Меню

Единица измерения гемоглобина крови



Единица измерения гемоглобина крови

Дозировка гемоглобина имеет первостепенное значение для оценки эритроцитного раздела, поскольку представляет собой функциональный элемент. Учитывая тот факт, что гемоглобин в чистом состоянии получается весьма трудно, и как таковой не подлежит дозировке, в текущей практике применяются косвенные методы дозировки.

Среди многочисленных существующих способов наиболее простым и точным методом гемоглобинометрии считается фотометрическое определение в виде цианметгемоглобина, а для эталонирования фотометров — использование стандартных растворов цианметгемоглобина, приготовленных из человеческого гемоглобина.

Принципы определения гемоглобина в крови. Железосинеродистый калий окисляет железистое железо гемоглобина, в результате чего все виды гемоглобина крови преобразуются в метгемоглобин. Последний комбинируется с цианистым калием, образуя цианметгемоглобин или циангемоглобин — наиболее устойчивое производное гемоглобина.

Состав используемого реагента следующий (по van Kampen-Zijlstra):
— Железосинеродистый калий [K3Fe(CN)6] 0,2 г
— Цианистый калий (KGN) 0,05 г
— Монокалиевый фосфат (КН2РО4) 0,14 г
— Дистилированная вода до 1000 мл

Показатель водорода реагента должен укладываться в пределы от 7,2 до 7,5, быть прозрачным и очень стойким. После приготовления раствор пропускается через качественный бумажный фильтр и хранится в герметически закрытых баллонах коричневого цвета, в холодильнике при температуре +4°. Хранить не более 1—2 месяцев. Периодически проверять чистоту раствора, в случае необходимости повторно фильтровать.

Раствор нетоксичен, поскольку концентрация цианистого калия значительно меньше ядовитой дозы.

Техника определения гемоглобина в крови. Влить 0,02 мл крови (содержащийся в одной пипетке гемоглобин) в пробирку с 5 мл реагента, перемешать и отставить на 20 мин. Прочет результата делать с помощью фотометра с фильтром S53 в ванночке, величиной 1 см, по сравнению с дистилированной водой.

Концентрация гемоглобина (в г/100 мл крови) определяется по формуле: Гемоглобин в г/100 мл = экстикция пробы х К(стандартная концентрация гемоглобина/стандартная экстинкция).

Калибровка фотометров осуществляется с помощью стандартного раствора гемоглобина, который у нас в стране поставляется бухарестским гематологическим Центром. Способ простой, точный, погрешность минимальная (±2%), воспроизводимость удовлетворительная.
Нормальные значения колеблятся в зависимости от возраста, пола высоты над уровнем моря.

У взрослого: мужчин = 15 ± 2 г/100 мл, а женщин = = 13 ± 2 г/100 мл.

У детей от двухлетнего возраста до половозрелости значения растут прогрессивно от 11 до 13 г/100 мл.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Роль гемоглобина в крови

Содержание гемоглобина в крови должно соответствовать норме: если этого белка организму будет не хватать, клетки начнут испытывать кислородное голодание, что приведет к развитию анемии и других патологических процессов. Вызвано это тем, что гемоглобин в крови отвечает за доставку к тканям кислорода, передачу его клеткам. После этого он забирает от них углекислый газ, который является продуктом жизнедеятельности клеток, и выводит его наружу.

Характеристика гемоглобина

Гемоглобин содержится в составе одного из форменных элементов крови, эритроцитов, и являет собой сложно устроенное белковое соединение, одним их веществ которого является гем. Именно этот компонент отвечает за красный цвет крови, а также обладает способностью легко присоединять и отсоединять от себя молекулы газов – кислород, углекислоту и некоторые другие. Этой особенности он обязан атому двухвалентного железа, который входит в состав четырех субъединиц, что представлены полипептидными цепями и являются составной частью гема.

В одном геме содержится четыре атома железа, каждый из которых способен связать одну молекулу кислорода. Это приводит к тому, что гемоглобин превращается в соединение, известное как оксигемоглобин. После этого молекула гемоглобина в составе эритроцитов направляется по кровотоку к клеткам. Сначала он попадает в самую крупную артерию, которая разветвляется на более мелкие артериолы. Затем переходит в капилляры, через стенки которых и происходит газообмен.

Сначала оксигемоглобин распадается и превращается в дезоксигемоглобин (так называют восстановленный гемоглобин, который отдал кислород тканям). В результате атомы кислорода переходят в ткани, где участвуют в процессах окисления органических веществ. При этом выделяется энергия, необходимая для жизнедеятельности клеток и тканей. На конечном этапе ткани выделяют углекислоту, которую из клеток забирает железо, входящее в состав гема, преобразовываясь в соединение карбогемоглобин. По кровотоку оно поступает к легким, распадается, после чего углекислота выходит наружу.

Токсические соединения

Надо заметить, что железо в составе гема может связываться не только с кислородом, но также с вредными для организма веществами. Например, с окисью углерода. В этом случае образуется более стойкое соединение, представленное в виде карбоксигемоглобина. Это очень опасная ситуация, поскольку скорость присоединения угарного газа к гему в двести раз выше, чем у кислорода, а распадается карбоксигемоглобин в десять тысяч раз медленнее. Поэтому при постоянном поступлении углерода в организм, образовавшийся карбоксигемоглобин вытесняет кислород из клеток, что приводит к отравлению.

Избыток карбоксигемоглобина в крови негативно влияет на организм: наблюдается кислородное голодание, головокружение, тошнота, рвота. Если поступление в организм углерода не остановить, очень быстро наступает смерть, поскольку угарный газ, образовав вместе с гемом карбоксигемоглобин, не позволяет присоединить к гемоглобину кислород. При своевременно оказанной медицинской помощи карбоксигемоглобин искусственно разрушают медицинским путем.

В случае незначительного поступления угарного газа в организм, когда помощь врача не требуется, карбоксигемоглобин распадается естественным путем в течение шести часов. Молекула углерода образует незначительное количество карбоксигемоглобина в крови курильщиков, а также у многих жителей крупных городов.

Помимо карбоксигемоглобина, железо в составе гема может образовать и другие, токсические для организма компоненты. Например, при отравлении лекарственными препаратами (сульфаниламидами, фенацетином), образуется соединение в виде метгемоглобина, который нарушает способность эритроцитов переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию тканей. При отравлении лекарствами железо в составе гема может образоваться в химическое соединение в виде сульфгемоглобина, избыток которого приводит к разрушению эритроцитов.

Зарождение гемоглобина

Все исследования подтверждают, что атомы гемоглобина находятся только в составе эритроцитов, и больше нигде их нет. Учитывая важность кислорода для жизнедеятельности клеток и тканей организма, не удивительно, что эритроциты представлены в крови в наибольшем количестве из всех форменных элементов. Помимо них, в плазме, её жидкой части, находятся лейкоциты, которые являются частью иммунной системы, а также тромбоциты, участвующие в процессах свертывания.

Гемоглобин зарождается вместе с эритроцитом, постепенно накапливается. Когда форменный элемент достигает зрелости, наблюдается максимальная концентрация белкового соединения, которая составляет девяносто процентов от общей массы красной клетки крови. Вот почему гемоглобин есть не только в крови уже рожденного человека, но также у плода, у которого форменные элементы и плазма появляются спустя несколько недель после зачатия.

По мере формирования молекула гемоглобина изменяет свою структуру несколько раз. У плода и новорожденного называют такие типы белка фетальным гемоглобином. Он почти полностью исчезает в течение первого года жизни.

Сколько должно быть гемоглобина

Единица измерения гемоглобина в крови – грамм на литр (г/л) или грамм на децилитр (г/дл). Если в бланке единицы измерения указаны в «г/дл», а нужно узнать «г/л», нужно исходить из того, что «г/л=дл/л*10». Также следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут отличаться не только единицы измерения, но и цифры, что зависит от используемых реактивов.

Поэтому при расшифровке данных нужно исходить из слов врача, и не смотреть на единицы измерения и указанные цифры в бланке. Тем более что анализ лишь показывает, что в организме развивается патология, а чтобы узнать её природу, нужно пройти дополнительные обследования.

В организме здорового человека уровень общего (свободного) гемоглобина в крови взрослых и детей должна колебаться в следующих пределах (единицы измерения указаны в граммах на децилитр):

Возраст, пол Норма гемоглобина, единицы измерения
меньше 2 нед. 13,4 — 19,8 г/дл
от 2 до 4 нед. 10,7 — 17,1 г/дл
от 4 до 8 нед. 9,4 — 13,0 г/дл
от 2 до 4 мес. 10,3 — 14,1 г/дл
от 4 до 6 мес. 11,1 — 14,1 г/дл
от 6 до 9 мес. 11,4 — 14,0 г/дл
от 9 до 12 мес. 11,3 — 14,1 г/дл
от 1 до 5 лет 11,0 — 14,0 г/дл
от 5 до 10 лет 11,5 — 14,5 г/дл
от 10 до 12 лет 12,0 — 15,0 г/дл
от 12 до 15 лет Женщины 11,5 — 15,0 г/дл
Мужчины 12,0 — 16,0 г/дл
от 15 до 18 лет Женщины 11,7 — 15,3 г/дл
Мужчины 11,7 — 16,6 г/дл
от 18 до 45 лет Женщины 11,7 — 15,5 г/дл
Мужчины 13,2 — 17,3 г/дл
от 45 до 65 лет Женщины 11,7 — 16,0 г/дл
Мужчины 13,1 — 17,2 г/дл
старше 65 лет Женщины 11,7 — 16,1 г/дл
Мужчины 12,6 — 17,4 г/дл

Женщина обязательно должна предупредить врача, если сдает кровь во время менструации. В критические дни уровень гемоглобина в крови будет значительно ниже. Также изменяются показатели белка при беременности: в это время в организме наблюдается задержка и скопление жидкости, из-за чего происходит разжижение крови.

Во время развития плода организм быстро расходует запасы железа и витамина В9. Поэтому если до зачатия в женском организме их количество было на минимально допустимом уровне, во время беременности будет наблюдаться их дефицит и снижение гемоглобина.

У малыша сразу после рождения наблюдается максимальный уровень гемоглобина, структура которого отличается от белка взрослого. Но в течение года он разрушается, претерпевает различные преобразования, в результате которых приобретает привычную структуру. Поэтому если в крови ребенка более старшего возраста обнаружены типы гемоглобина, характерные для младенческого периода, это говорит о неправильном развитии малыша.

Читайте также:  Прибор м416 для измерения сопротивления заземляющих устройств

Причины отклонений

Уровень гемоглобина в крови замеряют каждый раз, как сдается общий анализ крови. Этот вид исследования позволяет определить, не отклонились ли форменные элементы от нормы и получить некоторые их характеристики. На изучение берут капиллярную кровь из пальца, единицы измерения зависят от лаборатории.

Показатели гемоглобина ниже нормы могут наблюдаться при следующих ситуациях:

  • потеря крови из-за травмы, болезни, хирургического вмешательства;
  • железодефицитная анемия;
  • нехватка витаминов, белков, железа в рационе;
  • некоторые инфекционные заболевания (пневмония, гепатит, туберкулез);
  • гельминты;
  • месячные, беременность;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • рак (прежде всего, опухоли в пищеварительной системе);
  • лейкемия и другие типы рака крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни почек.

Высокий гемоглобин в крови также опасен, поскольку может свидетельствовать о повышенном количестве эритроцитов или увеличении их в размерах, что может быть спровоцировано доброкачественной или злокачественной опухолью.

Гемоглобин выше нормы вне зависимости от единиц измерения может быть из-за загущения крови, причиной которого может быть рвота, понос, обширные ожоги и другие причины. Повлиять на высокий уровень белка может плохая непроходимость кишечника, повышенное содержание витаминов группы В. У больных сахарным диабетом гемоглобин может повыситься из-за избытка глюкозы. В некоторых случаях высокий гемоглобин может быть на начальной стадии сердечной недостаточности, предвестника инфаркта.

Высокий уровень белка может наблюдаться и в безобидных ситуациях. Например, его количество всегда выше нормы у профессиональных альпинистов, у людей, живущих высоко в горах, после физических нагрузок.

Таким образом, очевидно, что отклонение гемоглобина от нормы зависит от разных причин. Единицы измерения, как и цифры, непосвященному человеку мало что скажут. Поэтому не стоит заниматься диагностикой самостоятельно, а нужно внимательно выслушать врача и пройти другие обследования, по результатам которых будет назначено лечение.

Например, если анализы подтвердят факт наличия загущения крови, необходимо будет принимать препараты, направленные её разжижить, и придерживаться диеты. При наличии карбоксигемоглобина и других токсических соединений надо направить усилия на детоксикацию организме. Низкий гемоглобин из-за нехватки железа говорит о том, что необходимо принимать препарат для повышения его уровня. При этом лечение должен назначить врач, так как избыток железа также приведет к негативным последствиям.

Если причина более серьезна, необходимо будет пройти курс лечения. От того, удастся ли вылечить основное заболевание, зависит и уровень гемоглобина. Если терапия будет успешна, через непродолжительное время гемоглобин придет в норму и состояние больного стабилизируется.

Источник

Гемоглобин в крови: норма и причины отклонений

Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.

Что такое гемоглобин и как определить его уровень?

Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород. В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду. Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.

Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.

Норма содержания гемоглобина в крови

Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.

Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин — 120–150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л. С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться. У людей старше 65 лет речь идет о 117–161 г/л и 126–174 г/л у женщин и мужчин соответственно.

При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.

Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.

Повышенный гемоглобин в крови

При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе. Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта. Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.

Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.

Пониженный гемоглобин в крови

Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли . Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12. Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90–110 г/л. Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70–90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени». Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.

Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион. Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается. Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.

При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.

Итак, уровень содержания гемоглобина в крови — и взрослым, и детям, — важно держать под контролем. Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили отклонение от нормы, возможно, это временное изменение, вызванное, например, стрессом. Однако при любых, особенно длительных, изменениях данного показателя следует обратиться к врачу за комментариями. Скорее всего, при незначительном повышении уровня гемоглобина ваш доктор посоветует скорректировать рацион питания, а при небольшом падении концентрации — помимо «богатой железом» диеты, принимать профилактические средства, например, биологически активные добавки к пище (БАДы) или витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика снижения уровня гемоглобина

Одним из всеми любимых средств профилактики анемии является гематоген. О том, как его выбрать, нам рассказал сотрудник компании «Фармстандарт»:

«Гематоген — хороший вариант для профилактики недостатка железа в организме. Но поскольку этот продукт в коммерческих целях адаптируют для детей, много внимания уделяется его вкусовым качествам в ущерб составу.
Рецептура нашего «Феррогематогена» создана с учетом классической технологии и новых разработок. Например, мы включили в состав компоненты, усиливающие степень усвоения железа — витамины В6, С и фолиевую кислоту».

Источник

Роль гемоглобина в крови

Содержание гемоглобина в крови должно соответствовать норме: если этого белка организму будет не хватать, клетки начнут испытывать кислородное голодание, что приведет к развитию анемии и других патологических процессов. Вызвано это тем, что гемоглобин в крови отвечает за доставку к тканям кислорода, передачу его клеткам. После этого он забирает от них углекислый газ, который является продуктом жизнедеятельности клеток, и выводит его наружу.

Характеристика гемоглобина

Гемоглобин содержится в составе одного из форменных элементов крови, эритроцитов, и являет собой сложно устроенное белковое соединение, одним их веществ которого является гем. Именно этот компонент отвечает за красный цвет крови, а также обладает способностью легко присоединять и отсоединять от себя молекулы газов – кислород, углекислоту и некоторые другие. Этой особенности он обязан атому двухвалентного железа, который входит в состав четырех субъединиц, что представлены полипептидными цепями и являются составной частью гема.

Читайте также:  Вред от инфракрасного измерения температуры

В одном геме содержится четыре атома железа, каждый из которых способен связать одну молекулу кислорода. Это приводит к тому, что гемоглобин превращается в соединение, известное как оксигемоглобин. После этого молекула гемоглобина в составе эритроцитов направляется по кровотоку к клеткам. Сначала он попадает в самую крупную артерию, которая разветвляется на более мелкие артериолы. Затем переходит в капилляры, через стенки которых и происходит газообмен.

Сначала оксигемоглобин распадается и превращается в дезоксигемоглобин (так называют восстановленный гемоглобин, который отдал кислород тканям). В результате атомы кислорода переходят в ткани, где участвуют в процессах окисления органических веществ. При этом выделяется энергия, необходимая для жизнедеятельности клеток и тканей. На конечном этапе ткани выделяют углекислоту, которую из клеток забирает железо, входящее в состав гема, преобразовываясь в соединение карбогемоглобин. По кровотоку оно поступает к легким, распадается, после чего углекислота выходит наружу.

Токсические соединения

Надо заметить, что железо в составе гема может связываться не только с кислородом, но также с вредными для организма веществами. Например, с окисью углерода. В этом случае образуется более стойкое соединение, представленное в виде карбоксигемоглобина. Это очень опасная ситуация, поскольку скорость присоединения угарного газа к гему в двести раз выше, чем у кислорода, а распадается карбоксигемоглобин в десять тысяч раз медленнее. Поэтому при постоянном поступлении углерода в организм, образовавшийся карбоксигемоглобин вытесняет кислород из клеток, что приводит к отравлению.

Избыток карбоксигемоглобина в крови негативно влияет на организм: наблюдается кислородное голодание, головокружение, тошнота, рвота. Если поступление в организм углерода не остановить, очень быстро наступает смерть, поскольку угарный газ, образовав вместе с гемом карбоксигемоглобин, не позволяет присоединить к гемоглобину кислород. При своевременно оказанной медицинской помощи карбоксигемоглобин искусственно разрушают медицинским путем.

В случае незначительного поступления угарного газа в организм, когда помощь врача не требуется, карбоксигемоглобин распадается естественным путем в течение шести часов. Молекула углерода образует незначительное количество карбоксигемоглобина в крови курильщиков, а также у многих жителей крупных городов.

Помимо карбоксигемоглобина, железо в составе гема может образовать и другие, токсические для организма компоненты. Например, при отравлении лекарственными препаратами (сульфаниламидами, фенацетином), образуется соединение в виде метгемоглобина, который нарушает способность эритроцитов переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию тканей. При отравлении лекарствами железо в составе гема может образоваться в химическое соединение в виде сульфгемоглобина, избыток которого приводит к разрушению эритроцитов.

Зарождение гемоглобина

Все исследования подтверждают, что атомы гемоглобина находятся только в составе эритроцитов, и больше нигде их нет. Учитывая важность кислорода для жизнедеятельности клеток и тканей организма, не удивительно, что эритроциты представлены в крови в наибольшем количестве из всех форменных элементов. Помимо них, в плазме, её жидкой части, находятся лейкоциты, которые являются частью иммунной системы, а также тромбоциты, участвующие в процессах свертывания.

Гемоглобин зарождается вместе с эритроцитом, постепенно накапливается. Когда форменный элемент достигает зрелости, наблюдается максимальная концентрация белкового соединения, которая составляет девяносто процентов от общей массы красной клетки крови. Вот почему гемоглобин есть не только в крови уже рожденного человека, но также у плода, у которого форменные элементы и плазма появляются спустя несколько недель после зачатия.

По мере формирования молекула гемоглобина изменяет свою структуру несколько раз. У плода и новорожденного называют такие типы белка фетальным гемоглобином. Он почти полностью исчезает в течение первого года жизни.

Сколько должно быть гемоглобина

Единица измерения гемоглобина в крови – грамм на литр (г/л) или грамм на децилитр (г/дл). Если в бланке единицы измерения указаны в «г/дл», а нужно узнать «г/л», нужно исходить из того, что «г/л=дл/л*10». Также следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут отличаться не только единицы измерения, но и цифры, что зависит от используемых реактивов.

Поэтому при расшифровке данных нужно исходить из слов врача, и не смотреть на единицы измерения и указанные цифры в бланке. Тем более что анализ лишь показывает, что в организме развивается патология, а чтобы узнать её природу, нужно пройти дополнительные обследования.

В организме здорового человека уровень общего (свободного) гемоглобина в крови взрослых и детей должна колебаться в следующих пределах (единицы измерения указаны в граммах на децилитр):

Возраст, пол Норма гемоглобина, единицы измерения
меньше 2 нед. 13,4 — 19,8 г/дл
от 2 до 4 нед. 10,7 — 17,1 г/дл
от 4 до 8 нед. 9,4 — 13,0 г/дл
от 2 до 4 мес. 10,3 — 14,1 г/дл
от 4 до 6 мес. 11,1 — 14,1 г/дл
от 6 до 9 мес. 11,4 — 14,0 г/дл
от 9 до 12 мес. 11,3 — 14,1 г/дл
от 1 до 5 лет 11,0 — 14,0 г/дл
от 5 до 10 лет 11,5 — 14,5 г/дл
от 10 до 12 лет 12,0 — 15,0 г/дл
от 12 до 15 лет Женщины 11,5 — 15,0 г/дл
Мужчины 12,0 — 16,0 г/дл
от 15 до 18 лет Женщины 11,7 — 15,3 г/дл
Мужчины 11,7 — 16,6 г/дл
от 18 до 45 лет Женщины 11,7 — 15,5 г/дл
Мужчины 13,2 — 17,3 г/дл
от 45 до 65 лет Женщины 11,7 — 16,0 г/дл
Мужчины 13,1 — 17,2 г/дл
старше 65 лет Женщины 11,7 — 16,1 г/дл
Мужчины 12,6 — 17,4 г/дл

Женщина обязательно должна предупредить врача, если сдает кровь во время менструации. В критические дни уровень гемоглобина в крови будет значительно ниже. Также изменяются показатели белка при беременности: в это время в организме наблюдается задержка и скопление жидкости, из-за чего происходит разжижение крови.

Во время развития плода организм быстро расходует запасы железа и витамина В9. Поэтому если до зачатия в женском организме их количество было на минимально допустимом уровне, во время беременности будет наблюдаться их дефицит и снижение гемоглобина.

У малыша сразу после рождения наблюдается максимальный уровень гемоглобина, структура которого отличается от белка взрослого. Но в течение года он разрушается, претерпевает различные преобразования, в результате которых приобретает привычную структуру. Поэтому если в крови ребенка более старшего возраста обнаружены типы гемоглобина, характерные для младенческого периода, это говорит о неправильном развитии малыша.

Причины отклонений

Уровень гемоглобина в крови замеряют каждый раз, как сдается общий анализ крови. Этот вид исследования позволяет определить, не отклонились ли форменные элементы от нормы и получить некоторые их характеристики. На изучение берут капиллярную кровь из пальца, единицы измерения зависят от лаборатории.

Показатели гемоглобина ниже нормы могут наблюдаться при следующих ситуациях:

  • потеря крови из-за травмы, болезни, хирургического вмешательства;
  • железодефицитная анемия;
  • нехватка витаминов, белков, железа в рационе;
  • некоторые инфекционные заболевания (пневмония, гепатит, туберкулез);
  • гельминты;
  • месячные, беременность;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • рак (прежде всего, опухоли в пищеварительной системе);
  • лейкемия и другие типы рака крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни почек.

Высокий гемоглобин в крови также опасен, поскольку может свидетельствовать о повышенном количестве эритроцитов или увеличении их в размерах, что может быть спровоцировано доброкачественной или злокачественной опухолью.

Гемоглобин выше нормы вне зависимости от единиц измерения может быть из-за загущения крови, причиной которого может быть рвота, понос, обширные ожоги и другие причины. Повлиять на высокий уровень белка может плохая непроходимость кишечника, повышенное содержание витаминов группы В. У больных сахарным диабетом гемоглобин может повыситься из-за избытка глюкозы. В некоторых случаях высокий гемоглобин может быть на начальной стадии сердечной недостаточности, предвестника инфаркта.

Высокий уровень белка может наблюдаться и в безобидных ситуациях. Например, его количество всегда выше нормы у профессиональных альпинистов, у людей, живущих высоко в горах, после физических нагрузок.

Таким образом, очевидно, что отклонение гемоглобина от нормы зависит от разных причин. Единицы измерения, как и цифры, непосвященному человеку мало что скажут. Поэтому не стоит заниматься диагностикой самостоятельно, а нужно внимательно выслушать врача и пройти другие обследования, по результатам которых будет назначено лечение.

Например, если анализы подтвердят факт наличия загущения крови, необходимо будет принимать препараты, направленные её разжижить, и придерживаться диеты. При наличии карбоксигемоглобина и других токсических соединений надо направить усилия на детоксикацию организме. Низкий гемоглобин из-за нехватки железа говорит о том, что необходимо принимать препарат для повышения его уровня. При этом лечение должен назначить врач, так как избыток железа также приведет к негативным последствиям.

Если причина более серьезна, необходимо будет пройти курс лечения. От того, удастся ли вылечить основное заболевание, зависит и уровень гемоглобина. Если терапия будет успешна, через непродолжительное время гемоглобин придет в норму и состояние больного стабилизируется.

Источник

Гемоглобин в крови: норма и причины отклонений

Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.

Что такое гемоглобин и как определить его уровень?

Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород. В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду. Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.

Читайте также:  Инфляция основные показатели измерения инфляции

Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.

Норма содержания гемоглобина в крови

Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.

Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин — 120–150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л. С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться. У людей старше 65 лет речь идет о 117–161 г/л и 126–174 г/л у женщин и мужчин соответственно.

При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.

Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.

Повышенный гемоглобин в крови

При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе. Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта. Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.

Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.

Пониженный гемоглобин в крови

Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли . Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12. Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90–110 г/л. Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70–90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени». Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.

Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион. Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается. Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.

При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.

Итак, уровень содержания гемоглобина в крови — и взрослым, и детям, — важно держать под контролем. Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили отклонение от нормы, возможно, это временное изменение, вызванное, например, стрессом. Однако при любых, особенно длительных, изменениях данного показателя следует обратиться к врачу за комментариями. Скорее всего, при незначительном повышении уровня гемоглобина ваш доктор посоветует скорректировать рацион питания, а при небольшом падении концентрации — помимо «богатой железом» диеты, принимать профилактические средства, например, биологически активные добавки к пище (БАДы) или витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика снижения уровня гемоглобина

Одним из всеми любимых средств профилактики анемии является гематоген. О том, как его выбрать, нам рассказал сотрудник компании «Фармстандарт»:

«Гематоген — хороший вариант для профилактики недостатка железа в организме. Но поскольку этот продукт в коммерческих целях адаптируют для детей, много внимания уделяется его вкусовым качествам в ущерб составу.
Рецептура нашего «Феррогематогена» создана с учетом классической технологии и новых разработок. Например, мы включили в состав компоненты, усиливающие степень усвоения железа — витамины В6, С и фолиевую кислоту».

Источник

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный гемоглобин (A1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c, гликозилированный гемоглобин.

Glycated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Ионообменная высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряется в процентах. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7 %.

A1c следует указывать одним из трех способов:

  • в процентах от общего количества гемоглобина,
  • в ммоль/моль, согласно Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины,
  • как среднее содержание глюкозы мг/дл или ммоль/л.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за глюкозой у больных сахарным диабетом – для них поддержание ее уровня в крови как можно ближе к норме очень важно. Это помогает минимизировать осложнения на почки, глаза, сердечно-сосудистую и нервную системы.
  • Чтобы определить среднее содержание глюкозы в крови пациента за несколько последних месяцев.
  • Чтобы подтвердить правильность принятых для лечения диабета мер и выяснить, не требуют ли они корректировок.
  • Для определения у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом неконтролируемых подъемов глюкозы в крови. Причем тест может назначаться несколько раз до тех пор, пока не будет выявлен желаемый уровень глюкозы, затем его требуется повторять несколько раз в год, чтобы убедиться, что нормальный уровень сохраняется.
  • В профилактических целях, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии.

Когда назначается исследование?

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год. Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно.

К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

  • сильная жажда,
  • частое обильное мочеиспускание,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение зрения,
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Что означают результаты?

Референсные значения: 4,27 — 6,07 %.

Чем ближе уровень А1с к 7 % у пациента, страдающего диабетом, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с повышением уровня гликированного гемоглобина повышается и риск осложнений.

Результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом.

Показатель гликированного гемоглобина

Источник