Меню

Узи брюшной полости измерения



Узи брюшной полости измерения

а) Анатомические основы лучевой визуализации:

1. Стенка живота. Переднелатеральные мышцы стенки живота включают в себя наружную косую, внутреннюю косую и поперечную мышцу живота. Апоневрозы внутренней косой и поперечной мышцы живота с медиальной стороны срастаются и образуют влагалище прямой мышцы живота, содержащее, соответственно, парную прямую мышцу. Эти группы мышц защищают органы брюшной полости, участвуют в сгибании и наклонах туловища, ходьбе, сидении, а также повышают внутрибрюшное давление.

Белая линия (linea alba) представляет собой срединный шов между двумя прямыми мышцами. Полулунной линией (linea semilunaris)/спигелиевой фасцией называют вертикальный фиброзный тяж у латерального края влагалища прямой мышцы. Эти зоны являются слабыми местами стенки живота, где формируются грыжи. Срединные грыжи белой линии включают в себя эпигастральные, пупочные и гипогастральные грыжи. Латеральные грыжи спигелиевой фасции называются спигелиевыми грыжами. Подслоем мышц лежит поперечная фасция, под ней-внутрибрюшная фасция, жировая клетчатка и париетальная брюшина.

Паховая связка представляет собой нижний край апоневроза наружной косой мышцы, она идет от передней верхней ости к лобковому бугорку. Над паховой связкой между (апоневрозом) наружной косой мышцы и поперечной фасцией проходит паховый канал. Он начинается глубоким паховым кольцом, идет медиально и вниз и открывается поверхностным паховым кольцом. Глубокое паховое кольцо представляет собой дефект поперечной фасции посередине между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым бугорком. Оно лежит с латеральной стороны от нижней надчревной артерии, которая является важным ориентиром при исследовании грыжи. Треугольник Гессельбаха лежит с медиальной стороны от нижней надчревной артерии, латеральнее влагалища прямой мышцы и выше паховой связки. Косые паховые грыжи входят в глубокое паховое кольцо и выходят через поверхностное паховое кольцо латеральнее нижней надчревной артерии. Прямые паховые грыжи выходят в треугольнике Гессельбаха, медиальнее нижней надчревной артерии. Бедренные грыжи проходят через бедренный канал снизу от паховой связки и медиальнее бедренной вены.

Мышцы задней стенки живота включают в себя подвздошную, большую и малую поясничные мышцы и квадратную мышцу поясницы. Они участвуют в сгибании бедра, поддержании позы и наклонах туловища в стороны. Собственные мышцы спины представлены мышцей — разгибателем позвоночника (m. erector spinae), которую, в свою очередь, образуют три мышцы: подвздошно-реберная (m. iliocostalis), длиннейшая (т. longissimus) и остистая (m. spinalis) мышцы; их функцией является разгибание позвоночного столба. Широчайшая мышца спины начинается от грудо-поясничной фасции латеральнее мышцы-разгибателя позвоночника. Поясничные грыжи развиваются в двух поясничных треугольниках: верхнем (треугольник Грюнфельда) под XII ребром, латеральнее мышцы-разгибателя позвоночника и медиальнее внутренней косой мышцы; и нижнем — над гребнем подвздошной кости между широчайшей мышцей спины с медиальной стороны и наружной косой мышцей с латеральной стороны.

2. Полость брюшины. Полость брюшины-гипотетическое пространство между органами брюшной полости и париетальной брюшиной. Оно разделено на две сумки — большую и малую, сообщающиеся через отверстие Винслоу. Выделяют правое и левое надбрыжеечные и подбрыжеечное пространства, правый и левый боковые каналы и полость таза. В норме полость брюшины содержит небольшое количество внутрибрюшной жидкости, выполняющей функции смазки. Жидкость скапливается в ориентированных книзу отделах полости брюшины, таких, как дугласово пространство (прямокишечно-маточное углубление Дугласа) и карман Морисона (печеночно-почечный карман). Именно в этих углублениях и следует прежде всего искать жидкость. С увеличением объема внутрибрюшинной жидкости она заполняет все карманы и пространства полости брюшины. Большой и малый сальники представляют собой складки брюшины, свисающие с желудка.

Большой сальник прикрывает поперечную ободочную и тонкую кишку, его функция заключается в отграничении воспалительных процессов и опухолей. Малый сальник идет от малой кривизны к печени и проксимальной части двенадцатиперстной кишки. Брыжейка представляет собой слой брюшины, заключающий в себе подвижную кишку и соединяющий ее с задней стенкой живота. Нисходящая и восходящая ободочная кишка лежат за брюшиной и неподвижны. Связки соединяют внутренние органы друг с другом и с брюшной стенкой; складки представляют собой дупликатуры брюшины. При отсутствии асцита возможности ультразвукового исследования этих нормальных структур ограничены.

б) Патологические изменения. При исследовании брюшной стенки и полости брюшины УЗИ как метод диагностики имеет множество достоинств. При исследовании стенки живота возможность исследования в режиме реального времени, высокое разрешение и возможность провоцировать появление грыж делает УЗИ идеальным лучевым методом исследования. С учетом анатомических особенностей пациента, УЗИ высокочувствительно к скоплениям жидкости.

Одним из наиболее частых показаний к проведению лучевого исследования стенки живота и паха является диагностика грыж. Из грыж наиболее часто встречаются приобретенные паховые и послеоперационные грыжи. Факторы риска включают в себя растяжимость брюшной стенки и повышенное внутрибрюшное давление, перенесенные оперативные вмешательства и травмы. Бедренные и пупочные грыжи встречаются нечасто. Врожденные грыжи -это, как правило, пупочные и косые паховые грыжи. Кроме подтверждения предположительного клинического диагноза, ультразвуковое исследование позволяет определить тип грыжи, ее содержимое и наличие осложнений, таких, как ущемление.

УЗИ часто используется для исследования различных опухолей и припухлостей. Объемные образования включают в себя липомы и другие мягкотканные опухоли, эпидермальные инклюзионные кисты, эндометриоз, десмоидные опухоли и метастазы. Рекомендуется тщательно оценивать наличие кровотока ткани опухоли и сравнивать выявленные изменения с картиной на противоположной непораженной стороне тела. Некоторые новообразования сопровождаются характерными изменениями и требуют выполнения дополнительных лучевых исследований или биопсии.

Читайте также:  Как измерить звук колокола

Другие показания к проведению ультразвукового исследования брюшной стенки включают в себя предполагаемое наличие скоплений жидкости или абсцесса. УЗИ может оказаться идеальным методом диагностики отграниченных скоплений жидкости, оно позволяет оценить их содержимое и васкуляризацию. Гематомы и абсцессы имеют более сложное строение, чем серомы.

Ультразвуковое исследование полости брюшины обычно включает в себя поиск признаков асцита или острого кровотечения (как при исследовании по методике FAST после травмы живота) (FAST, focused assessment with sonography for trauma, прицельное ультразвуковое исследование при травме). Сочетание асцита, узловатости брюшины или отдельных мягкотканных объемных образований брюшины может указывать на этиологию асцита, например, канцероматоз или бактериальный перитонит.

(Левый) На поперечном УЗ срезе над периодически появляющейся припухлостью визуализируется правая паховая область. При выполнении пробы Вальсальвы видно, как жировая клетчатка и перистальтирующая кишка пролабируют с нижнемедиальной стороны от начала нижней надчревной артерии до наружной подвздошной артерии, что соответствует картине косой паховой грыжи.
(Правый) При панорамном ультразвуковом исследовании на поперечном УЗ срезе определяется стенка живота и припухлость, развившаяся после оперативного лечения пупочной грыжи. Припухлость представляет собой небольшое скопление жидкости. Фасция живота не изменена.
(Левый) Жалобы на наличие болезненного образования. На поперечном УЗ срезе правого верхнего квадранта живота определяется овоидное образование, содержащее источники эхосигналов. При цветовой допплерографии признаков кровотока не наблюдалось. Печень и желчный пузырь не изменены.
(Правый) У этого же пациента, принимающего антикоагулянты, при КТ без контрастного усиления подтверждена гематома влагалища правой прямой мышцы живота. Наблюдается исчерченность окружающей жировой клетчатки.
(Левый) При цветовой допплерографии высокого разрешения на поперечном УЗ срезе объемного образования области пупка определяется плотное васкуляризованное дольчатое мягкотканное новообразование. После биопсии диагностирована эпи-телиоидная саркома.
(Правый) У этого же пациента при КТ без контрастного усиления определяется метастазирование в пупок; кроме того, при КТ выявлена диффузная опухоль сальника, но асцит отсутствовал, что облегчило диагностику опухоли сальника.

в) Методики исследования. До проведения исследования необходимо тщательно собрать анамнез. Большое значение имеют специфические детали, касающиеся локализации и дебюта симптоматики и провоцирующих факторов. После этого проводится исследование в соответствии с наблюдаемой картиной.

1. Стенка живота. Требуется высокочастотный линейный датчик (8-15 МГц). Для исследования крупных структур желательно применять широкопольный/ панорамный датчик трапециевидной формы. Также для исследования крупных образований может потребоваться конвексный низкочастотный датчик. Для исследования глубоко расположенных образований требуется более высокая проникающая способность и более глубокое поле обзора. При обширных объемных образованиях и скоплениях жидкости сложной формы показано выполнение КТ или МРТ, так как они позволяют исследовать более обширные и глубокие области. Кроме того, размеры тела пациента не столь ограничивают выполнение КТ и МРТ, и на результаты этих исследований не влияет газ, который может присутствовать в грыжевом мешке или полости абсцесса стенки живота. Сначала необходимо провести исследование в положении пациента лежа на спине в поперечной и продольной плоскостях.

Следует дифференцировать грыжи от мягкотканных новообразований, для этого оценивают их локализацию, УЗ-картину и результаты динамических проб. Исследование паховых грыж или грыж брюшной стенки должно включать в себя провокационные пробы, такие, как проба Вальсальвы, кашлевая проба или исследование в положении стоя. Для оценки вправимости грыжи на нее надавливают датчиком; однако слишком сильное нажатие может привести к уменьшению размеров грыжи, и, если не проводились провокационные пробы, она может остаться недиагностированной. Диагностике очень помогает запись и сохранение видео во время исследования. При исследовании задней стенки живота исследование обычно проводится в положении лежа на груди. Диагностике всех грыж и малозаметных объемных образований помогает сравнение выявленных изменений с картиной, наблюдаемой на противоположной стороне тела.

Паховые грыжи. Первоначально датчик устанавливается поперек оси тела над латеральной частью прямой мышцы посередине между лобком и пупком. Нижние надчревные артерия и вена определяются позади прямой мышцы, ниже они идут несколько латеральнее. Спигелиевы грыжи локализуются вдоль латерального края прямой мышцы, обычно там, где нижняя надчревная артерия идет латеральнее мышцы. Глубокое паховое кольцо локализуется в зоне, где нижняя надчревная артерия отходит от наружной подвздошной артерии. Затем датчик разворачивают параллельно и перпендикулярно паховому каналу.

Прямые паховые грыжи возникают между наружной подвздошной артерией и проксимальным отрезком нижней надчревной артерии. Перемещая датчик в нижнемедиальном направлении, идентифицируют поверхностное паховое кольцо. Через него, ниже и медиальнее нижней надчревной артерии, выходят прямые паховые грыжи. После этого датчик устанавливают ниже и параллельно паховому каналу и проводят исследование на предмет наличия бедренных грыж. Ориентиром для обнаружения бедренного канала является сафено-бедренное соустье. Большинство бедренных грыж локализуются медиальнее общей бедренной вены. При всех этих локализациях (грыж) проводится систематическое исследование в покое и при выполнении пробы Вальсальвы. Оцениваются размеры грыжи и ее содержимое: жировая клетчатка, жидкость или перистальтирующая кишка. Также оценивается болезненность и вправляемость грыжи. Кроме того, рекомендуется выполнять исследование контрлатеральных зон вероятного развития грыж, даже при отсутствии симптоматики.

Послеоперационные/вентральные грыжи. Исследование проводится по аналогичной методике с выполнением динамических проб. Послеоперационные грыжи развиваются в зоне хирургических вмешательств и пролабируют через мышцы. Они могут быть достаточно крупными; при сложном строении грыжи или при ущемлении может потребоваться исследование конвексным датчиком или выполнение КТ. Грыжу средней линии необходимо дифференцировать от диастаза прямых мышц живота, распространяющегося на всю длину linea alba. Эпигастральные или вентральные грыжи не столь обширны.

Читайте также:  Приборы для измерения плотности тока

Объемные образования. Целенаправленное ультразвуковое исследование объемных образований включает в себя получение черно-белых изображений высокого разрешения, цветовую и энергетическую допплерографию. Методики панорамного исследования могут оказаться очень информативными и продемонстрировать взаимоотношения объемного образования и окружающих структур.

Скопления жидкости/гематомы. Помимо вышеперечисленного, необходимо зафиксировать вихреподобные или подвижные источники эхосигналов в полости скопления жидкости, возникающие при надавливании, их наличие является признаком абсцесса или острого кровотечения. Появление гематом во влагалище прямой мышцы живота может быть вызвано активным кровотечением; профузное кровотечение диагностируется с помощью цветовой допплерографии.

(Левый) На продольном УЗ срезе правого верхнего квадранта живота в кармане Морисона определяется большое количество асцитической жидкости (простой асцит). Поверхность трансплантата печени гладкая.
(Правый) На поперечном УЗ срезе правого верхнего квадранта живота определяется асцит с перегородками: причиной асцита стало кровотечение из разрыва селезенки. Перегородка может препятствовать дренированию асцита.
(Левый) При УЗИ высокого разрешения на продольном УЗ срезе передней стенки живота определяются два метастаза в брюшине, проросшие сквозь брюшную стенку. Также наблюдается асцит , вызванный метастазирующей карциномой поджелудочной железы.
(Правый) При цветовой допплерографии на поперечном УЗ срезе правого верхнего квадранта живота на уровне брюшины определяется мягкотканная бляшка. В этом метастазе муцинозной карциномы в сальнике определяются признаки кровотока. При диагностике метастазов в брюшину асцит увеличивает чувствительность ультразвукового исследования.
(Левый) На поперечном УЗ срезе правого фланка среднего отдела живота определяется эхогенный асцит развившийся вследствие острого кровоизлияния. У пациента диагностирован цирроз и множественные печеночноклеточные карциномы. Визуализируется неизмененная кишка.
(Правый) На поперечном УЗ срезе левого нижнего квадранта живота определяется осложненный асцит , развившийся вследствие канцероматоза. Определяются толстая неровная перегородка и фиксированная к ней кишка.

2. Полость брюшины. Для исследования глубоких карманов полости брюшины (за исключением пациентов худощавого сложения) обычно требуется конвексный датчик 2-5 МГц. Передняя часть брюшины и поверхностные внутрибрюшинные образования можно исследовать линейным высокочастотным датчиком 8-15 МГц.

Асцит. Наиболее частым показанием к ультразвуковому исследованию полости брюшины является диагностика асцита. Для выявления свободной жидкости исследуются правые и левые верхние и нижние квадранты и таз по средней лини. Сначала жидкость скапливается в гепаторенальном кармане и ретровезикальном пространстве, по мере увеличения объема она заполняет всю полость брюшины. Во время поиска жидкости иногда удается выявить причины асцита, например, цирроз печени или застойную печень. При травме живота ультразвуковое исследование используется для скрининговой диагностики внутрибрюшного кровотечения. Асцит, содержащий источники эхосигналов и перегородки, называется осложненным. Он может развиваться вследствие инфекции (бактериальный или грибковый перитонит), кровотечения или злокачественного процесса. Ультразвуковое исследование информативно в качестве метода контроля при выполнении парацентеза с различными диагностическими целями.

Опухоль. Асцит при различных злокачественных опухолях является осложненным; он развивается при новообразованиях и узлах сальников или брюшины. Рекомендуется проводить тщательный поиск этих вторичных изменений и первичной опухоли, например, карциномы яичников. Более точный гистологический диагноз ставится после биопсии солидных образований.

г) Список использованной литературы:
1. Arend CF: Static and dynamic sonography for diagnosis of abdominal wall hernias. J Ultrasound Med. 32(7):1251-9, 2013
2. Robinson A et al: Meta-analysis of sonography in the diagnosis of inguinal hernias. J Ultrasound Med. 32(2):339-46, 2013
3. Wagner JM et al: Accuracy of sonographic diagnosis of superficial masses. J Ultrasound Med. 32(8): 1443-50, 2013

Видео УЗИ анатомия брюшной полости

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 6.2.2021

Источник

Что покажет УЗИ брюшной полости: показания и процедура

Основой физики получения изображения при УЗИ брюшной полости является ультразвуковые волны. Аппарат ультразвука имеет высокочастотные звуковые импульсы от 1 до 18 МГц, с помощью которых происходит фиксация данных на экран монитора. Изображение формируется за счет того, что различные ткани имеют разную сопротивляемость из-за разной плотности. Когда ультразвук отталкивается от границы тканей, он возвращается обратно на датчик, и сигналы поступают в компьютер установки. Современные УЗИ аппараты способны превращать ультразвуковые сигналы как в двухмерную, так и трехмерную картинку.

Показания

Как часто нужно делать УЗИ брюшной полости?

Проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости с целью профилактического контроля за состоянием здоровья рекомендуется с периодичностью 1 раз в 2 года. Тем пациентам, у кого имеются хронические заболевания внутренних органов, выполнять ультразвуковое исследование следует не реже 1 раза в полгода. В некоторых случаях скрининг проводится с более частой периодичностью с целью отслеживания динамики изменений органов. Опасаться этого не стоит. УЗИ относится к абсолютно безопасным и безвредным методам диагностики и не вредит состоянию здоровья пациента.

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости?

На ультразвуковом сканировании брюшной полости можно хорошо оценить состояние следующих органов:

  • печень, ворота печени, размеры долей;
  • желчный пузырь, вирсунгов проток;
  • желчевыводящие пути;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • почки и надпочечники;
  • забрюшинное пространство;
  • лимфоузлы;
  • воротная вена.

К сожалению, УЗИ ОБП плохо визуализирует кишечник. Диагностика данного органа с помощью ультразвука малоинформативна, и пациенту лучше сделать МРТ ЖКТ, виртуальную колоноскопию или энтерографию.

  • Что покажет УЗИ органов брюшной полости?

    УЗИ ОБП хорошо покажет:

    • воспалительные и некротические поражения печени;
    • гепатит;
    • кисты и опухоли органов, полипы;
    • образование камней, воспаления или рубцов в желчном пузыре и протоках;
    • холецистит;
    • повреждения почек и надпочечников;
    • острый и хронический панкреатит поджелудочной железы;
    • увеличение лимфоузлов в брюшной полости;
    • увеличение селезенки;
    • аномальное расположение органов.
    Читайте также:  Термометры электронные для измерения температуры поверхности

    К сожалению, ультразвуковое исследование не достаточно информативно, чтобы 100% судить о злокачественности и доброкачественности объемного образования. Поэтому в случае обнаружения опухолей врач направит пациента на дообследование с помощью МРТ брюшной полости с контрастом.

    Как выглядят органы брюшной полости на УЗИ?

  • УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря

    Обычного ультразвукового исследования достаточно, чтобы оценить структуру печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, селезенки, а если будет необходимость в исследовании почек, то и структуру почек и надпочечников. Если есть потребность оценить наличие нарушений выведения мочи и состояние мочевого пузыря, то следует записаться на комплексное УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Тогда сонолог сможет дополнительно к органам брюшной полости и забрюшинного пространства оценить структуру мочевого пузыря:

    • есть ли в нем соли, камни;
    • неровность какой-то стенки;
    • наличие новообразований и воспалительных процессов.

    Что не покажет УЗИ брюшной полости?

    Когда возникает вопрос о необходимости исследования кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, для этого лучше всего использовать не УЗИ брюшной полости, а эндоскопические методы, такие как гастроскопия, эндоУЗИ, колоноскопия или виртуальная колоноскопия на МРТ или КТ. Эти формы диагностики позволяют более точно выяснить состояние стенок и слизистой этих органов. Ультразвуковое исследование может указать только косвенные признаки того, что у пациента есть нарушения слизистой оболочки, и ее информативность и диагностическая ценность данных существенно ниже, чем у колонографии или гастроскопии.

    Услуга УЗИ Цена по Прайсу, руб Цена по Акции, руб
    УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок) 1500 руб.
    УЗИ одного органа (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь, надпочечники) 800 руб.
    УЗИ органов брюшной полости и почек 1700 руб.
    УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ мочевого пузыря 2000 руб.
    УЗИ почек 800 руб.
    Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы) 2400 руб. 1999 руб.
    Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидной железы + УЗИ малого таза абдоминальным датчиком + УЗИ молочных желез) 4200 руб. 2999 руб.
    Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы + УЗИ предстательной железы абдоминальным датчиком) 3300 руб. 2499 руб.
    Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта) 11700 руб. 7000 руб.

    Противопоказания

    Как проходит УЗИ брюшной полости?

    Заключение и расшифровка

    При выполнении УЗИ ОБП врач оценивает состояние органов брюшной полости и через 5-10 минут выдает результат на бумажном носителе. По пожеланию пациента данные ультразвукового исследования можно записать на электронный носитель. С результататами УЗИ больному следует обратиться к лечащему врачу для получения рекомендаций по лечению.

    Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости

    толщина правой доли— 12.9 см, левой доли— 6.87 см

    контуры: ровные, четкие, капсула дифференцируется, не утолщена, эхоструктура однородная (не изменена), гиперэхогенная. Очаговых образований нет. Воротная вена 0.8 см. Сосудистый рисунок обычный. Нижняя полая вена 2.0 см.

    ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: деформирован, изгиб в теле, размеры: 5.6 х 2.4 см, стенки: 0.2 см,

    внутрипросветных образований нет.

    ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: общий желчный проток— 0.4 см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, дополнительных образований нет.

    Головка —2.2 см, тело—1.4 см, хвост —1.6 см размеры не увеличена, контур ровный, четкий. Эхоструктура однородная не изменена, эхогенность повышена.

    вирсунгов проток не расширен, образований нет.

    СЕЛЕЗЕНКА: размеры _11.05_ х _5.03_ см., структура: однородная

    селезеночная вена в воротах— не расширена

    патологический симптом «пораженного полого органа», внутрипросветное депонирование жидкости— не выявлено

    Заключение: На момент осмотра УЗ-патологии не выявлено.

    Как правильно готовиться к УЗИ брюшной полости?

    Главная задача при подготовке к УЗИ брюшной полости состоит в том, чтобы постараться убрать из кишечника лишний воздух. Перед прохождением процедуры необходимо соблюдать некоторые правила питания. Для того чтобы исключить газообразование, нужно:

    • За несколько дней до осмотра прекратить употребление хлеба и кисломолочных продуктов, исключить газированные напитки.
    • Бобовые или горох исключить в обязательном порядке.
    • Овощи, фрукты также стоит убрать из рациона.
    • Стоит отказаться и от соков, кондитерских изделий и конечно же исключить прием алкоголя.

    Наличие газов в организме помешает получить четкое изображение и затруднит доктору возможность поставить правильный диагноз.

    Если вы хотите правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, следует в рацион ввести некоторые продукты. Полезными будут: говядина, курица, рыба нежирных сортов, каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла. Готовить пищу желательно на пару или употреблять в отварном виде. Можно принимать какой-нибудь энтеросорбент, если отсутствуют противопоказания.

    Желательно за 2 часа до процедуры опорожнить кишечник естественным способом или сделать маленькую очистительную клизму в домашних условиях.

    Саму процедуру лучше всего делать натощак или как минимум через 6 часов после еды.

    Курящие пациенты перед обследованием должны 4 часа воздержаться от своей вредной привычки.

    Источник