Медицинский директор клиники, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории, гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог, терапевт, руководитель центра ВЗК, Член правления Всероссийского научного общества гастроэнтерологов, главный гастроэнтеролог Северо-Западного федерального округа России

Руководитель отделения функциональной диагностики, гастроэнтеролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Руководитель отделения гастроэнтерологии, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, терапевт высшей категории

Источник

Суточная (24-часовая) рН-метрия

Суточная рН-метрия – длительное (от нескольких часов до нескольких суток) измерение кислотности непосредственно в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Исследование проводится в условиях, когда пациент живёт своей обычной жизнью. Его могут не класть в больницу, а отпустить домой или на работу. Его только попросят вести дневник своих действий. В нём надо будет отмечать время сна, приём пищи или лекарств, курение, эпизоды боли и тошноты и т.п.

Проводят это исследование при помощи прибора «Гастроскан-24». В желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) пациента вводят тонкий рН-зонд, но чтобы он не мешал есть, пить, говорить его вводят через нос.

Чем суточная рН-метрия отличается от кратковременной?

Во-первых, она позволяет исследовать длительно протекающие процессы в пищеварительном тракте. Одним из таких процессов является регулярный заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальные рефлюксы) и содержимого двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок (дуоденогастральные рефлюксы). Забросы из желудка в пищевод происходят у всех людей, но если их много или они длительные, то это приводит к развитию воспаления пищевода (эзофагиту), который может перерасти в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Забросы желчи из ДПК в желудок могут привести к развитию язвы.

В качестве примера приведём результаты суточного мониторинга рН на приборе «Гастроскан-24» у больного с хроническим гастритом без атрофии из статьи Нарезкин Д.В., Бельков А.В., Ступин В.А., Силуянов С.В., Смирнова Г.О. Варианты течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов различного возраста. Кафедра госпитальной хирургии №1 РГМУ.

Заключение: гиперацидность в теле желудка на протяжении 39% исследования на фоне приема ранитидина, декомпенсация ощелачивания в антруме 47% времени исследования, выраженный ДГР.

Особенно важно проведение такого исследования в ночное время. Человек в это время лежит и способность пищевода к самоочищению (клиренс пищевода) в это время снижена.

Забросы кислого содержимого желудка в пищевод могут вызвать изжогу, но могут вызвать и загрудинные боли, трудно отличимые от сердечной. В этом тоже помогает разобраться суточная рН-метрия.

Заброс может быть высоким, т. е. достигать глотки, рта и даже попадать в лёгкие. Это приводит к развитию таких заболеваний как астма (рефюкс-индуцированная астма), воспаление гортани и голосовых складок (ларингит), воспаление слизистой оболочки стенки глотки (фарингит), хронический кашель, аспирационная пневмония, кариес, стоматит, эрозии зубов и т.д. Эти заболевания называют экстрапищеводными проявлениями ГЭРБ.

Второе, для чего используется суточная рН-метрия это подбор длительно действующих лекарств, понижающих кисотность (антисекреторные препараты). Это, в первую очередь, так называемые ингибиторы протонной помпы. Суточная рН-метрия позволяет определить действует ли данное лекарство на конкретного пациента, как длительно действует и когда действует наиболее эффективно. И при необходимости выбрать вид лекарства, его дозировку, частоту и время приёма.

Третье. Лечение лечением, но и жить правильно нужно. Приём пищи может как повысить, так и понизить кислотность, курение спровоцировать рефлюксы, наклоны и тугой ремень на брюках всё это для организма небезразлично. Суточная рН-метрия и позволит выбрать для пациента режим поведения и питания наиболее благоприятный для Вашего организма.

И последнее, суточную рН-метрию можно также проводить при помощи прибора «Гастроскан-ЭКГ», в котором суточная рН-метрия совмещена с суточным мониторированием электрокардиограммы, и при помощи прибора «Гастроскан-ГЭМ», в котором рН-метрия совмещена с электрогастроэнтерографией.

Источник

pH-метрия желудка

Здоровье желудочно-кишечного тракта — залог хорошего самочувствия и долголетия. Именно от состояния ЖКТ и нормального пищеварения зависит скорость обмена веществ.

Основным показателем того, что желудок функционирует так, как должен, является его кислотность. Так называют показатель концентрации кислоты в желудочном соке. Измеряют ее в pH — особых условных единицах, обозначающих активность водородных ионов.

Основным компонентом желудочного сока является соляная кислота. Необходима она главным образом для того, чтобы дробить попадающие в желудок молекулы белковых продуктов, питательные вещества из которых потом будут всасываться в тонком кишечнике. Кроме того, именно благодаря соляной кислоте создаются условия, необходимые для усвоения поступающего с пищей железа и работы пищеварительных ферментов. Немаловажное значение состоит в том, что кислота имеет антибактериальные свойства.

Следует учитывать тот факт, что концентрация соляной кислоты в желудке у человека, не имеющего проблем со здоровьем пищеварительной системы, постоянна. Она составляет 160 ммоль/л. Однако, помимо кислоты, в состав желудочного сока входят и щелочные компоненты.

Если соотношение этих двух веществ нарушается, кислотность желудка либо понижается, либо повышается. Причиной этого может являться несбалансированное и нерегулярное питание, вредные привычки, злоупотребление алкоголем, прием определенных медицинских препаратов, а также стрессы.

Как пониженная, так и повышенная кислотность является патологическим состоянием, которое не только провоцирует неприятные симптомы, но и вызывает сбои в работе всего пищеварительного тракта. Именно повышение кислотности является причиной язвенной болезни , гастрита, дуоденита, ГЭРБ и т.д. В свою очередь пониженная кислотность может «наградить» такими явлениями, как усиление газообразования и метеоризм, склонность к запорам, кишечные колики, снижение аппетита, отрыжка с характерным серным запахом.

Таким образом, показатель кислотности необходимо тщательно контролировать, поскольку любые отклонения от нормы способны стать «спусковым крючком», запускающим серьезные сбои в работе всей пищеварительной системы. Поэтому очень важно распознать уже первые симптомы нарушения кислотности и принять меры.

Как исследуют кислотность желудочного сока

Существует несколько методов, позволяющих определить кислотность желудка. Так, может проводиться фракционное зондирование, во время которого часть содержимого желудка отсасывается с помощью специальной трубки, а потом исследуется в лабораторных условиях. Этот метод считается не слишком достоверным, поскольку сам процесс подобной диагностики, длительный и довольно неприятный для пациента, нарушает естественную работу желудка, вследствие чего полученные результаты заслуживают доверия лишь отчасти.

Еще один метод носит название «окрашивание стенки желудка». Суть его в том, что через канал эндоскопа во время процедуры гастроскопии вводится специальный краситель. Врач после этого следит за тем, как меняется цвет красителя, на основании чего делает выводы о кислотности.

К этому методу специалисты также относятся настороженно, поскольку он основывается исключительно на визуальных данных и дает лишь весьма приблизительные результаты.

Довольно малоинформативным, хотя и не травматичным для пациента является метод исследования кислотности с использованием ионообменных смол. Пациента просят принять особый реактив, в состав которого входит пигмент. Этот краситель проходит через ЖКТ, а потом выводится с мочой. Оценивания степень окрашивания мочи, врачи делают вывод о кислотности желудка.

Наконец, существует еще один, наиболее информативный метод, позволяющий получить точные данные о концентрации кислоты в желудке. Это так называемая рН-метрия. Процедура включает в себя измерение кислотности в разных зонах ЖКТ в течение определенного времени. Для этого используются особые приборы — ацидогастрометры, которые оснащены несколькими датчиками рН, закрепленными на зондах.

Показания для проведения рН-метрии

Прежде всего, следует помнить, что самому себе проведение этой процедуры «назначить» нельзя. Направляет на обследование исключительно гастроэнтеролог – в том случае, если считает, что проблемы в работе пищеварительного тракта могут быть связаны с нарушением кислотности. Также существуют болезни, при которых показано проведение этого исследования. Это язвенная болезнь, хронический гастрит и дуоденит, аденома поджелудочной, изменение тканей эпителия слизистой пищевода, а также ГЭРБ.

Помимо этого, врач может назначить рН-метрию для того, чтобы проконтролировать состояние пациента после резекции желудка, а также для контроля действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

Наконец, этот метод диагностики показан в том случае, если медикам не удается точно установить этиологию заболевания и они сомневаются в том, какой метод терапии использовать.

Виды рН-метрии

На сегодняшний день существует несколько видов рН-метрии, которые позволяют решить разные диагностические задачи.

Самым простым методом является эндоскопическая рН-метрия. Это процедура, которая занимает всего лишь около пяти минут. Ее проводят во время фиброгастроскопии. В инструментальный канал эндоскопа вводят специальный рН-зонд, с помощью которого устанавливается уровень кислотности в девяти точках желудка и двенадцатиперстной кишки. Процедура проводится под визуальным контролем. Во время интерпретации результатов врачи принимают во внимание тот факт, что эндоскопия сама по себе стимулирует выработку кислоты в желудке.

Экспресс-исследование, которое занимает минимум полчаса. При этом определяется уровень кислотности исключительно уровень рН в так называемом теле желудка.

Кратковременная внутрижелудочная рН-метрия. Эта процедура предусматривает изучение кислотности желудка в базальных условиях, а также при стимуляции особыми веществами. Врачи анализируют средние показатели в разных отделах, на основе чего делают общее заключение.

Суточное исследование, продолжительность которого составляет 24 часа. При этом пациент не находится все время в стационаре или в кабинете врача, а должен продолжать свой обычный образ жизни и находиться в привычной обстановке. Пациента просят принимать пищу в том режиме, в котором он привык ее принимать, а также в специальном дневнике фиксировать свои ощущения и подробности самочувствия.

Какая именно методика используется в каждом конкретном случае, зависит, прежде всего, от индивидуальных особенностей пациента, а также от заболевания. Все виды диагностики, за исключением суточной, проводятся в стационаре, пациенты находятся под наблюдением медицинского персонала.

Методика проведения и подготовка к исследованию

Как уже отмечалось выше, приборы, которые используются для pH-метрии, носят название ацидогастрометров. Это оснащенные специальными измерительными электродами гибкие зонды, которые вводят в определенные отделы ЖКТ. Вводят зонд либо через нос, либо через рот.

Зонд устанавливают исключительно с утра, натощак. При этом с последнего приема пищи в обязательном порядке должно пройти как минимум двенадцать часов. Также в течение этого времени запрещается курить. Обратите внимание, что пить воду в последний раз можно не позднее, чем за четыре часа до процедуры — в противном случае повышается риск осложнений при введении зонда (пациент будет ощущать тошноту, может появиться рвота). Кроме того, вода способна понижать кислотность желудка, что исказит данные исследования, вследствие чего достоверность результатов снизится.

Перед диагностикой следует поставить врача в известность о том, какие лекарственные препараты вы принимаете. Некоторые лекарства следует отменить как минимум за трое суток до процедуры, от приема других следует отказаться за двадцать четыре часа до проведения диагностики.

Медики рекомендуют за несколько дней до проведения процедуры отказаться от приема продуктов, которые способны исказить данные, изменив pH желудка. Так, стоит полностью исключить из рациона черный кофе, крепкий чай, фруктовые соки и йогурты или же, по крайней мере, максимально сократить присутствие этих продуктов в меню. Алкоголь и газированные напитки, а также минеральная вода должны быть исключены полностью.

Экспресс- и кратковременная рН-метрия проводится в медицинском кабинете, под постоянным наблюдением врача. Пациент находится в сидячем положении. Для этих исследований обычно используют пероральные рН-зонды — иначе говоря, те, которые вводят через рот. Такие зонды толще трансназальных, а риск того, то они завернутся в желудке, на порядок меньше.

Наиболее пугающей для многих пациентов является суточная диагностика. Как правило, людей настораживает тот факт, что рядом с ними не будет медицинского работника, а зонд будет находиться внутри в течение длительного времени. Квалифицированный врач должен с пониманием отнестись к подобным переживаниям и детально объяснить пациенту суть процедуры, проинструктировав его относительно того, как себя вести.

Зонд для суточного исследования вводится через носоглотку, поэтому пациент сможет принимать пищу в обычном режиме. Регистратор крепится на поясе. Чтобы данные исследования были более точными и полными, пациента просят вести записи в особом дневнике. Чаще всего требуется отмечать время приема пищи и лекарств, а также указывать периоды пребывания в горизонтальном положении. Также необходимо фиксировать любые негативные ощущения, связанные с ЖКТ — изжогу, тошноту, дискомфорт. Именно суточная диагностика считается наиболее информативной и полной и предоставляет максимальный объем информации, необходимой для анализа состояния пациента.

Противопоказания к проведению процедуры

Как и у любой медицинской манипуляции, у рН-метрии существует довольно внушительный список противопоказаний. Поэтому в том случае, если врач говорит о необходимости проведения этой диагностики, необходимо обязательно уточнить, какими именно заболеваниями вы страдаете и какие медицинские препараты принимаете.

Противопоказания к проведению исследования включают в себя не только заболевания, при которых не рекомендуется вводить желудочный зонд, но и проблемы со здоровьем, при которых не разрешается использовать определенные биоактивные вещества-стимуляторы.

Так, рН-зонд запрещено вводить во время желудочного кровотечения, а также на протяжении десяти суток после того, как оно завершилось. Воздержаться от проведения процедуры следует пациентам с аневризмой аорты, а также тем, у кого была диагностирована коронарная недостаточность и тяжелая форма гипертонии.

Зонд нельзя вводить при любых травмах и ожогах слизистой пищевода, а также при серьезных нарушениях свертываемости крови. Поводом для отказа от процедуры являются также челюстно-лицевые травмы и обструкции носоглотки. Затруднения при введении зонда могут возникнуть у пациентов, страдающих заболеваниями щитовидной железы, в частности, узловым зобом.

Большое значение имеет также психологический фактор. Люди с излишне лабильной нервной системой часто оказываются просто не в состоянии должным образом настроиться на процедуру, вследствие чего у них могут начинаться приступы удушья или панические атаки.

Как правило, подобных явлений можно избежать, если врач объяснит суть манипуляций.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения при проведении pH-метрии желудка возникают редко, однако их вероятность нельзя полностью исключать. Так, существует риск травмирования носоглотки, пищевода или слизистой желудка в том случае, если у пациента были диагностированы атрофический ринит, сужение пищевода или расширение его вен. Анестетик и вещества, стимулирующие секрецию, могут спровоцировать индивидуальную непереносимость у аллергиков.

У излишне впечатлительных людей диагностика может спровоцировать паническую атаку, приступы удушья, головокружение или обморочное состояние. Как правило, подобные явления имеют психосоматический характер. Всех этих осложнений можно избежать, если врач сумеет найти общий язык с пациентом и подробно расскажет ему о сути исследования, а сам пациент должным образом настроится на диагностику.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник